Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Принципы организации эффективной психолого-психиатрической помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях




Приближенность (развертывание сил и средств для оказания психолого-психиатрической помощи непосредственно в очаге поражения или вблизи от него).

Неотложность (оказание специализированной помощи в наиболее ранние сроки для купирования острых психических нарушений и других видов патологии с целью предупреждения их дальнейшего развития.

Адекватность (обоснованный выбор методов и средств для эффективного воздействия на симптомы, и синдромы с целью коррекции и лечения.

Этапность (оказание помощи на всех этапах эвакуации).

Преемственность (непрерывность и единство методических подходов при проведении лечебно-профилактических мероприятий в очаге поражения, в ближайшие и отдаленные периоды после ЧС с целью купирования психолого-психиатрических последствий ЧС.

При организации психолого-психиатрической помощи решаются задачи четырёх уровней - оказание первой медицинской помощи, первой врачебной помощи, квалифицированной помощи с элементами специализированной помощи пострадавшим и членам аварийно-спасательных формирований.

1. Первая медицинская помощь включает в себя выявление пострадавших, находящихся в остром психотическом состоянии, в состоянии выраженного психомоторного возбуждения, и эвакуацию их из очага поражения, предупреждение патологических психических реакций и агрессивных форм поведения.

2. Первая врачебная помощь включает купирование острой психотической симптоматики, проведение медицинской сортировки и подготовку поражённых с психопаталогически выраженными нарушениями к эвакуации по назначению. Особенностью данного варианта психологической помощи является то, что она оказывается не психиатрами, а главным образом, спасателями, бригадами скорой помощи и врачами других специальностей в сложных условиях и в ограниченные сроки.

3. Квалифицированная помощь с элементами специализированной в очаге поражения или возле него при массовом поступлении пострадавших включает постановку точного диагноза, объективную оценку возникающих реакций и состояний, прогнозирование возможных психических нарушений, проведение квалифицированной сортировки всех пострадавших с распределением их по группам и оказанием им адекватной помощи.

В первую очередь помощь оказывается лицам представляющим опасность для себя и окружающих (поражённые с нарушением сознания, дезорганизацией мышления с выраженным психомоторным возбуждением или ступором, т.е. все кто находится в остром психотическом состоянии).

Во вторую очередь помощь оказывается тем, кому она может быть отставлена во времени и кто по своему психическому состоянию доступен эвакуации.

В последнюю очередь психиатрическая помощь оказывается тем, кто нуждается в психолого-психиатрической поддержке (лицам с психологически понятными реакциями, легкими формами психических расстройств).

4. Специализированная помощь предусматривает лечение и реабилитацию пострадавших в медицинских учреждениях системы психиатрической помощи населению.

Оказание исчерпывающей специализированной помощив лечебных учреждениях системы психиатрической помощи предусматривает лечение, реабилитацию, психологическую, социальную и трудовую адаптацию пострадавших.

Практически все лица с психическими расстройствами, независимо от степени тяжести клинической картины, нуждаются в доврачебной помощи. Первая врачебная помощь необходима 65% пострадавших с легкими и до 100% -с тяжелыми психогениями.

Сроки лечения различны: до 10 сут практически для всех пострадавших с легкими психогениями и более 2 мес- для лиц с реактивными психозами.

В случаях психомоторного обсуждения, особенно у раненых, эвакуацию необходимо осуществлять санитарным транспортом в положении лежа с фиксацией к носилкам и обязательно с сопровождающим. Опыт показывает, что пострадавшие с психогениями отрицательно реагируют на меры стеснения, поэтому использовать их надо только в случаях крайней необходимости.

Для снятия чрезмерного возбуждения используют внутримышечные инъекции одного из медикаментозных средств:

-2,5% аминазин-2,0-3,0 мл; 2,5 тизерцин -2,0-3,0 мл; 0,1% феназепам-2,0 мл; 0,5 % диазепам -2,0-3.0 мл.

Инъекции успокаивающих средств при необходимости повторяют 2-3 раза в сутки и обязательно производят за 20-30 мин перед эвакуацией пораженных в психоневрологический стационар.

Все лица с нарушением сознания, мышления, с двигательным беспокойством, выраженной депрессией после оказания первой врачебной помощи подлежат направлению в психоневрологический стационар. Эвакуация осуществляется специальным санитарным или приспособленным для этих целей транспортом в сопровождении медицинского персонала, обеспеченного необходимыми медикаментами, шприцами и иглами, перевязочным материалом, питьевой водой.

Пострадавшие с выраженной неврологической симптоматикой, но при отсутствии отчетливых нарушений сознания, мышления, двигательной сферы могут задерживаться на первом этапе медицинской эвакуации на срок до 1 сут для врачебного наблюдения.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 377; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.