Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

Алгоритм дій при геморагічному шоку

Орієнтовна основа діяльності

Джерела інформації

1. Акушерство: підручник. /Під ред.. Грищенка В.І. – Київ:Медицина, 2009. – С. 326-335.

2. Акушерство і гінекологія. Підручник. /Запорожан В.М., Цегельский М.Р., Рожковська Н.М. – Одеса. – 2005. – 420 с.

3. Акушерство: підручник. /Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. – К:Здоровя, 2000.- С.394-410.

4. Цикл лекцій по акушерству: навчальний посібник. /за ред. Чурілова А.В. – Донецьк. – 2010. – С.295-328.

5. Патологічне акушерство: навчальний посібник. /Під ред. Чурілов А.В.. – Донецьк. – 2010. С. 146-171.

1. Роділля, 28 років, скаржиться на значні кров'яні виділення із статевих шляхів та несподіваний біль у животі, який з’явився після падіння. Шкіра бліда, пульс 110 уд/хв., АТ 80/60 мм рт. ст., запаморочення. Консистенція матки щільна. У зв'язку з великим напруженням матки частини плода ледве промацуються. Під час пальпації матка дуже болісна. Серцебиття плоду глухе, штучні удари. При піхвовому дослідженні - шийка матки скорочена, відкриття маточного вічка 2 см. плідний міхур дуже напружений.

Що робити?

А. Кесарів розтин.

В. Амніотомія.

С. Гемостатична терапія.

D. Акушерські щіпці.

Е. Стимуляція пологової діяльності.

Еталон відповіді: А.

2. Під час кесаревого розтину у повторновагітної 37-38 тиж. з діагнозом передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти на фоні пізнього гестозу виявлено: матка м’яка, ціанотична, тотально імбібована кров’ю (матка Кувелера).

Яка подальша тактика?

А. Екстирпація матки без додатків.

В. Надпіхвова ампутація матки.

С. Перев’язка a. Uterina.

D. Провести тампонаду тіла матки.

Е. Накласти клеми на параметрії.

Еталон відповіді: А.

3. Породілля у ранній післяпологовий період втратила 600 мл крові. Кровотеча продовжується. Пульс 110 за 1 хв., АТ – 100/60 мм РТ ст. Шкірні покрови бліді, жінка адінамічна.

Який з лікарських засобів потрібно призначити?

А. Окситоцин.

В. Прогестерон.

С. Тетрациклін.

D. Вітамін Е.

Е. Метронідазол.

Еталон відповіді: підготувати самостійно.

4. Роділля, 25 років, пологи другі. І період тривав 14 годин. Народила дівчинку масою 4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини самостійно відокремилася плацента і виділився послід з усіма дольками та оболонками. Родові шляхи без пошкоджень. Розпочалася кровотеча. Матка м'яка, дно її на 2 см вище пупка. Після зовнішнього масажу матки виділилися згортки крові.

Яка причина кровотечі найбільш імовірна?

А. Порушення скорочення матки

В. Порушення згортання крові

С. Травма пологових шляхів

D. Порушення відокремлення плаценти

Е. Порушення виділення посліду

Еталон відповіді: підготувати самостійно.

Дата добавления: 2014-12-07