Переломы костей. Переломом называют полное или частичное нарушение структуры кости под воздействием внешней силы

Переломом называют полное или частичное нарушение структуры кости под воздействием внешней силы. Они бывают закрытые и открытые. При открытых переломах, костные отломки через повреждённые мягкие ткани сообщаются с внешней средой (видны в ране). В зависимости от направления плоскости перело­ма по отношению к длинной оси кости различают поперечные, косые, вколочен­ные, винтообразные, осколъчатые переломы. У детей часты переломы по типу "зе­леной веточка" - перелом кости при сохранении окружающей надкостницы. В старческом возрасте наблюдается остеопороз - разрежение ткани кости. Это про­является в повышенной хрупкости кости. Наиболее часто у стариков повреждается шейка бедра, что делает их неподвижными и уменьшает продолжительность жиз­ни.

Переломы, при которых образуются только два отломка, называются единич­ными, переломы с образованием нескольких отломков - множественными. При авариях, стихийных бедствиях и в очагах ядерного поражения могут быть множе -

ственные переломы нескольких костей. Наиболее тяжело протекают перело­мы, сочетающиеся с ожогами и радиационными поражениями. Переломы, возни­кающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огне­стрельными. Для них характерно раздробление костя на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома иди отрыва части конеч­ности. При огнестрельных пулевых и оскольчатых ранениях нередко возникают дырчатые переломы.

Клиническими симптомами переломов костей являются боль, припухлость, кровоподтек:, ненормальная подвижность в месте перелома, деформация и укоро­чение конечности/ вынужденное положение повреждённой конечности, постра­давший с помощью здоровой конечности пытается уменьшить нагрузку на повре-ждённую конечность (при переломе ключицы, плеча пострадавший здоровой рукой поддерживает повреждённую, при переломе газовых, костей - выбирает по­ложение, ори котором расслабляются мышцы туловища); усиление боли при осе-зой нагрузке (нарушение функции опороспособности). Например, пострадавший с переломом костей голени, стопы не может встать на поврежденную конечность;

патологическая подвижность отломков на протяжении кости (при переломе с не­нормальной подвижностью отломков связан ещё один симптом - крепитация ко­стных отломков - грубый костный хруст при пальпации). При повреждении ребер обычно затруднено дыхание. Переломы костей таза и позвоночника часто сопро­вождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

Дата добавления: 2014-12-07