Теория занятия

Основными нейрофизиологическими методиками, определяющими функциональное состояние головного мозга человека являются:

1.Стереотаксический метод.

2.Электроэнцефалография (ЭЭГ) – для оценки функционального состояния коры головного мозга.

3.Регистрация вызванных потенциалов мозга (ВП)

4.Компьютерная томография (КТ)

5.Магнитно резонансная томография (МРТ)

6 .Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга( УЗДГ)

7. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

Теория занятия:

1. Стереотаксический метод. Современный стереотаксис - это нейрохирургический метод, обеспечивающий малотравматичный доступ к глубоко расположенным структурам головного мозга или патологическим образованиям и обеспечивающий возможность локального воздействия на них (стереотаксис от греч. "стереос" - пространство и "таксис" - расположение, порядок).

Применение метода:
Возникновение многих тяжелых заболеваний обусловлено возникновением небольшого по объему патологического очага в глубине мозговых структур, либо нарушением нормального функционирования тех или иных структур. Когда терапевтические методы лечения не дают эффекта, а обычные нейрохирургические вмешательства невозможны из-за риска повреждения здоровых участков мозга, следует прибегнуть к стереотаксическому вмешательству. Подобные ситуации возникают при органических поражениях головного мозга: опухоли, гематомы, кисты, которые трудно или просто невозможно удалить другим способом, также при паркинсонизме, эпилепсии, неукротимых болях и некоторых видах психических расстройств. Выполнение операции стереотаксическим методом может позволить взять фрагмент опухоли на исследование, разрушить опухоль путем ее замораживания или вживления радиоактивного источника, эвакуировать кровь из гематомы и опорожнить кисту и др. Современный стереотаксис можно рассматривать как одно из главных достижений нейрохирургии в этом направлении.
Этапы стереотаксического вмешательства: сначала выполняется томография головного мозга – компьютерная, рентгеновская, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная (томография - это метод получения послойных изображений внутренних органов, в том числе мозга). После компьютерной обработки полученных данных на изображениях слоев мозга определяют координаты тех патологических очагов, которые и составляют основу болезни.
Следующий этап проводится в операционной, в стерильных условиях - под местной анестезией практически безболезненно к голове пациента крепится стереотаксический аппарат, который наводится на патологический очаг. После обезболивания делается разрез кожи длиной 2-3 см и в черепе сверлится небольшое отверстие диаметром около 1 см, через которое затем, точно в расчетную точку, вводится стереотаксический инструмент. В мозге нет болевых рецепторов, поэтому эта манипуляция совершенно безболезненна и не ощущается больным, и не требует наркоза. Погружению стереотаксического инструмента в мозг обязательно предшествует проведение расчетного интраскопического исследования. В его задачу входит получение диагностических сведений об анатомических особенностях строения мозга пациента, включая распознавание мишеней, и получение информации, необходимой для последующих стереотаксических расчетов и наведения стереотаксического инструмента на найденные целевые точки.

Рис.1: универсальный стереотаксический прибор для работы на головном мозге человека.

Дата добавления: 2014-12-07