Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование

ПОНЯТИЕ О ХИМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ.

По дисциплине: токсикология и медицинская защита

Тема № 14 «Средства и методы химической разведки и контроля»

Обсуждено на заседании

кафедры В и ЭМ НГМУ

«____» _________ 200 г.

Протокол №

Новосибирск 2009

Применение отравляющих веществ способно вызвать массовое поражение живой силы на больших площадях. ОВ могут проникать вместе с воздухом в различные инженерные сооружения, в танки и другие боевые машины, не имеющие специального оборудования и наносить поражения находящимся в них людям. Они сохраняют свое поражающее действие в воздухе на местности и различных объектах в течение некоторого, иногда довольно длительного времени, распространяясь в больших объемах и на больших площадях, они наносят поражение всем людям, находящимся в сфере их действия без средств защиты. Пары ОВ способны распространяться по направлению ветра на значительные расстояния от районов непосредственного применения химического оружия. Все эти особенности, связанные с применением ОВ, создают обстановку, затрудняющую ведение боевых действий войсками.

Под очагом химического поражения понимается территория с находящимся на ней личным составом, боевой техникой, транспортом и др. объектами, подвергшимися действию химического оружия, в результате которых возникли или могут возникнуть поражения людей и животных.

В очаге химического поражения различают:

- район заражения, который включает район непосредственного применения ОВ и части зоны распространения зараженного воздуха, где кроме поражения личного состава достигается высокая степень заражения местности, боевой техники, транспорта, обмундирования.

Размеры и характер очагов химического поражения зависят от физико-химических и токсических свойств ОВ и способов их применения, метеорологических условий, рельефа местности и т.д.

В зависимости от примененного противникомОВ очаги химического поражения подразделяют на стойкие и не стойкие. Как правило, к очагам поражения стойкимиОВ относят очаги, в которых поражающее действие ОВ сохраняется в течение часа и более. К очагам поражения нестойкими ОВ относят очаги, эффект и действия которых прекращается через несколько минут, десятков минут (1 час). Стойкие очаги противником могут создаваться не только для поражения личного состава в момент применения химического оружия, но и для заражения местности, боевой техники и различных объектов внешней среды в целях создания сковывающего эффекта, затрудняющего в течение длительного времени боевые действия наших войск.

С учетом времени возникновения основных симптомов интоксикации у пораженных в химическом очаге различают очаги поражения быстродействующими ОВ (клиника отравления появляется в течение первого часа после применения — минуты, десятки минут) и очаги поражения ОВ замедленного действия (клиника отравления может возникнуть после первого часа).

В связи с этим медико-тактическая классификация очагов химического поражения предполагает наличие:

- очага поражения нестойкими быстродействующими ОВ (синильная кислота, хлорциан, хлорацетофенон);

- очага поражения нестойкими ОВ замедленного действия (фосген, дифосген);

- очага поражения стойкими ОВ замедленного действия (V-газы, иприт);

- стойких быстродействующих ОВ (зарин, зоман).

Для очагов быстродействующих ОВ характерны:

- одномоментность поражения значительного числа личного состава части (подразделения);

- вероятность частичного выхода из строя (поражение медицинского состава части (подразделения);

- возникновение значительного числа тяжело пораженных, продолжительность жизни которых при отсутствии своевременной эффективной помощи не превысит одного часа с момента возникновения клиники отравления;

- отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой организации работ по ликвидации очага;

- необходимость оказания эффективной помощи в очаге в установленные сроки эвакуации пораженных из очага преимущественно за один рейс.

Существенным отличием очагов пораженияОВ замедленного действия являются:

- последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у пораженного. В этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения боевой задачи:

- непродолжительный срок жизни тяжело пораженных при отсутствии своевременной эффективной помощи при поражениях V-газами не более одного часа с момента возникновения клиники, при поражениях ОВ типа иприта, фосгена и др. — несколько часов, суток;

- наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага в зависимости от складывающихся условий боевой обстановки;

- эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько

рейсов по мере их выявления.

В зависимости от стойкостиОВ необходимо предусмотреть проведение следующих мероприятий:

- устанавливать режим работы личного и медицинского состава в средствах

защиты;

- после выхода из очага проводит санитарную обработку личного состава и мероприятия по предупреждению поражений за счет десорбции ОВ;

- выдавать личному составу спасательных команд, направляемых в очаг поражения стойкими ОВ, профилактические антидоты.

При организации мероприятий по оказанию медицинской помощи в очагах нестойких ОВ, личный состав, привлеченный для оказания помощи и эвакуации пораженных из очага, может быть защищен лишь противогазами и не нуждается в приеме профилактических антидотов-

Основной заботой медицинской службы при выполнении задач, связанных с ликвидацией очага химического поражения, является розыск пораженных, извлечение их из боевой техники, инженерных сооружений, оказание им первой медицинской помощи, вывоз и эвакуация их на ближайший медицинский пункт. Организацию и лечебно-эвакуационные мероприятия возглавляет начальник (фельдшер) батальонного медицинского пункта.

Учитывая, что медицинский состав подразделений, пострадавший от химического нападения, также несет значительные потери, а отряды (команды), выделенные для ликвидации последствий применения химического оружия, могут прибыть в очаг поражения не раньше, чем через 30-40 минут, первая медицинская помощь пораженным в очаге должна обеспечиваться прежде всего в порядке самопомощи и взаимопомощи. В последующем в эту работу включается личный состав подразделений, выделенных для работ по ликвидации очага поражения. В состав этих подразделений выделяются силы и средства медицинской помощи пораженным ОВ (антидоты, противохимические пакеты, шлемы для раненых в голову и др.).

Медицинский состав (санитарные инструкторы и фельдшера) пострадавших подразделений, а также медицинский состав, прибывший в составе подразделений, выделенных для работ по ликвидации очага поражения, непосредственно руководят мероприятиями по оказанию первой медицинской помощи, оказывают ее тяжелобольным и организуют погрузку пораженных на транспорт для вывоза их из очага.

3. ДИНАМИКА ФОРМИРОВАНИЯ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ В ОЧАГАХ БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИХ ОВ И ОВ ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ.

При организации медицинского обеспечения войск надо учитывать следующие особенности потерь от воздействия ОВ:

- массовость, очаговость, неравномерность их распределения по времени и на местности;

- различную быстроту развития клинических явлений.

В современных условиях войска могут нести потери прежде всего от быстродействующих высокочастотных ОВ. При этом в общем числе пострадавших доля тяжело пораженных и пораженных средней тяжести может быть преобладающей, а легкопораженные составляют меньшую часть потерь.

Быстродействующие ОВ вызывают быстро и бурно протекающую картину поражения с быстрым развитием тяжелого состояния пораженного. Продолжительность формирования санитарных потерь в очаге при воздействии зарина, зомана через кожу - 20-40 мин., синильной кислоты, хлорацетофенона ингаляционным путем 1-5-30 мин.

В числе пострадавших от ОВ типа иприт доля тяжело пораженных средней тяжести, наоборот, может быть меньше, чем легко пораженных. При поражении ОВ замедленного действия отмечается наличие скрытого периода различной продолжительности, что приведет к появлению основной массы пораженных, спустя некоторый промежуток времени. Продолжительность формирования санитарных потерь в очаге при воздействии V-газов, иприта через кожу 1-3 часа, - дифосген 1-6 часов.

Дата добавления: 2014-12-27