Введение. Методическое пособие

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ

Методическое пособие

Казань 2005

УДК 617.711

ББК 56.7

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет

Составители:

ассистент, к.м.н. Хамитова Гузэль Ханифовна

ассистент, к.м.н. Нугуманова Альфия Махмутовна

Рецензенты:

зав. кафедрой офтальмологии КГМУ, к.м.н., доцент З.Г.Камалов

ассистент кафедры офтальмологии КГМА, к.м.н. Э.К.Чурбанова

Заболевания конъюнктивы / Г.Х.Хамитова, А.М.Нугуманова. – Казань: КГМУ, 2007. – 45с.

Методическое пособие предназначено для подготовки студентов лечебного факультета к практическому занятию. В методическом пособии представлены в краткой форме вопросы на которые должны обратить внимание студенты при подготовке к данной теме; приведены ситуационные задачи, тестовый контроль.

По данным литературы, в общей структуре заболеваемости органа зрения, воспалительные заболевания конъюнктивы составляют 30-40%.

Данная патология относится к группе заболеваний объединенных под общим названием “синдром красного глаза”. Большинство конъюктивитов заразны и часто принимают характер эпидемии. Синдром “красного глаза” является серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии. Пациенты с заболеваниями, относящимися к синдрому “красного глаза”, занимают первое место среди амбулаторных больных. Синдром “красного глаза” является одним из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаза.

Учитывая это, любой медицинский работник должен не только своевременно уметь распознать, оказать помощь этим больным, но также принять меры предотвращающие распространение заболевания среди окружающих.

Материал данного пособия облегчит подготовку студентов к занятию по данной теме, а также позволит провести самоконтроль своих знаний по тестам и ситуационным задачам.

Тема: «Заболевания конъюнктивы»

Учебные цели:

1. Изучить анатомическое строение, функции конъюнктивы.

2. Овладеть основами диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний конъюнктивы.

3. Обратить внимание на связь патологических изменений конъюнктивы с общими заболеваниями, в частности инфекционными (корь, скарлатина, дифтерия и т.д.), аллергическими.

4. Изучить особенности трахоматозного процесса. Обратить внимание на организационные, лечебные, профилактические мероприятия в период распространения трахомы, в период реконвалесценции, на завершающем этапе.

Место занятий: читальный зал библиотеки, общежития.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Анатомия и функции конъюнктивы.

2. Острые конъюнктивиты. Этиология, возбудители. Основные субъективные и объективные признаки конъюнктивита. Методы лечения острых конъюнктивитов. Гонобленнорея. Дифтерийный конъюнктивит, клиника, осложнения. Общее и местное лечение.

3. Вирусные конъюнктивиты. Особенности, клиника, продолжительность, лечение, профилактика.

4. Хронические конъюнктивиты. Необходимость выявления и устранения хронически действующих факторов. Меры профилактики профессиональных хронических конъюнктивитов. Весенний катар.

5. Трахома. Эпидемиология, этиология, патогенез, патологическая анатомия процесса. 4 клинические стадии трахомы. Вовлечение в процесс роговицы – паннус. Диагностика трахомы. Осложнения и последствия трахомы, их лечение. Распространенность трахомы в настоящее время.

6. Дистрофические изменения конъюнктивы, опухоли конъюнктивы.

ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ТЕМЫ «ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ»

Строение

Функции

Кровоснабжение, иннервация

Анатомофизио-

логические

особенности

Бактериальные, вирусные

Острые, хронические

Инфекционные, аллергические, профессиональные

Классифика-

ция конъюнк-

тивитов

		Возбудители.Исследование флоры		Клиника. Лечение

Этиология   Течение  

Острые

бактериаль-

ные конъюнк-

тивиты

	Фаринго- конъюнкти- вальная лихорадка (ФКЛ)
			Эпидеми-ческий керато-конъюнк- тивит (ЭКК)		Клиника. Лечение. Профилак-тика.

Острые вирус-

ные конъюн к-

тивиты

Лечение. Профилактика.

Осложнения. Последствия

Клиника, течение, 4 стадии

Этиология, эпидемиология

Трахома

Практиче-

ская

работа та

Таблица 1. Особенности строения различных разделов конъюнктивы

	Конъюнктива века	Конъюнктива свода	Конъюнктива склеры
	
Спаянность с окружающими тканями	плотно сращена с хрящом	рыхло, образуется складка	рыхло
Поверхность	гладкая у свободного края, отступя 2-3 мм становится шероховатой (за счет сосочков)	гладкая, сосочков нет	гладкая, сосочков нет
Эпителий (1)	многослойный цилиндрический (поверхностный слой из цилиндрических клеток, глубокий—из кубических). Большое количество бокаловидных клеток	эпителий цилиндрический переходит в многослойный плоский, небольшое количество бокаловидных клеток	многослойный, плоский неороговевающий
Субэпители-альный (2)	слабо выражен	рыхлая, соединительная ткань с включениями аденовидных элементов, скопление лимфоидных клеток в виде фолликулов, слезные железки	аденоидная ткань только в периферических отделах, в прилимбальном отделе отсутствует. Секреторные клетки Бехера, Манца (муцин)

Сосуды конъюнктивы глазного яблока:

1. Поверхностные:

образуются из 2 источников:

· из сосудов век – задние конъюнктивальные артерии (появляются в переходной складке)

· из передних цилиарных сосудов (продолжение мышечных сосудов) – передние конъюнктивальные артерии.

2. Глубокие:

эписклеральные – веточки передних цилиарных артерий. Перед самым входом в склеру отдают веточки, которые в глубоких слоях конъюнктивы вокруг лимба образуют краевую сеть роговицы.

Вены соответствуют артериям. Часть впадает в вены лица, другая – в систему вен глаза.

Чувствительная иннервация конъюнктивы:

· I ветвь тройничного нерва – глазной нерв и его ветви (слезный, надглазничный, надблоковый).

• II ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв и его ветви (скуловой и подглазничный нервы).

Лимфатические сосуды конъюнктивы:

• От височной половины конъюнктивы сосуды идут к предушной лимфатической железе.

• От носовой половины конъюнктивы сосуды идут к подчелюстным лимфатическим железам.

Таблица 2. Отличительные признаки конъюнктивальной и

Дата добавления: 2014-12-27