Методические рекомендации к теме 7

Основные термины и понятия

Медицинская помощь, медицинская услуга, медико-социальная помощь, лечебно-профилактическая помощь, первичная лечебно-профилактическая помощь; специализированная (вторичная) лечебно-профилактическая помощь; высокоспециализированная (третичная лечебно-профилактическая помощь; хозяйственная деятельность в сфере здравоохранения.

Подготовку к семинарскому занятию необходимо начать с выяснения понятия медицинской помощи. Не следует отождествлять медицинскую помощь с медицинскими услугами, медицинским обслуживанием, медицинским сервисом, медицинским предпринимательством. Необходимо, изучая этот вопрос, провести комплексный анализ как отечественного, так и зарубежного законодательства. Особое внимание следует обратить на решения Конституционного суда Украины (решение Конституционного Суда Украины от 29 мая 2002 г. «По делу по конституционному представлению 53 народных депутатов Украины относительно официального толкования положения части третьей статьи 49 Конституции Украины «в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно» (дело о бесплатной медицинской помощи)»); решение Конституционного Суда Украины от 25 ноября 1998 г. «В деле по конституционному представлению 66 народных депутатов Украины о соответствии Конституции Украины (конституционности) постановления Кабинета Министров Украины «Об утверждении перечня платных услуг, предоставляемых в государственных учреждениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях» (дело о платных медицинских услугах)»). Далее необходимо уяснить виды медицинской помощи.

Особенно внимательно следует разобраться с видами лечебно-профилактической помощи. Следует уяснить, что первичная лечебно-профилактическая помощь оказывается преимущественно по территориальному признаку семейными врачами или другими врачами общей практики (терапевтами, хирургами, педиатрами, гинекологами и др.). Специализированная (вторичная) медицинская помощь оказывается населению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, сельских центрально-районных больниц, городских больниц, диспансерах (районных, межрайонных, городских), родильных домах, прошедших аккредитацию и имеющих соответствующую лицензию Министерства охраны здоровья Украины. Высокоспециализированная (третичная) медико-профилактическая помощь осуществляется, как правило, в условиях специализированных поликлиник и стационаров моно- и многопрофильных больниц, клиник высших учебных и научно-исследовательских институтов, диспансеров, центров.

Рассматривая вопрос о порядке оказания медицинской помощи в неотложных и экстремальных ситуациях, особое внимание необходимо уделить субъектам, обязанным ее оказывать.

Прежде чем преступать к анализу нормативно-правовой базы системы платных медицинских услуг, следует остановиться непосредственно на понятии медицинских услуг, их особенностях. Особенно внимательно следует разобраться с видами платных медицинских услуг. Необходимо уяснить, что к первой группе относятся услуги, которые предоставляются в соответствии с функциональными полномочиями государственных и коммунальных учреждений охраны здоровья. Ко второй группе платных услуг относятся услуги с использованием хозяйственной и производственной деятельности. Третью группу составляют услуги, предоставляемые высшими медицинскими учебными заведениями и научно-исследовательскими учреждениями.

Изучая вопрос о договоре в сфере оказания медицинских услуг, особое внимание следует обратить на их виды, содержание и особенности. Законодательство Украины не содержит типового, стандартного договора на оказание платных медицинские услуг, поэтому, изучая этот вопрос, необходимо провести комплексный анализ отечественного законодательства.

Изучение вопроса правового регулирования хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения следует начинать с выяснения понятия, уяснения целей и особенностей хозяйственной деятельности в данной сфере. Необходимо иметь в виду, что медицинская деятельность – обобщающий собирательный термин. Эта деятельность включает в себя аспекты многих отраслей права, и в первую очередь, гражданского и хозяйственного. Следует уяснить, что правовое регулирование хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения осуществляется как общими, так и специальными нормативными актами. В общих нормативных актах содержатся положения, касающиеся общего порядка и принципов регулирования и осуществления хозяйственной деятельности, организационных и правовых форм хозяйствования и др. В специальных нормативных актах содержатся правила, требования и нормы осуществления хозяйственной деятельности в здравоохранении.

Особое внимание следует уделить субъектам хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения. Необходимо иметь в виду, что они могут быть представлены различными формами собственности.

При изучении данной темы необходимо также уяснить, что хозяйственная деятельность в сфере здравоохранения, с учетом влияния ее на здоровье человека, имеет свои специфические особенности, что обуславливает необходимость использования определенных средств ее государственного регулирования. Поэтому при подготовке к семинарскому занятию особое внимание следует уделить характеристике основных средства государственного регулирования хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения.

Тема 8. Правовое регулирование донорства и трансплантации органов

1..Донорство и трансплантация органов: история, современные достижения и проблемы.

2..Правовое регулирование трансплантации в Украине.

3..Перспективы трансплантации в контексте медицинского права.

Вопросы для самоконтроля 1..Назовите основные условия осуществления трансплантации.2..Чем отличается прижизненное донорство органов и тканей от посмертного?3..Всегда ли требуется согласие реципиента на трансплантацию?4..Как обеспечивается безопасность реципиента при переливании донорской крови?5..Какие категории живых лиц не могут быть донорами гомотрансплантатов? Практические задания 1.Заполните таблицу «Общие принципы правового регулирования трансплантологии».

Общие.принципы.правового.регулирования.трансплантологии (название)	Понятие принципа	Пример

2..Заполните таблицу «Нормативно-правовая база трансплантологии».

Вид нормативно-правового акта	Название нормативно-правового акта	Примеры статей нормативно-правовых актов

3..Заполните таблицу «Основные проблемы и пути их решения в сфере донорства».

Основные проблемы в сфере донорства	Пути решения основных проблем в сфере донорства

4..Приведите доводы «за» и «против» презумпции согласия и несогласия на изъятие органов и тканей у трупов.5..Девятнадцатилетнему больному А., у которого полностью прекратили свои функции обе почки, в медицинском центре была выполнена пересадка почки по жизненным показаниям. Донором оказался скончавшийся в результате дорожно-транспортного происшествия Б., который находился в реанимационном отделении этого же центра в течение суток. В ДТП погибла и вся семья Б. (отец, мать, супруга).В каких случаях невозможно изъятие органов для трансплантации? Кто принимает решение об изъятии органа? Предусматривает ли законодательство ответственность за отсутствие согласия родственников?

Дата добавления: 2014-12-27