Лямку, сложенную восьмеркой, можно надевать на себя двумя способами

Первый способ. Для этого ее берут, в руки, вытянутые над головой, и опускают на плечи так, чтобы перекрест лямки лег между лопатками в верхней части спины. После того как лямка надета и расправлена, надевают сумку санитарного дружинника; длина ее ремня заранее подгоняется по своему росту.

Неправильно подогнанная или неправильно надетая лямка значительно затрудняет пользование ею. Так, если перекрест лямки расположен слишком высоко, лямка будет сдавливать шею, а при низком его расположении будет соскальзывать с плеч.

Второй способ. Лямку надевают, находясь в полном снаряжении. Ее складывают восьмеркой и продевают под ремни снаряжения, после чего устанавливают перекрест лямки между лопатками, а петли расправляют по сторонам туловища. На все это требуется 50—70 секунд.

Для переноски раненого одним санитаром-носильщиком лямку складывают кольцом. Перед пользованием лямкой, сложенной кольцом, ее необходимо подогнать по своему росту, так что бы длина кольца равнялась размаху одной вытянутой руки и другой, согнутой в локте под прямым углом. Сложить лямку кольцом можно за 20—25 сек.

Для переноски раненого санитарный дружинник может использовать лямку санитарную, сложенную в виде «кольца» или «восьмерки».

Лямка, сложенная «кольцом», применяется в случае, если пострадавший не может держаться за носильщика руками или когда санитарному дружиннику надо иметь свободными руки (например, в горах). «Кольцо» подсовывается под лежащего на здоровом боку раненого с таким расчетом, чтобы им были охвачены: вверху надлопаточная область, внизу—ягодицы. Оставшиеся части «кольца» выводят через подмышки на грудь и переднюю поверхность бедер. После этого санитарный дружинник ложится спиной к раненому, надевает на свои надплечья оба полукольца, связывает их концом лямки, поворачивается вместе с раненым на живот, становится на четвереньки и поднимается во весь рост. В случае использования лямки в виде «восьмерки» ноги раненого просовывают в ее петли. Последние должны быть расположены так, чтобы полотнища колец подхватывали ягодицы, а перекрест лямки находился под тазом пострадавшего или на уровне его подбородка. Санитарный дружинник ложится спиной к раненому, просовывает свои руки в свободные части петель лямки и надевает их на плечи так, как надевают вещевой мешок или рюкзак. Во втором варианте перекрест лямки должен быть зафиксирован на груди санитара.

Вопрос № 13. Посадка и погрузка раненых в транспортные средства.

Посадка (погрузка) раненых и больных в автомобили и их размещение производятся санитарными дружинниками под руководством медицинских работников с учетом состояния здоровья раненых и больных (характера ранения или заболевания), их массы и роста, возможности наблюдения за ними в пути следования, оказания им необходимой медицинской помощи, а также создания щадящего режима при транспортировании. При этом:

1. первыми грузят раненых и больных на носилках, а затем сидячих;

2. раненых и больных на носилках размещают в кузове автомобиля головами вперед;

3. при комбинированном размещении носилочных раненых и больных располагают в передней части кузова автомобиля, сидячих раненых и больных — ближе к заднему борту;

4. вначале заполняются места, наиболее удаленные от места погрузки;

5. при размещении носилок в несколько ярусов, вначале производится установка носилок верхнего яруса, затем нижних с обязательным их креплением;

6. раненых, требующих наблюдения, размещают не выше второго яруса, вдоль проходов;

7. раненых, имеющих массу тела свыше 80 кг, размещают на нижних ярусах;

8. носилочных раненых и больных с транспортными шинами на верхних конечностях размещают на носилках верхнего яруса, при этом поврежденные конечности направляют в сторону прохода;

9. ходячих раненых и больных ростом более 180 см рассаживают на местах, не имеющих стесненных условий по высоте;

10.лежачим раненым и больным обеспечивается приподнятое положение головы на мягком подголовнике за счет использования кармана полотнища носилок сеном, соломой или другими подручными материалами.

При перевозке раненых и больных необходимо соблюдать следующие правила:

1. перевозка раненых осуществляется с максимально возможной скоростью, однако скорость движения автомобилей с людьми не должна превышать 60 км/ч;

2. трогание автомобиля с места, торможение, а также преодоление неровностей дороги производятся плавно, без рывков и толчков;

3. первая короткая остановка производится не позднее чем через 30 минут после начала движения в целях проверки прочности и надежности крепления оборудования;

4. при перевозке раненых и больных необходимо чередовать движение в течение 45 минут с 15-минутным отдыхом;

5. время отдыха использовать для обслуживания больных, осмотра машин и оборудования;

6. своевременно удалять из автомобиля раненых и больных, не выдерживающих условий перевозки, и передавать их в ближайшее медицинское учреждение (часть).

При перевозке раненых и больных запрещается:

1. перевозить людей сверх количества, предусмотренного нормами посадки, в грузовых прицепах, в кузове автомобиля-самосвала, в буксируемом автомобиле;

2. сидеть на бортах, стоять в кузове автомобиля, высовываться за борт во время движения, а также курить и зажигать спички в кузове автомобиля;

3. выходить на проезжую часть при посадке (высадке) на автомобиль;

4. останавливать колонну в туннелях во избежание отравления отработавшими газами;

5. заправлять автомобиль горючим при нахождении в кузове автомобиля раненых;

6. перевозить раненых и больных вместе с опасными грузами.

Погрузка и размещение раненых в УАЗ-3962 (452А)

Перед размещением раненых в автомобиле санитарном УАЗ-3962 (452-А) водитель-санитар открывает задние двери машины, стопорит их фиксаторами, раскладывает подножку, освобождает кузов от носилок, убирает и пристегивает боковые и передние сиденья, устанавливает в рабочее положение бортовые кронштейны и закрепляет ремни подвески в потолочных гнездах и на полу. После этого он подает команду к погрузке. Два санитарных дружинника, приблизившись с носилками к автомобилю, по команде старшего осторожно ставят их на землю. Затем они становятся по обеим их сторонам, берутся за брусья (одной рукой — в области плеча раненого, другой — у середины бедра), поднимают носилки и устанавливают их ножками на пол кузова. В это же время водитель-санитар (он находится в кузове) берется за головные ручки косилок и вместе с одним из санитарных дружинников вносит раненого в машину. Другой санитарный дружинник помогает водителю-санитару укрепить носилки на кронштейнах и подвесных ремнях. Вначале загружается верхний ярус, затем нижний.

В условиях дефицита времени погрузку раненых осуществляют «с ходу». Для этого передний санитар, подойдя к задней дверце автомобиля, поочередно передает рукоятки носилок водителю-санитару.

Погрузка и размещение раненых в АС-66. Для перевозки раненых на автомобиле санитарном АС-66 на носилках поднимают боковые сиденья и закрепляют их запорами к стенам. Решетки, защищающие окна, опускают, замки пристеночных кронштейнов открывают, среднюю складную скамейку убирают под потолок и фиксируют чекой. Средние опорные стойки вынимают из гнезд пола, поднимают к потолочным связям опорных стоек и закрепляют ремнями. Размещение раненых и больных в автомобиле АС-66 возможно по четырем вариантам. Для их погрузки требуется 3 - 5 санитаров. Если работают 3 человека, то двое подносят носилки с раненым и переходят в кузов для их установки в места крепления, а третий остается на грунте. При погрузке впятером два санитара размещаются вне кузова (подготавливают все погрузочные устройства, подносят и перемещают носилочных раненых в салон автомобиля, помогают пострадавшим при посадке), а трое работают в кузове. Правила погрузки такие же, как и в УАЗ-452А.

Носилки вначале устанавливают на верхний, затем на средний и нижний ярусы с правой и левой сторон. После этого опускаются опорные стойки и на них размещают средний ряд носилок. Ручки носилок фиксируют замками кронштейнов и подвесными ремнями.

Погрузка и размещение раненых в грузовых автомобилях. Расположение пострадавших в грузовых автомобилях зависит от марки машины, степени ее оборудования, наличия носилок, подручных средств и т. д. Лучше, если пострадавших эвакуируют с помощью универсальных приспособлений для грузовых автомобилей «УСП-Г».

Для того чтобы установить «УСП-Г», бортовые сиденья автомобиля приподнимаются и закрепляются. Затем концы двух балок приспособления вытягиваются на нужную длину, накладываются на боковые борта и закрепляются с таким расчетом, чтобы расстояние между балками соответствовало длине носилок, а промежуток между передней балкой и кабиной автомобиля не затруднял движение санитарного дружинника. Погрузка осуществляется пятью санитарными дружинниками. Трое из них работают на грунте, двое - в кузове машины. «Внутренние» санитарные дружинники становятся с наружных сторон балок, лицом друг к другу, и по мере поднятия раненых на днище платформы укладывают носилки поверх балок. Первые носилки закрепляются (с помощью кронштейнов) у левого, вторые—у правого бортов, третьи (четвертые) - посредине. В такой же последовательности происходит установка второго ряда носилок на подвесных устройствах. В случае комбинированного размещения носилочные раненые сосредоточиваются в передней части автомобиля, сидячие - ближе к ее заднему борту.

Погрузка раненых на вертолет (Ка-60, Ми-26, Ми-24Д, Ми-8 МТВ-5) проводится тремя санитарными дружинниками, из которых два подносят носилки к грузовому люку, а третий, находясь в кабине машины, помогает в их установке в кабине. Сидячие раненые размещаются в вертолете при помощи двух санитарных дружинников, один из которых способствует эвакуируемому подняться по трапу и войти в кабину, другой усаживает перевозимых на место согласно плану посадки.

Подъем раненого с земли в режиме зависания вертолета производится на обычных носилках (с фиксацией их носилочными ремнями или с помощью других приспособлений (гамак, кресло). Для этого штурман опускает трос, а находящийся на земле санитар прикрепляет к нему подвесную систему. По сигналу снизу включается лебедка троса и раненый осторожно подтягивается к проему двери вертолета.

В случае если в машине находится медицинский работник, он опускается к пострадавшему на веревочной лестнице и организует его подъем в вертолет.

Подвешивание носилок с прикрепленным к ним раненым производится при помощи двух лямок Ш-4 или специальной подвесной системы. Длина подвесных петель, образованных лямками Ш-4, регулируется с помощью имеющихся на лямках пряжек. Прежде чем начать подъем, необходимо добиться такого положения, чтобы носилки с раненым находились в горизонтальном висячем положении, что достигается регулировкой длины подвесных петель.

Пример решения задачи по занятию № 8.

Вариант № 000000.

По данным ТЦМК в 14.00 внезапно на город Барнаул с населением 300.000 человек обрушился ураган со скоростью ветра 48 м/с. В городе имеются малоэтажные жилые постройки и производственные здания с металлическим и железобетонным каркасом. Рассчитайте безвозвратные санитарные потери в городе при условии, что предупредительные мероприятия не проводились.

Решение.

1. По данным таблицы № 1 при скорости ветра 48 м/с (эта скорость максимальна для данного города) жилые малоэтажные здания получат «сильные разрушения», а производственные здания с металлическим и железобетонным каркасом получат «средние разрушения».

2. По таблице № 2 определяем среднее количество населения находящееся в 14.00 по месту пребывания:

В жилых зданиях: нжз = 45%;

В производственных: нпз = 37%

В транспорте: нт=4%

На улице: ну = 14%.

3. Рассчитываем безвозвратные потери населения в малоэтажных зданиях.

В них находится 45% населения в 14.00, то есть: 300000х0,45= 135000 человек, из них согластно таблице № 3 при пересечении по горизонтали графы «безвозвратные потери» с колонкой «сильные разрушения» имеется коэффициент 0,15 это значит что при данной силе ветра 15% населения находящегося в домах погибнет. Это составляет: 135000 х 0,15=20250 человек.

4. Рассчитываем безвозвратные потери населения в производственных зданиях с металлическим и железобетонным каркасом таким же образом, но принимая во внимание, что для производственных помещений разрушения будут «средние» (для таблицы № 3), а количество населения находящегося в них будет ровняться 37%, итого:

300000х 0,37 х 0,08=8880

5. Рассчитываем безвозвратные потери населения в транспорте принимая во внимание максималиное воздействие ветра по условию задачи - «сильное»:

300000х 0,04 х 0,15=1800

6. Рассчитываем безвозвратные потери населения на улице принимая во внимание максималиное воздействие ветра по условию задачи - «сильное»:

300000х 0,14 х 0,15=6300

7. вычисляем итоговое количество безвозвратных потерь, складывая результаты, полученные в пунктах № 3,4,5,6:

20250+8880+1800+6300=37230

ВЫВОД: при прохождении внезапного урагана со скоростью ветра 48 м/с по территории города Барнаула с населением 300.000 человек безвозвратные потери составят 37230 человек.

Таблица № 1.

Скорость ветра (м/с), вызывающая определённую степень разрушения.

№ п/п	Типы зданий, сооружений конструкций	Степень разрушения
слабая	средняя	сильная	полная
1.	Промышленные здания с лёгким металлическим каркасом и бескаркасные.	25-30	30-50	50-70	Более 70
2.	Кирпичные малоэтажные здания.	20-25	25-40	40-60	Более 60
3.	Кирпичные многоэтажные здания.	20-25	25-35	35-50	Более 50
4.	Административные многоэтажные здания с металлическим и железобетонным каркасом	20-35	35-50	50-60	Более 60
5.	Крупнопанельные жилые здания	20 -30	30-40	40-50	Более 50
6.	Складские кирпичные здания	25-30	30-45	45-55	Более 55
7.	Лёгкие склады навесы с металлическим каркасом и шиферной кровлей	15-20	20-45	45-60	Более 60
8.	Склады навесы из железобетонных элементов.	25-35	35-55	55-70

Таблица № 2.

Дата добавления: 2014-12-27