Хронический миелолейкоз. Острый миелобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз

ОСОБЕННОСТИ ПРОЛЕФЕРАТИВНЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ

Для миелопролиферативного синдрома характерно:

· спленомегалия, реже увеличение печени

· оссалгии, болезненность и чувствительность при поколачивании костей

· относительно редкое увеличение лимфатических узлов.

Для лимфопролиферативного синдрома (лимфолейкоз) характерно:

· преимущественное увеличение лимфатических узлов (безболезненных,
тестовато-эластичной консистенции, не спаянных между собой, подвижных)

· отсутствие или умеренное увеличение селезенки и печени

· частые поражения кожи (кожные инфильтраты, экзема, псориаз, опоясывающий лишай и др.).

Острый миелобластный лейкоз характеризуется резкой пролиферацией миелоидного ростка кроветворения и почти полным отсутствием дифференцировки клеток этого ростка. В результате в периферическую кровь выбрасывается большое количество бластных элементов, которые присутствуют и крови вместе со зрелыми клетками миелоидного ростка кроветворения

Запомните! При остром миелобластном лейкозе появляется характерный гематологический признак — лейкемическое зияние, в периферической крови присутствуют бластные формы и (в небольшом количестве) зрелые клетки и полностью отсутствуют переходные формы.

Таким образом, при исследовании периферической крови у больных с острым лейкозом выявляются следующие гематологические признаки:

• увеличение числа лейкоцитов до 100- 10*9/л, хотя довольно часто встречаются и лейкопеническиеформы острого л ейкоза

• появление в крови большого количества бластных клеток (миелобластов)

• уменьшение числа зрелых клеток миелоидногоростка при отсутствии переходных форм (hiatus leucemicus)

• анемия, чаше нормохромного (нормоцитарного) характера

• тромбоцитопения.

Хронический миелолейкозхарактеризуется пролиферацией и снижением дифференцировки клеток миелоидного ростка кроветворения. В периферической крови при этом выявляются все переходные формы клеточных элементов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

При хроническом миелолейкозе выявляютсяследующие гематологические признаки:

• увеличение общего числа лейкоцитов (до 200-300 * 107л);

• присутствие в периферической крови всех переходных форм клеточных элементов отмиелобластов и промиелопитов до сегментоядерных нейтрофилов (количество последних уменьшено);

• анемия нормохромного и нормоцитарного характера (обычно на поздних стадиях заболевания);

• тромбоцитопения (также на поздних стадиях заболевания).

Дата добавления: 2014-12-24