Пальцы.Тыльная поверхность

Пальцы. Ладонная поверхность.

Тыльная поверхность кисти.

Кисть (manus). Границы ладони. Проксимальная - поперечная линия на 2 см ниже верхушки шиловидного отростка лучевой кости, дистальная - межпальцевые складки.Внешние ориентиры: thenar с лучевой стороны и hypothenar — с локтевой. Они образованы мышцами I и V пальцев.Ладонную впадину отделяет от thenar продольная кожная складка. Имеются также две поперечные кожные складки — проксимальная и дистальная. Примерно на 1 см проксимальнее межпальцевых складок видны 3 межпальцевые подушечки

Regio capri

Задняя область предплечья, границы: Верхняя граница проходит по линии, отстоящей на 4 см от линии, соединяющей надмыщелки плеча. Нижняя граница — по поперечной линии, проведенной на 2 см выше верхушки шиловидного отростка лучевой кости.Внешние ориентиры. Латеральный и медиальный надмыщелки плеча, край локтевой кости, шиловидные отростки лучевой и локтевой костей.

Границы передней области запястья. Предплечье- поперечная линиия на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости. Задняя область запястья – лучевой, локтевой край. От ладони отделяется поперечной линией на 2 см ниже шиловидного отростка Внешние ориентиры. Шиловидные отростки лучевой и локтевой костей

Границы задней области запястья. Поперечные линии, отстоящие на 2 см кверху и книзу от линии, проходящей через верхушку шиловидного отростка лучевой кости..У верхушки шиловидного отростка локтевой кости проецируется r. dorsalis n. ulnaris. Верхушке шиловидного отростка лучевой кости соответствует положение r. superficialis n. radialis. Внешние ориентиры. Шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, сухожилия длинных мышц I пальца

Границы. Проксимальная - поперечная линия на 2 см ниже верхушки шиловидного отростка лучевой кости, дистальная - межпальцевые складки. Внешние ориентиры. На тыльной поверхности кисти хорошо пальпируются все пястные кости. При максимальном разгибании пальцев под кожей видны напряженные сухожилия разгибателей пальцев.

Внешние ориентиры. Пястно-фаланговые и межфаланговые складки. Они находятся ниже соответствующих суставов.

Внешние ориентиры: сухожилия разгибателей пальцев, межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.Слои тыльной поверхности пальцев и их характеристика: 1. Cutis2. Panniculus adiposus 3. Сухожилие разгибателя на тыле

Слои дельтовиднойобласти и их характеристика:

1. cutis 2.panniculus adiposus

Мышечно-фасциальные ложа дельтовидной области:1.fascia superficialis 2.fascia deltoidea.3.m deltoideus 4.Глубокая пластинка дельтовидной фасции 5.В поддельтовидном пространстве проходят: сухожилие двуглавой мышцы плеча, заключенное в синовиальное влагалище, ветви подкрыльцового нерва и задней огибающей плечо артерии 6.Под передним краем дельтовидной мышцы располаrаются головки двуглавой и трёглавой мышцы плеча, малая круглая и подостная мышца и суставная капсула

Связь клетчатки дельтовидной области с соседними областями 1.По ходу сосудисто-нервного пучка и далее через четырехстороннее отверстие поддельтовидное пространство связано с подмышечным. 2.По ходу сухожилий надостной и подостной мышцы связано с надостным и подостным пространствами лопатки.3.Вверху клетчатка продолжается под акромион и дальше кзади в подтрапециевидное пространство.

Слои подмышечной области и их характеристика

1. cutis. У новорожденных кожа не имеет потовых желез 2. panniculus adiposus

Мышечно-фасциальные ложа подмышечной области: 1. fascia superficialis 2. fascia axillaris 3.cavitas axillaris имеет форму усечённой пирамиды, основание пирамиды направлено вниз и вершина направлена вверх и медиально. Границы: спереди m. pectoralis major, сзади — m. latissimus dorsi, снутри —m. serratus anterior, и снаружи —caput breve m. bicipitis brachii, и m. сoracobrachialis.

На верхней конечности можно спроецировать 3 треугольника:trigonum clavipectorale,trigonum pectorale и trigonum subpectorale Поверхностное субпекторальное пространство заключено между m.pectoralis major et minor, глубокое – между m.pectoralis minor et mm.intercostales.Верхней и нижней границами trigonum clavipectorale передней стенки подмышечной впадины являются ключица и верхний край малой грудной мышцы, trigonum pectorale передней стенки подмышечной впадины – верхний и нижний край малой грудной мышцы, trigonum subpectorale передней стенки подмышечной впадины – нижний край малой и большой грудных мышц. Связь клетчатки подмышечной области с соседними областями 1. По ходу подмышечной артерии-с клетчаткой подключичной области 2. По ходу подмышечного нерва-с клетчаткой поддельтовидного пространства 3.По ходу артерии и вены,огибающей лопатку-с клетчаткой подостного пространства

Слои лопаточной области и их характеристика:

1. cutis 2. panniculus adiposus

Мышечно-фасциальные ложа лопаточной области: 1. fascia propria 2.Поверхностные мышцы 3.scapula. 4.m. Subscapularis 5.fascia subscapularis 6. Слой рыхлой клетчатки 7.m. serratus anterior 8.Слой рыхлой клетчатки.9.Рёбра и наружные межрёберные мышцы.

Надостное пространство лопаточной области соответствует fossa supraspinata лопатки. Сверху оно замкнуто в результате прикрепления f. supraspinata к верхнему краю лопатки.Снизу надостное пространство замкнуто лопаточной остью.Снаружи надостное пространство открыто в подостное и в поддельтовидное клетчаточные пространства. Содержимое:m. supraspinatus, a., v. et п. suprascapulares. Подостное костно-фиброзное цространство образовано собственной фасцией и лопаточной костью ниже лопаточной ости.. Содержимое: m. infraspinatus, m. teres minor, небольшой слой клетчатки,а также сосуды и нервы: a. et v. suprascapularis, a. circumflexa scapulae, n. suprascapularis.

Связь клетчатки лопаточной области с соседними областями. 1.По ходу надлопаточного пучка— с клетчаткой латерального треугольника шеи.2.По ходу a. et v. circumflexae scapulae через трехстороннее отверстие — с клетчаткой подмышечной ямки.3.По ходу сухожилий над- и подостной мышц— с клетчаткой поддельтовидного пространства.

Слои подключичной области и их характеристика:

1cutis.2 panniculus adiposus

Мышечно-фасциальные ложа подключичной области: 1. fascia superficialis 2. fascia pectoralis m. pectoralis major 3. субпекторальное пространство. 4. fascia clavipectoralis 5. m. pectoralis minor 6. m. subclavius

Слои области плеча и их характеристика:

1 cutis 2 panniculus adiposus

Мышечно-фасциальные ложа плеча: 1. fascia superficialis 2. fascia brachii 3. septum intermusculare brachii mediale 4. septum intennusculare brachii laterale 5..Мышцы плеча.6. Плечевая кость. В области плеча располагаются заднее и переднее фасциальные ложа.В переднем фасциальном ложе располагаются:m.biceps brachii,m.coracobrachialis et m.brachialis.В заднем-m.triceps brachii.

Дата добавления: 2014-12-24