Хирургическая анатомия врожденных пороков верхней конечности

Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности

Из верхней конечности и прилежащих тканей лимфа собирается в truncus subclavius данной стороны, который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с v. subclavia и впадает правый — в ductus lymphaticus dexter или правый венозный угол, а левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух больших скоплений лежат вблизи ее крупных суставов. Nodi lymphatici axillares расположены в клетчатке подмышечной ямки. Среди них различают поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности имеют в своем составе две группы: 1) медиальные идут от V — III пальцев, медиальной части ладони и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы 2) латеральные следуют параллельно v. cephalica и впадают в nodi lymphatici axillares superficiales. Глубокие лимфатические сосуды несуn лимфу от костей, суставов и мышц кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии, впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа достигает глубоких подмышечных узлов.

Синдактилия - деформация, характеризующаяся полным или неполным соединением между собой нескольких пальцев на кисти в результате задержки нормального процесса расщепления сегментов. Существует деление синдактилии на формы: простую и сложную, полную или неполную. Простая имеет 4 группы: кожная, перепончатая, концевая и костная. Сложная форма встречается при сочетании с другими пороками развития конечностей.

Полидактилия- наличие добавочных пальцев, может сочетаться с другими аномалиями развития.Добавочные пальцы располагаются чаще по радиальному или ульнарному краю кисти, при этом они могут по строению приближаться к нормальным пальцам или представлять собой рудиментарные придатки.

Врожденная косорукость- стойкое отклонение кисти в сторону отсутствующей или недоразвитой кости предплечья – лучевая или локтевая косорукость.Нередко сочетается с другими аномалиями развития.

Врожденный радиоульнарный синостоз- деформация,проявляющая себя фиксированным положением дистального отдела предплечья в той или иной степени пронации.

Врожденное высокое стояние лопатки(деформация Шпренгеля)- порок развития плечевого пояса,выражающийся в изменении симметричности лопаток,угла лопаткиизменением степени отведения плеча,а также гипотрофией ромобовидной,трапецевидной мышц и мышц плечевого пояса.

Крыловидная лопатка- деформация лопатки в связи с недоразвитием или отсутствием ромбовидной, трапецевидной и передней зубчатой мышц (врожденная), а так же развивающаяся как последствие полиомиелита и паралича вышеуказанных мышц.

Дата добавления: 2014-12-24