Молочная железа

КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОЖИ

Кожа обильно кровоснабжается ветвями регионарных артерий. Кожные артерии отходят от фасциальной артериальной сети. На границе между кожной и подкожной основой артерии формируют подкожное сплетение, снабжающее железы и волосы. От этой сети отходят ветви, направляющиеся к сосочковому слою. В основании сосочков они образуют подсосочковую сеть, от которой отходят веточки, распадающейся на капилляры, питающие сосочки, а также веточки к корням волос и сальным железам. Венозная кровь оттекает в два сосочковых венозных сплетения, а из них - в кожное венозное сплетение, расположенное между кожей и подкожной основой. Сюда же оттекает кровь и от потовых желез. Из кожного венозного сплетения кровь оттекает в фасциальное сплетение, из которого начинаются крупные вены.

Лимфа от кожи оттекает в поверхностное и глубокое лимфатические сплетения, расположенные в глубоких слоях кожи (в подкожной основе).

Молочная железа (mamma) является измененной потовой железой. Она расположена на передней поверхности грудной мышцы (рис. 158). У девственниц ее масса составляет примерно 150-200 г, у кормящей женщины - 300-400 г. У мужчин железа недоразвита. На передней поверхности железы находится гиперпигментированный сосок (papilla mammaria), окруженный пигментированным околососковым кружком (areola mammae) (рис. 159). На поверхности соска открываются 10-15 точечных отверстий - млечных пор. В коже соска и околососкового кружка множество миоцитов, при их сокращении сосок напрягается (становится

Рис. 158. Молочная (грудная) железа, сагиттальный разрез: 1 - сосок молочной железы; 2 - млечные протоки; 3 - тело молочной железы; 4 - грудная фасция; 5 - большая грудная мышца

Рис. 159. Молочная (грудная) железа, вид спереди: 1 - тело молочной железы; 2 - околососковый кружок молочной железы; 3 - сосок молочной железы

упругим). На неровной коже кружка видны бугорки, на поверхности которых открываются протоки потовых желез околососкового кружка (железы Монтгомери), рядом с ними располагаются сальные железы. У взрослой женщины железа состоит из 15-20 долей, между которыми располагается жировая и рыхлая волокнистая соединительная ткань. Доли делятся междольковыми перегородками на дольки. Система протоков начинается с мелких внутридольковых, которые вливаются в междольковые. Последние, сливаясь, образуют 15-20 млечных протоков (ductuli lactiferi), которые направляются радиально к соску и открываются на его поверхности. Не доходя до соска, каждый проток расширяется, образуя млечный синус (sinus lactiferi). Этим синусам отводится роль небольших резервуаров для молока.

Начальные отделы желез представляют собой слепые млечные альвеолярные протоки, выстланные однорядным кубическим эпителием,

лежащим на базальной мембране. Местами между эпителиоцитами и базальной мембраной расположены миоэпителиоциты. Млечные протоки выстланы многослойным эпителием, состоящим из кубических и призматических клеток, которые вблизи соска сменяются многослойным плоским эпителием.

У беременной женщины железа пролиферирует. У внутридольковых млечных протоков растут новые протоки, на которых формируются альвеолы, находящиеся в спавшемся состоянии. Альвеолы образованы одним слоем цилиндрических клеток, лежащих на базальной мембране. Перед родами клетки секретируют молозиво, образуемая ими жидкость растягивает альвеолы, в результате чего железа продолжает набухать. Этот процесс продолжается и в первые 1-2 дня после родов. Молозиво - богатая белком беловатая жидкость с небольшим содержанием жира. Она содержит молозивные тельца, которые представляют собой макрофагоциты, заполненные липидными каплями.

В период кормления альвеолы молочных желез продуцируют молоко. Альвеолы образованы кубическими клетками - лактоцитами, лежащими на базальной мембране. Лактоциты богаты элементами зернистой эндоплазматической сети и комплекса Гольджи, свободными рибосомами. От мешочков комплекса Гольджи отщепляются мембранные пузырьки, содержащие белковые частицы. Эти пузырьки движутся к поверхности клетки, сливаясь с цитолеммой, после чего их содержимое выделяется в просвет альвеолы (секреция белка по мерокриновому типу) и входит в состав молока. Липидные капли выделяются по апокриновому типу. Лактоциты окружены корзинчатыми миоэпителиоцитами, расположенными на базальной мембране. Их сокращение приводит к выдавливанию молока в протоки. Секреция молока стимулируется лактотропным гормоном гипофиза. После окончания кормления ребенка постепенно происходит обратное развитие молочной железы, сохраняются лишь некоторые альвеолы.

Дата добавления: 2014-12-25