Медицинская психология: основы патопсихологии и психопатологии. 16 страница

Анализ - процесс "расчленения" предмета или явления на составные части. В основе анализа лежит наше стремление познать предмет глубже

посредством изучения каиздой его части в отдельности. Если конкретный анализ обычно преследует цель фактического разделения частей, то отвлеченный анализ - это уже стремление выявить сущность предмета или явления. Особенно характерна познавательная направленность анализа у взрослого человека. Под отвлеченным анализом понимается мысленное разобщение объекта на отдельные части. При этом безусловно обязательным является участие речи, внутренней или внешней.

Как конкретный, так и отвлеченный анализ присущ человеку. Оба процесса совершаются в тесном взаимодействии, как бы дополняя друг друга. Так, врач, изучающий данные лабораторных исследований, прежде всего производит конкретный анализ. Однако параллельное осознание сущности соответствующих показателей, рассмотрение их с различных точек зрения - лечения, возможных осложнений и пр. - это уже элементы отвлеченного анализа.

Синтез - получение единого целого из отдельных составных частей. Не всегда сразу можно сказать,что подлежит объединению. Таким образом, уже хотя бы в этом видна самая тесная связь синтеза с анализом: прежде чем осуществить синтез чего-либо, требуется иногда предварительно определить, что же должно быть соединено. Эти взаимоотношения анализа и синтеза обычно лежат в основе процесса диагностики, когда налицо достаточно разнородные симптомы болезни, чаще - нескольких болезней. Вторая черта, которая роднит обе начальные операции процесса мышления, - разделение синтеза на конкретный (фактическое объединение частей) и отвлеченный. Далее, обе формы синтеза, как и в случае анализа, не противопоставляются, а обусловдивают одна другую. Подобно другим мыслительным операциям, анализ и синтез возникли в процессе трудовой деятельности. При этом их отвлеченным формам предшествовали конкретные. Анализ и синтез протекают целостно.

Обобщеиме - сведение частного к общему - имеет место вслед за тем, как человек, проанализировав материал и путем сравнения изолировав отдельные детали, свойства, из числа этих последних начинает выделять то общее и главное, что может быть характерным для определенного круга предметов и явлений, составляющих материал мышления. Обобщение имеет место и при самых простых мыслительных актах, а по мере развития ребенка приобретает все более и более содержательный характер, так как со временем начинает опираться на анализ, синтез и сравнение. Чем теснее связь обобщения и этих трех предварительных операций, чем меньше эмпиризма, тем глубже сами обобщения.

Абстракция - отвлечение от отдельных конкретно чувственно-образных свойств объекта. Возможность ее возникает лишь после того, как человек найдет и исключит все случайное, частное и несущественное в предмете, явлении. Следует подчеркнуть, что в процессе абстракции (лбра-сывается лишь сугубо частное. Многие индивидуальные особенности остаются и играют роль в дальнейшем акте мышления.

Например, предполагая у больной возможность внутреннего кровотечения, мы при оценке анализа мочи не принимаем во внимание ее высокого удельного веса, что может быть связано с наличием менструаций, а эозинофилию склонны приписывать гельминтозу. Абстрагируясь в связи с нашим предположением о внутреннем кровотечении от этих двух показателей, мы сосредоточиваем свое мышление на оценке иных проявлений, как раз свойственных данной патологии. - артериальной гипотонии, похолоданию конечностей, слабому пульсу, картине анемии (уменьшение содержания гемоглобина, эритроцитов), учитываем оглу-шенность сознания больной, периодически наступающую тошноту, головокружение и пр.

Необходимость конхретизации появляется иногда в том случае, если нужно какое-либо положение показать, раскрыть на примере действительно существующего в объективном мире предмета, явления. Конкретизации принадлежит немалая роль в познавательной деятельности человека, в том числе в педагогическом процессе. Применение принципа конкретизации помогает связать в сознании учащихся теорию и практику.

Так, рассказывая студентам об общих закономерностях развития водянки головного мозга, преподаватель подчеркивает при этом диагностическое значение повышенного внутричерепного давления и указывает на возможность изменения вещества костей черепа. С целью большей наглядности преподаватель демонстрирует соответствующего больного, его краниограмму (рентгенограмму костей черепа), данные исследования глазного дна.

4. РЕЧЬ

Все охарактеризованные выше мыслительные операции - анализ и синтез, сравнение и противопоставление, обобщение и систематизация, абстракция и конкретизация - и составляют основу всякого мышления, а вместе с тем и основу образования понятий, выраженных словом.

Понятие является основным элементом мышления. Понятие - это отражение в сознании человека общих и существенных свойств и качеств предметов и явлений. Мышление, перерабатывая богатый материал чувственного восприятия, подвергая его рациональной обработке, дает знание общего в явлении. В понятии находит свое выражение познание внутренней сущности данного конкретного предмета. Процесс рождения понятий - сложный процесс обобщения данных опыта, итогов всестороннего изучения предметов, явлений. Понятие образуется на основе практики людей. В понятии отражается наше знание предметов реального мира, знание существенных признаков, чтобы, с одной стороны, установить связь данного объекта с тем общим, что свойственно определенной группе предметов и явлений, сходных с данным объектом, с другой - отличить наш объект от всего остального.

Формируются понятия на основе восприятий и представлений. Разница между представлением и понятием состоит в том, что если представление отражает определенный предмет, то понятие отражает лишь общие и главные свойства однородной группы предметов.

Понятия могут быть: общими и единичными, конкретными и абстрактными, непосредственными и опосредованными, положительными и отрицательными. Понятия характеризуются содержанием и объемом.

Непременные свойства всех без исключения понятий - это их формирование через язык. Без речи, слов невозможно как образование, так и существование понятий. В то же время, тесная связь понятий и языка зключается в том, что результаты познавательной деятельности человека способны закрепляться только в языке. Поскольку разнообразные отношения между предметами и явлениями могут быть выражены в языке лишь в виде понятий, не подлежит сомнению, что именно в них и выражается наше знание реального мира.

Уровень научных знаний в различных областях позволяет до определенного предела проникнуть в сущность большинства явлений. Понятие всегда соответствует эпохе и имеет в каждом конкретном случае свою глубину и точность. Люди, принадлежащие к различным слоям общества, профессиям, возрастным группам, с неодинаковым уровнем знаний и опыта об одних и тех же явлениях действительности имеют в какой-то мере разные понятия. При общении между собой люди используют не все содержание понятия, а лишь некоторую часть его, известную всем членам общества (понятиям придается примерно одинаковое значение). Для целей общения между людьми этого в большинстве случаев бывает вполне достаточно.

Язык - главнейшее средство общения между людьми, а способ, использования языка - это наша речь. Любая мысль, любое понятие могут быть выражены словом. Более того, речевые конструкции не только передают ту или иную мысль, но и уточняют ее для говорящего. Таким образом, связь мышления и языка самая тесная, хотя ее и не следует понимать как тождество. Ибо иногда случается, что одно и то же слово или несколько слов связываются в нашем представлении с разными понятиями. В иных случаях, наоборот, одно и то же понятие может быть выражено разными словами. Речь не создает мыслей, она является лишь средством их формирования. Л.С. Цветкова выделяет следующие функции речи:

- коммуникативная функция - обеспечивает активность и направленность процесса общения;

- регулирующая функция - обеспечивает регулирование человеком своего собственного поведения, организацию и связывание других психических процессов;

- обобщающая функция - обеспечивает функционирование системы средств общения.

Эти функции речи характеризуют ее как психический процесс, они присущи как речи, так и языку. Речь принадлежит конкретному человеку, а язык - народу.

Существуют и специфические, присущие только речи, функции. К ним относится, в частности, эмоционально-выразительная функция, впервые описанная С.Л. Рубинштейном. Содержание этой функции сводится к истолкованию выразительных компонентов речи (мимика, жесты, интонация и т.п.), помогающих раскрывать смысл высказываний и являющихся их важными компонентами. Эмоционально-выразительная функция речи является одной из важных предпосылок социального интеллекта человека (в понимании Э. Торндайка, Дж. Гилфорда). Другой присущей только речи функцией С.Л. Рубинштейн считал обозначающую функцию, т.е. функцию передачи и понимания предметного содержания.

Различают внешнюю (устную, письменную) и внутреннюю речь. Как та, так и другая оказывают на мышление определенное влияние. При внутренней речи, когда мы мыслим "про себя", отмечаются так называемые идеомоторные движения мускулатуры речевых органов, хотя они и не воспроизводят в это время звуков. Особенно важна роль языка, слова при образовании абстрактных понятий, т.е. понятий, которые не могут быть сведены к представлениям даже в самой общей форме. Например, у человека никогда не возникает даже отдаленных представлений в тех случаях, когда он слышит такие слова, как "мнение", "диагностика", "скорость", "время", "совесть", "признательность" и т.п. Подобные понятия представляют собой конденсацию знаний, непосредственно связанных с тем кругом явлений, предметов, которые в них входят. Чувственные образы, создавшие абстрактное понятие, отступают далеко на задний план. И в зависимости от того, как далеко они отошли, понятие и будет либо более, либо менее абстрактно. Понятий, лишенных чувственной основы, не существует, хотя мы это и не всегда осознаем. Чувственной основой абстрактных понятий являются слова, их обозначающие.

Значение понятий, конкретных и абстрактных, для процесса мышления весьма велико. Если их формирование происходит в процессе различных мыслительных операций - синтеза, анализа и других, то сами понятия являются тем "инструментом", которым оперирует мышление. В результате мыслительной работы рождаются суждения, образуются умозаключения. Именно в том и состоит процесс мышления, чтобы образовать новые выводы, - в форме суждений и следующих за ними умозаключений.

Суждение - это утверждение или отрицание чего-нибудь. В самом суждении как некой законченной мысли можно выделить две части: подлежащее, т.е. то, относительно чего в суждении что-нибудь утверждается или отвергается, и сказуемое, т.е. словесное выражение утверждения или отрицания. Другими словами, сказуемое отражает наличие или отсутствие того или иного свойства данного предмета или явления. Например, "некоторые болезни излечимы" (утвердительное суждение) и

"некоторые болезни неизлечимы" (отрицательное суждение). В обоих случаях подлежащим будет "некоторые болезни", сказуемым в первом случае "излечимы", во втором - "неизлечимы".

Говоря своими суждениями "да" или "нет", человек наряду с констатацией какого-то положения, явления, устанавливает свое отношение к объекту суждения. Суждение является основным актом или формой, в которой совершается мыслительный процесс, ибо мыслить - это прежде всего судить. Всякий мыслительный процесс выражается в суждении, формирующем его предварительный итог.

Умазаключение рождается вследствие сравнения двух или нескольких суждений. Умозаключение - это вид суждения, логическое следствие сопоставления суждений, полученных в ходе предварительного мыслительного процесса. Включая ряд операций, подчиненных единой цели, умозаключение заканчивает собой процесс мышления, выступая в качестве окончательного вывода. Следовательно, весь процесс мышления представляет собой цепь непрерывно следующих одно за другим суждений и умозаключений.

Если в своем умозаключении человек идет от отдельных частных суждений к общему, то такое умозаключение носит название индуктивного (от лат. in - внутрь, duco - вести).

Пример индуктивного умозаключения: теплый предмет, приложенный к коже, вызывает реакцию сосудов в виде их расширения - кожные покровы краснеют, некоторые чувства-стыд, радость и др., сопровождающиеся ваготонией, приводят к тому, что лицо человека становится красным; введение лекарственных препаратов, таких как серно-кислая магнезия, никотиновая кислота, вызывая расширение кровеносных сосудов, способствует гиперемии эпидермиса. Следовательно, причина покраснения кожи вообще - наличие в сосудистом русле сравнительно большого количества крови, что связано с расширением кровеносных сосудов.

Индуктивному умозаключению противопоставляется дедуктивное (от лат. de - из). При дедуктивном методе человек, исходя из общих положений и применяя их в данном конкретном случае, приходит к частным выводам, умозаключениям.

Пример: психотерапия показана больным неврозами: истерия есть невроз. Следовательно, при истерии показана психотерапия.

По характеру - глубине, широте охвата, самостоятельности, степени соответствия истине, - данной ситуации суждений и умозаключений, являющихся конечными результатами процесса мышления и завершением сложных мыслительных операций, мы имеем возможность судить об интеллекте человека.

Наша мысль, выраженная в форме того или иного суждения, умозаключения, является ответом на воздействие объекта, ответом, опосредованным сложнейшей аналитико-синтетической деятельностью головного мозга. Эта деятельность протекает с использованием запасов памяти:

наших знаний, прошлого опыта и навыков - "материальных ресурсов" процесса мышления. Однако богатый запас знаний еще не предполагает продуктивного мышления и не может обеспечить неизменный успех в деятельности человека. Ибо мыслительный процесс - это еще и многообразные, и многоступенчатые сложные операции, положительные качества которых во многом зависят от навыков умственной работы, умения рационально подходить к различным типам мыслительных задач. Кроме того, первостепенное значение здесь имеют волевые функции мыслящего субъекта, желание и стремление приступить к той или иной мыслительной операции, провести ее на должном уровне и закончить в соответствии с заранее разработанным планом. С такой точки зрения воля - это "энергетические ресурсы" процесса мышления. Чем выше волевая активность человека, тем продуктивнее протекает мышление.

Не последнюю роль в мыслительных процессах играют и чувства. Стенические эмоции способствуют мышлению - придают ему инициативность, облегчают возникновение ассоциаций. Эмоции астенические, наоборот, способны дезорганизовать мысль и лишить ее последовательности, затруднить течение интеллектуальных процессов. Пониженное настроение, как правило, замедляет мышление. Важную роль играют те чувства, которые возникают в течение самого процесса мышления. Они бывают связаны с чувством уверенности, переживанием соответствия (или несоответствия) возникающих у нас мыслей и объективной ситуации, в частности реакции со стороны слушателей, наблюдателей.

Если наши чувства способны сообщить процессу мышления изменения лишь временного характера, преходящие и отражающиеся преимущественно на его форме, на внешних проявлениях, то наши жизненный опыт, знания, навыки придают мышлению значительно более стойкие качества. Развитие человеческого мышления немыслимо вне обучения, ибо одно из важнейших качеств нашей психики состоит в том, что она представляет собой продукт усвоения и последующей передачи опыта предшествующих поколений.

На основе философских принципов теории познания мышление изучается логикой и психологией. Логика изучает закономерности мыслительной деятельности - логические формы мышления: понятия, суждения и умозаключения. Психология изучает закономерности протекания мыслительных процессов.

5. ВИАЫ МЫШЛЕНИЯ

В психологии различают в основном три вида мышления: наглядно-действенное (конкретно-наглядное), образное и абстрактно-логическое (теоретическое). Два первых вида объединяют названием практического мышления.

Наглядно-действенное мышление реализуется преимущественно во внешних действиях, а не в словесных формах, которые вплетаются в не-187

го лишь в качестве отдельных элементов. Наглядно-действенное мышление, как правило, приковано к конкретной ситуации и в значительной степени опирается на деятельность первой сигнальной системы, хотя его связь со второй сигнальной системой несомненна. Однако ее сигналы - слова - здесь лишь констатируют, а не планируют. Наглядно-действенное мышление, представляя собой и филогенетически, и онтогенетически начальный этап логического мышления, предполагает дальнейшее развитие и переход к мышлению образному.

Зачатки наглядно-действенного (и образного) мышления свойственны и высшим животным.

Вот пример наглядно-действенного мышления, взятый из опытов с обезьянами. Эксперимент состоит из двух этапов. Сначала на некотором расстоянии от обезьяны кладут фрукты и между животным и фруктами разводят огонь. Взять лакомство, не потушив огня, невозможно. Рядом с обезьяной ставят пустое ведро, сбоку находится сосуд с водой, причем обезьяна из прошлого опыта знает, что, отвернув кран, она сможет получить воду. Неоднократно воспроизведенная обстановка опыта приучает обезьяну пользоваться ведром и водой для гашения огня. Затем появляется возможность достать, наконец, приманку. Обстановка второго этапа эксперимента: между животным и фруктами разводят огонь, ведро стоит на прежнем месте, воды в банке нет, но опыт проводят на небольшой площадке, со всех сторон окруженной водой. Обезьянка неоднократно выполняет серию описанных выше действий, бегает по острову с пустым ведром, приходит в состояние возбуждения и т.п., но по причине невозможности мыслить отвлеченно не "догадывается" зачерпнуть воду из бассейна.

Образное мышление - это "мышление через представление". При этой форме у человека (обычно это дети младшего школьного возраста) в уме выстроен ряд образов - последовательных этапов предстоящей деятельности. План решения мыслительной задачи выработан заранее, известно, как приступать к работе, что делать в дальнейшем. В построении плана решения задачи обязательно участвует и логика, хотя еще и не достигшая совершенства. Образное мышление имеет непосредственную связь с речью, причем ее грамматические формы выполняют планирующую родь.

Абстршатю-логтескм мышление оперирует с понятиями, суждениями, символическими и иными отвлеченными категориями. Значение понятий особенно четко проступает на примере мышления глухонемых. В настоящее время экспериментально установдено, что глухонемые от рождения обычно не поднимаются до уровня понятийного мышления. Они ограничиваются отражением преимущественно наглядно данных признаков, т.е. пользуются средствами наглядно-действенного мышления. Лишь при условии овладения речью, т.е. с того времени, когда возникают понятия и у глухонемых появляется возможность ими оперировать, их мышление становится понятийным - абстрактно-логическим.

Абстрактно-логическое мышление является наиболее глубоким и эффективным, но предполагает наличие достаточных знаний и навыков. Абстрактно-логическое мышление свойственно взрослому человеку и имеет в основе деятельность второй сигнальной системы.

Характеризуя отдельные виды и весь процесс мышления человека в целом, следует подчеркнуть, что если наиболее простая форма - наглядно-действенное мышление - уступает в дальнейшем место образному, а оно в свою очередь - абстрактно-логическому, то каждый? из этих трех видов принципиально отличается от других и характеризуется своими собственными особенностями. Все три вида связаны генетически и с диалектической точки зрения представляют собой степени перехода количества в новое качество. Однажды возникнув, новое качество, однако, не только не исключает свойств предыдущего вида мышления, но, наоборот, предполагает их использование, хотя и в виде подсобного, подчиненного средства.

Работа хирурга стала бы, вероятно, невозможной, не обладай он способностью наглядно-действенного, а в равной степени и образного мышления. Только совместная работа всех видов мышления приведет к действительному познанию целей и задач оперативного вмешательства. Четко представляя себе взаиморасположение органов и возможные патологические изменения в определенном месте, хирург намечает план предстоящей работы, руководствуясь при этом своими знаниями и опытом прошлой оперативной деятельности. Мысленно проследив пути подхода к пораженному органу и подвергнув анализу возможные препятствия и вероятные осложнения, в чем ему помогает память, в которой всплывают некоторые ситуации из прошлого, т.е. активно использовав возможности всех видов мышления, хирург наконец приступает к выполнению операции. В ходе операции различные виды мышления переплетаются еще более тесно, взаимно друг друга обусловливая, причем вопросы практического порядка, возникающие во время операции, иногда носят столь сложный характер, что далеко превосходят по своей важности и удельному весу многие конкретные теоретические задачи, стоящие перед хирургом.

Таким образом, успешные результаты нашей практической деятельности, в частности работы хирурга, возможны лишь при участии всех трех видов мышления и при условии достаточно развитых практических навыков. Другими словами, содержание, характер и успех выполнения мыслительной, а следовательно, и практической задачи зависят от уровня развития человека, степени его практической подготовки и характера течения процессов мышления. Все это находит свое конкретное выражение в различных соотношениях ощущений, восприятий, представлений, понятий и слов, внешних и внутренних действий, имеющих место в ходе решения поставленной задачи.

Индивидуальные особенности мышления проявляются в качествах ума: самостоятельности, доказательности, глубине, гибкости, пытливости, быстроте, творчестве.

В связи со сказанным надо коротко коснуться понятия интуиции, которая со времен Платона рассматривалась как внезапное открытие, озарение, свойственное лишь небольшому числу "избранных". Интуиция трактовалась в виде особого дара предчувствия, предугадывания, "вне-чувственного познания", некой мистической творческой активности (А. Бергсон). Возникшее впоследствии крайнее направление этой теории - интуитивизм - категорически отрицало какую-либо роль практики в творческой деятельности человека. Предполагалось, что природа созидательных действий, изобретений и иных актов человеческого творчества находится за границами познания. И там, где возникает стремление вникнуть в процесс творчества, творчество автоматически прекращается.

С подобными рассуждениями на страницах печати можно встретиться до сих пор. Теоретики интуитивизма, ложно истолковывая законы физиологии и психологии, тем самым грешат не только против науки, но и против практики, которая каждый день, каждый час предлагает нам примеры, позволяющие наглядно убедиться в противоположном.

Интуиция - результат наиболее благополучного, оптимального сочетания факторов и обстоятельств, которые так или иначе способствуют мыслительному процессу. К.К. Платонов, изучавший этот вопрос, считает, что интуиция - это обобщение сознанием ряда мелких, порознь трудно учитываемых фактов, делающееся на основе большого опыта в данной области. По мнению Б.М. Теплова, к сказанному следует прибавить исключительную скорость мысли при интуиции. В результате - "открытие и озарение" - почти мгновенные умозаключения, тонкие и глубокие по содержанию.

6. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ

Первую классификацию расстройств мышления в психопатологии дал В. Гризингер (1845), выделивший расстройства мышления по форме и по содержанию; к первым он относил ускорение и замедление мышления, а ко вторым - бред. Такое деление патологии мышления сохранилось с некоторыми изменениями и до нашего времени, хотя любое деление расстройств мышления на группы, как и всякая классификационная схема, является условным.

При ускорении мышления ассоциации поверхностные, количество их, возникающее в единицу времени, увеличено, они преимущественно механические (по сходству, смежности и пр.). Больной отвлекается от основной мысли, легко переключается с одной мысли на другую, не

заканчивая ответа. Иногда возникает целый "вихрь идей". Если такая "скачка мыслей" происходит помимо воли больного, то это носит название ментизма. Ускорение мышления проявляется и в ускорении речи, что обозначается как тахилалия.

В случае замедленного мышления количество ассоциаций, возникающих в единицу времени, уменьшено, их возникновение замедлено, мысли, по словам больных, "ворочаются, как жернова", тяжело и "нехотя". Замедленная речь, когда слова произносятся с большими интервалами, называется брадилалия (в отличие от спигофазии, при которой затруднения речи связаны не столько с замедлением ассоциативного процесса, сколько с его обеднением, невозможностью быстро вспомнить, подобрать необходимое слово).

У некоторых больных на фоне неизмененной скорости мышления (или замедленного, или ускоренного) периодически возникают кратовре-менные перерывы, задержки, во время которых мысли отсутствуют совершенно - шперрунг.

Своеобразная форма замедления - обстоятельность. В этом случае речь может быть обычной по темпу, однако переход от одной мысли к другой совершается крайне медленно из-за "топтания" вокруг несущественных обстоятельств и излишне подробного описания фактов и событий, не имеющих прямого отношения к основной теме рассказа.

Замедлению мышления способствует также персеверация, т.е. повторение иди систематическое возвращение к одной и той же определенной теме. Персеверация может проявляться как в ответной речи, так и в спонтанном повествовании.

При нарушении грамматической стройности мышления (речи) могут быть не связанными между собой отдельные мысли и предложения (разорванное мышление), словосочетания (бессвязное мышление) или слова и даже слоги (инкогеренция, словесные "салат", "окрошка"). Бессмысленная игра словами, с нанизыванием одного слова на другое и произнесением ряда сходных по звучанию слов, часто совершенно бессмысленных, называется вербигерацией (например: "весть, ресть, жесть, лесть, несть, бесть, честь" и т.д.).

Нарушаться может и логическая стройность мышления: предложения построены грамматически верно, однако суждения основаны на ошибочной предпосылке, умозаключения идут вразрез со здравым смыслом, формальной логикой и практикой (паралогическое мышление, например: "карандаш шестигранный, твердый, потому что днем он освещается солнцем, а ночью луной").

Стройность мышления может изменяться и в связи с одновременным возникновением двух взаимоисключающих идей (амбитендентность мышления).

Многие больные, избрав определенную тему, никак не могут от нее оторваться. Употребляя банальные сравнения, применяя всем известные

характеристики и "всесторонне освещая вопрос", приводя доводы, абстрактные рассуждения, софизмы, больные по существу занимаются "пустословием на заданную тему". Такое мышление называется резонерством (патологическое или бесплодное мудрствование). Резонерство не может привести к познанию объективной реальности, оно бессмысленно. Например, на вопрос "что такое стол?" больной отвечает так: "стол - название непосредственно общежитейское. Предметы по отношению друг к другу будут считаться как мертвые. По сравнению с природой можно сказать, что стол делают из дерева, а дерево растет и развивается, оно существует в природе. Здесь оно погублено и несуществующее, стоящее определенным предметом. Оно имеет в виду качество и количество".

Объектами аутистического мышления являются исключительно внутренний мир больного, его переживания. Такие больные замкнуты и недоступны, а если и вступают в беседу, то вскоре переводят разговор на тему собственных мыслей и представлений, не имеющих реальной проекции и оторванных от действительности.

Богато клиническими проявлениями символическое мышление. Здоровые люди, воспринимая и оценивая предметы, образы реального мира, направляют свои мысленные взоры на наиболее важные и ценные с практической точки зрения свойства и качества и затем соответственно используют объект восприятия (например, цифра 7 служит для обозначения определенного количества предметов). При символическом мышлении больной обращает основное внимание на свойства, имеющие второстепенное значение, придавая им особый смысл. Например, та ЖЕ цифра 7 оценивается больным как символ: "ни Богу свечка, ни черту кочерга" ("горизонтальная линия цифры не МОЖЕТ быть свечкой, ибо к ней присоединена наклонная. Обе линии - похожи на кочергу, но, к сожалению, перечеркнуты. Стало быть - ни черту кочерга"). Так как фамилия больного состоит из 7 букв (Шутенко), а в прошлом он неоднократно "слышал голос" о том, что он "станет властелином мира", то цифра 7 и все ей равное или кратное имеет "определенный смысл и говорит о том же самом". Тут и некоторые слова из семи букв (планета, спутник и др.), и ряд пословиц (семи пядей во лбу), и суммы букв двух слов, имеющих между собой известную связь (Адам - Ева, Бог - черт и др.).

Дата добавления: 2014-12-25