ОБ­ЩАЯ ХИ­РУР­ГИЯ 6 страница

2) ввести сокращающие матку средства

3) осмотреть родовые пути

4) определить признаки отделения плаценты *

5) лед на низ живота

360.Предлежание плаценты можно предполагать в случае

1) дородового излития вод

2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода

3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

4) кровянистых выделений из половых путей *

5) острой боли в животе

361.Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются

1) боль в животе

2) кровотечение

3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

4) отсутствие признаков отделения плаценты *

362.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется

1) возникновением матки Кювелера

2) интранатальной гибелью пода

3) развитием ДВС-синдрома

4) геморрагическим шоком

5) всем вышеперечисленным *

363.Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде

1) гипотония матки

2) шок в родах

3) задержка частей последа в матке *

4) нарушение свертывающей системы крови

364.Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны

1) боли в животе

2) геморрагический шок

3) изменение сердцебиения плода

4) изменение формы матки

5) все вышеперечисленное *

365.Для кровотечения при предлежании плаценты характерно

1) внезапность возникновения

2) повторяемость

3) безболезненность

4) различная интенсивность

5) все вышеперечисленное *

366.Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течение первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития

1) острой сердечной недостаточности

2) гипотонического кровотечения *

3) инфекционно-токсического шока

4) острой дыхательной недостаточности

5) эклампсии

367.К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

1) варикозное расширение вен влагалища

2) предлежание плаценты

3) начавшийся выкидыш *

4) разрыв матки

368.Попытка выделить неотделившуюся плаценту, как правило, приводит

1) к ущемлению последа

2) к кровотечению

3) к вывороту матки *

4) ко всему перечисленному

5) ни к чему из перечисленного

369.К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится а) начавшийся выкидыш; б) разрыв матки; в) предлежание плаценты; г) пузырный занос; д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Правильный ответ

1) а и б

2) в и г

3) б и д

4) в и д *

5) а и д

370.Основными клиническими признаками низкого расположения плаценты являются все кроме

1) боль в низу живота *

2) кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

3) наружное кровотечение в родах

4) неправильное положение плода

371.При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

1) матка в гипертонусе

2) болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

3) высокое расположение предлежащей части плода *

4) измененный контур матки

372.Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

1) целый плодный пузырь

2) соблюдение правил асептики

3) адекватное обезболивание

4) мониторный контроль состояния плода

5) проведение его в условиях развернутой операционной *

373.Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты, кроме

1) в первом периоде родов

2) во время беременности

3) во втором периоде родов

4) в подготовительном периоде

5) в третьем периоде родов *

374.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развивается при всех ситуациях, кроме

1) травма живота

2) изменения сосудов при позднем гестозе, гипертонической болезни

3) во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

4) чаще встречается при маловодии, чем при многоводии *

375.Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть все, кроме

1) короткая пуповина

2) запоздалое вскрытие плодного пузыря

3) преждевременное излитие вод *

4) быстрое излитие вод при многоводии

376.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться всем кроме

1) сильными болями распирающего характера в животе

2) профузным наружным кровотечением *

3) гипертонусом матки

4) гипоксией или внутриутробной гибелью плода

5) наружно-внутренним кровотечением

377.Полное предлежание плаценты является показанием для операции кесарева сечения

1) только при сочетании с другими относительными показаниями

2) только при неподготовленных родовых путях

3) только при наличии кровотечения

4) только при живом плоде

5) абсолютным показанием *

378.Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

1) только при живом плоде

2) только в нижнем сегменте матки

3) только по жизненным показаниям

4) только при кровотечении

5) в плановом порядке *

379.Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием

1) для кесарева сечения *

2) для родовозбуждения

3) для родоразрешения через естественные родовые пути

4) для надвлагалищной ампутации матки

380.Плотным прикреплением плаценты называют

1) неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2) непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

3) прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия *

4) прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

5) глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

381.Плотное прикрепление плаценты характеризуется всем, кроме

1) показание для операции ручного отделения и выделения последа

2) следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

3) частичное врастание ворсин хориона в миометрий *

4) плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой

5) отсутствие признаков отделения последа

382.Приращение плаценты характеризуется всем, кроме

1) отсутствием признаков отделения последа

2) бывает полным или частичным

3) показание для ручного отделения плаценты и выделения последа *

4) возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия

5) показание для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

383.К истинному приращению плаценты относят

1) плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой

2) врастание ворсин хориона в миометрий *

3) непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

4) развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки.

384.При наличии тотального истинного приращения плаценты возможно все, кроме

1) самостоятельное ее отделение невозможно

2) имеется врастание ворсин хориона в миометрий

3) кровотечение обычно отсутствует

4) всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов *

5) необходима ампутация или экстирпация матки

385.К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

1) переношенную беременность

2) поздний гестоз беременных

3) системный васкулит

4) гипертоническую болезнь, заболевания почек

5) повышенную протеолитическую активность хориона *

386.Показанием для надвлагалищной ампутации матки является

1) плотное прикрепление плаценты

2) частичное приращение плаценты *

3) предлежание плаценты

4) отслойка плаценты

387.Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть все, кроме

1) травма мягких родовых путей

2) гипотоническое и атоническое состояние миометрия

3) остатки плацентарной ткани

4) предлежание плаценты *

5) врожденные и приобретенные коагулопатии

388.При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо

1) начать восполнение объема потерянной крови

2) произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж

3) ввести средства тономоторного действия

4) при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению

5) все перечисленное *

389.Длительное нахождение в матке мертвого плода

1) может быть причиной гипотонического кровотечения

2) вызывает аномалии прикрепления плаценты

3) вызывает интоксикацию матери

4) вызывает преждевременные роды

5) может быть причиной коагулопатического кровотечения *

390.Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)

1) применяется при гипотоническом кровотечении *

2) применяется при разрыве матки

3) применяется при задержке последа в матке

4) применяется при аномалиях прикрепления плаценты

5) способствует отделению плаценты

391.Прием Абуладзе применяется

1) при плотном прикреплении плаценты

2) после наружного массажа матки

3) при гипотоническом кровотечении

4) для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты *

5) при прорезывании головки

392.Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод 3500 г, внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать

1) ввести сокращающие матку средства

2) произвести ручное отделение и выделение последа

3) определить признаки отделения последа *

4) приступить к выделению последа наружными приемами

5) катетеризировать мочевой пузырь

393.Ранний послеродовый период, кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается, матка на уровне пупка, мягкая, после наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась, кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 100 уд/мин. Что нужно делать

1) приступить к переливанию крови

2) произвести наружно-внутренний массаж матки *

3) осмотреть родовые пути

4) наложить клеммы по Бакшееву

5) ввести сокращающие матку средства

394.Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что делать

1) ввести метилэргометрин

2) ждать самостоятельного отхождения последа*

3) произвести ручное выделение последа

4) выделить послед наружными приемами

5) лед на низ живота

395.Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать

1) 100-150 г

2) 150-200 г

3) 200-300 г

4) 300-400 г *

5) 400-500 г

396.К признакам прегестоза во второй половине беременности относится

1) появление лабильности и асимметрии АД *

2) снижение суточного диуреза до 600-500 мл

3) появление отеков голеней и белка в моче

4) появление белка в моче в количестве от 0,033 до 0,066 г/л

5) появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз

397.К часто встречающимся формам раннего гестоза относятся

1) отеки беременных, гипертония беременных

2) гипертония беременных, преэклампсия

3) дерматозы, хорея беременных

4) рвота беременных *

398.Чистыми формами позднего гестоза считаются

1) отеки беременных, гипертония беременных

2) гестоз, развивающийся при неосложненной беременности

3) гестоз, возникающий у соматически здоровых женщин *

4) преэклампсия и эклампсия

399.К моносимптомной форме позднего гестоза относятся

1) отеки беременных *

2) преэклампсия

3) нефропатия беременных

4) эклампсия

5) Hellp-синдром

400.К полисимптомным формам позднего гестоза относятся все, кроме

1) отеки беременных *

2) гипертония беременных

3) Hellp-синдром

4) преэклампсия

5) эклампсия

401.В триаду Цангемейстера входит все, кроме

1) гиповолемия *

2) отеки

3) протеинурия

4) гипертензия

402.Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами

1) 1-й

2) 2-й *

3) 3-й

4) 4-й

5) 2-й и 3-й

403.Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами

1) 1-й

2) 2-й

3) 3-й *

4) 4-й

5) 2-й и 3-й

404.Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза предполагает

1) уменьшение гиповолемии

2) улучшение реологических свойств крови

3) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

4) лечение гипоксии плода

5) все вышеперечисленное *

405.Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является

1) длительное течение и неэффективность терапии *

2) олигурия

3) синдром задержки развития плода

4) полиурия

5) головная боль

406.Факторами, предрасполагающими к развитию гестоза, являются

1) заболевания почек

2) многоплодная беременность

3) эндокринная патология

4) гипертоническая болезнь

5) все вышеперечисленное *

407.Признаками эклампсии являются

1) гипертензия

2) альбуминурия и отеки

3) диарея

4) судороги и кома *

408.Критерием тяжести гестоза не является

1) длительность заболевания

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний

3) количество околоплодных вод *

4) неэффективность проводимой терапии

5) синдром задержки развития плода

409.Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится

1) с эпилепсией

2) с истерией

3) с гипертоническим кризом

4) с менингитом

5) со всем вышеперечисленным *

410.Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт.ст. В моче белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное до 140 в минуту. Ваш диагноз

1) водянка беременной

2) нефропатия

3) преэклампсия *

4) эклампсия

5) ничего из выше перечисленного

411.Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт.ст., пульс - 98 уд/мин, выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное, определить тактику ведения беременной

1) пролонгирование беременности на фоне лечения

2) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней

3) кесарево сечение на фоне комплексной интенсивной терапии *

4) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

412.Физиологическая аменорея - это отсутствие менструаций во всех случаях, кроме

1) перед менархе

2) во время беременности

3) во время лактации

4) после менопаузы

5) вследствие атрезии цервикального канала шейки матки *

413.Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное

1) нарушением продукции гормонов надпочечниками

2) органической патологией половой сферы

3) дисфункцией половых желез *

4) нарушением процессов гемокоагуляции

5) органической патологией гипоталямо-гипофизарной системы

414.Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть обусловлено

1) возрастными изменениями организма

2) нервно-психическими факторами

3) профессиональными вредностями

4) аллергическими факторами

5) все ответы верны *

415.Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне

1) высокой эстрогенной насыщенности *

2) низкой эстрогенной насыщенности

3) высокой гестагенной насыщенности

4) андрогенной насыщенности

5) недостаточности глюкокортикоидов

416.Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены

1) нарушенной внематочной беременностью

2) эндометриозом

3) синдромом поликистозных яичников

4) воспалительным процессом эндометрия

5) нарушением механизма регуляции менструального цикла *

417.Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено

1) нарушением продукции гонадотропного рилизинг-гормона (ГРГ) *

2) аденомиозом

3) аденоматозом

4) атрофическими процессами в эндометрии

5) формированием иммунодефицита

418.Дисфункциональные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне

1) высокой эстрогенной насыщенности

2) низкой эстрогенной насыщенности *

3) высокой гестагенной насыщенности

4) гиперандрогенемии

5) гиперпродукции пролактина

419.К овуляторным циклическим нарушениям относятся

1) гиперандрогения

2) недостаточность 2-й фазы менструального цикла *

3) персистенция желтого тела

4) меноррагии

5) атрезия фолликулов

420.Для лечения недостаточности 1-й фазы менструального цикла используют

1) гестагены

2) антигонадотропины

3) эстрогены *

4) антиандрогены

5) индометацин

421.Истинная патологическая аменорея

1) возникает как следствие поражения гипоталамических структур

2) может быть следствием массивной кровопотери в родах

3) может быть осложнением послеродового сепсиса

4) все ответы верны *

422.Аменорея считается

1) первичной, если менструация отсутствует в 16 лет *

2) центрального генеза при синдроме Ашермана

3) истинной при заращении девственной плевы

4) физиологической при ожирении

5) ложной при синдроме Шерешевского-Тернера

423.Аменорея может сопутствовать

1) похуданию

2) ожирению

3) шизофрении

4) синдрому Иценко-Кушинга

5) все ответы верны *

424.Обследование по поводу аменореи включает

1) рентгенографию черепа

2) ЭЭГ

3) определение пролактина

4) исследование цветных полей зрения, оценку остроты зрения

5) все ответы верны *

425.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется всем, кроме

1) овариальной гиперандрогенией

2) ановуляцией

3) бесплодием

4) нарушением менструального цикла

5) увеличением одного яичника *

426.Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи может быть связано со всем, кроме

1) длительной стрессовой ситуацией

2) длительным приемом психотропных средств

3) длительным приемом антибиотиков *

4) недостатком тиреоидных гормонов

5) опухолью гипофиза

427.Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи используют

1) стероидные контрацептивы

2) парлодел *

3) ципротерон-ацетат

4) даназол

5) дюфастон

428.Синдром Шихана

1) является следствием врожденной анамолии развития гонад

2) характеризуется гипофункцией эндокринных желез *

3) проявляется галактореей, олиго- или аменореей

4) проявляется в постменопаузе

5) является показанием к кольпопоэзу

429.Для адреногенитального синдрома характерно все, кроме

1) имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения

2) проявляется гиперменструальным синдромом *

3) может быть причиной невынашивания

4) необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками

5) лечиться глюкокортикоидами

430.Для подтверждения адреногенитального синдрома используют

1) определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче *

2) зондирование матки

3) гистеросальпингографию

4) лапароскопия

5) рентгенографию черепа

431.Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

1) трансфеноидальную артериографию

2) определение уровня гонадотропных гормонов

3) УЗИ органов малого таза или пневмопельвиографию

4) гистерографию

5) исследование хромосомного набора *

432.Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерно все, кроме

1) гирсутизм

2) гипоменструальный синдром

3) бесплодие

4) гиперменструальный синдром *

5) замершие беременности на ранних сроках

433.Синдром Шихана

1) развивается при опухолях гипофиза

2) может быть следствием массивной кровопотери в родах *

3) характеризуется гиперпролактинемией

4) сопровождается гипертиреозом

5) сопровождается гиперкортицизмом

434.Обследование по поводу аменореи включает все, кроме

1) кольпоскопии *

2) определение пролактина

3) исследование цветных полей зрения

4) рентгенографию турецкого седла

5) определение кортизола в крови

435.Послеродовый нейроэндокринный синдром включает все, кроме

1) может развиться после септического шока

2) протекает по типу Иценко-Кушинга

3) может сопровождаться вирилизацией

4) часто проявляется резким похуданием *

5) развивается на фоне гиперфункции адипозоцитов

436.Согласно классификации ВОЗ (1980), пременопаузой называют период

1) от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы *

2) отрезок времени после последней менструации

3) последнюю менструацию

4) период нарушения менструальной функции до последней менструации

5) период перед менархе

437.Согласно классификации ВОЗ (1980), менопаузой называют

1) период стабильной менструальной функции

2) последнюю менструацию *

3) отрезок времени после последней менструации

4) отрезок времени после окончания репродуктивного возраста

5) период наступления первой менструации

438.Согласно классификации ВОЗ (1980), постменопаузой называют

1) последнюю менструацию

2) период от начала нарушений менструаций до последней менструации

3) период стабильной менструальной функции

4) период появления первой менструации

5) отрезок времени после последней менструации *

439.Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между

1) миокардиодистрофией

2) диэнцефальным синдромом

3) гипертонической болезнью

4) опухолью мозга

5) все ответы верны *

440.Для климактерического синдрома характерны следующие жалобы, кроме

1) боли в сердце

2) приливы

3) альгоменорея *

4) нарушения сна

5) сеpдцебиения

441.Климактерический синдром

1) встречается с частотой 70-80 %

2) возникает как результат гиперэстрогении

3) легкая форма при числе приливов до 10 в сутки *

4) обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы

5) сопровождается развитием гирсутизма, гипертрихоза

442.Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы трансмиссионный путь заражения не характерен

1) для гонореи

2) для трихомониаза

3) для туберкулеза *

4) для хламидийной инфекции

5) для микоплазменной инфекции

443.Кольпит

1) вызывает характерный сдвиг рН среды влагалища до 3,8-4,3

2) при наличии пенистых выделений вызывается трихомонадами *

3) может возникать как результат гиперэстрогении

4) в репродуктивном периоде обычно гонорейной этиологии

5) является показанием для биопсии слизистой влагалища

444.Кольпит

1) может быть одним из проявлений гипофункции яичников *

2) трихомонадный обычно не имеет характерных клинических признаков

3) трихомонадный успешно лечится сульфаниламидными препаратами

4) трихомонадный не требует лечения полового партнера

5) в большинстве случаев протекает остро

445.Хламидийная инфекция

1) может быть причиной бесплодия *

2) диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища

3) диагностируется по характерным признакам на гистеросальпинограммах

4) может поражать слизистую влагалища

5) является показанием к применению антибиотиков группы пенициллинов

446.Забор материала для исследования на гонококки не должен осуществляться

1) из уретры, цервикального канала и rectum специальным инструментом

2) не менее чем через 5-7 дней после окончания антибактериальной терапии

3) во время месячных

4) до применения антибиотиков

5) путем биопсии эндометрия *

447.Диагноз гонореи может быть поставлен

1) при положительной реакции Борде-Жангу

2) при обнаружении двухстороннего воспаления маточных труб

3) в случаях сочетанного воспаления уретры и цервикального канала

4) в случаях обнаружения гонококков *

5) в случаях гипертермии до 38 в ответ на введение гоновакцины

448.К восходящей гонорее не относятся

1) бартолинит *

2) эндоцервицит

3) эндометрит

4) аднексит

5) пельвиоперитонит

449.Для гонококков характерны следующие признаки

1) положительная окраска по Граму

2) расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров)

3) округлая форма

4) тропность к многослойному плоскому эпителию

5) все перечисленное выше *

450.Трубная беременность

1) не диагностируется до начала ее прерывания

2) через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением

3) никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации

4) в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб *

5) относится к редко встречающимся формам внематочной беременности

451.К часто встречающимся формам внематочной беременности относится

1) трубная беременность *

2) яичниковая беременность

3) брюшная беременность

4) межсвязочная беременность

5) беременность в рудиментарном роге

452.Трубная беременность

1) может возникать в результате аномалий развития маточных труб

2) этиологически может быть связана с методом контрацепции

3) обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель

4) все ответы верны *

5) все ответы не верны

453.Трубный аборт

1) чаще встречается при интерстициальной локализации плодного яйца

2) обычно не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

3) может завершиться изгнанием плодного яйца в полость матки

4) никогда не сопровождается маточным кровотечением

5) может завершиться изгнанием плодного яйца в брюшную полость *

454.Шеечная беременность

1) сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки

2) сопровождается характерными изменениями шейки матки

3) может быть диагностирована при УЗ-исследовании

4) является показанием к экстирпации матки

5) все ответы верны *

455.Шеечная беременность

1) является наиболее частым вариантом эктопической беременности

2) прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала

3) является показанием для выскабливания цервикального канала

4) диагностируется при осмотре шейки в зеркалах *

5) является показанием к надвлагалищной ампутации матки

456.Диагноз "Нарушенная трубная беременность" является показанием

1) для экстренной лапаротомии *

2) для лапароскопии

3) для ультразвукового исследования

Дата добавления: 2014-12-25