М е з о п е р и т о н е а л ь н о е п о к р ы т и е

И н т р а п е р и т о н е а л ь н о е п о к р ы т и е

ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ

П о п р о и с х о ж д е н и ю

П о с т р о е н и ю

Однолистоквые (lig. hepatorenale, lig. coronarium hepatis и др.)

Двулистковые (lig. falciformis hepatis, lig. hepatogastricum и др.)

Производные вентральной брыжейки (lig. falciforme hepatis, lig. hepatoduodenale, lig. hepatogastricum и др.)

Производные дорсальной брыжейки (lig. gastrocolicum, lig. gastrolienale, lig. gastrophrenicum и др.)

Производные париетальной брюшины (lig. hepatorenale, lig. duodenorenale, lig. latum uteri и др.)

Облитерированные сосуды и протоки (lig. teres hepatis, lig. venosum hepatis и др.).

БРЫЖЕЙКА (mesenterium) – двулистковая связка, образующаяся при переходе брюшины со стенки брюшной полости, содержащая сосуды, нервы, жировую клетчатку, лимфатические узлы и обеспечивающая фиксацию органа.

САЛЬНИК (omentum) – удлиненная брыжейка желудка, между которыми расположены дольковые скопления жировой ткани и сплетения кровеносных и лимфатических сосудов. Выделяют большой и малый сальники.

БОЛЬШОЙ САЛЬНИК (omentum majus) – дубликатура брюшины, спускающаяся с большой кривизны желудка.

МАЛЫЙ САЛЬНИК (omentum minus) – дубликатура брюшины, идущая от нижней поверхности печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке. Включает в себя (справа налево) печеночно-двенадцатиперстную, печеночно желудочную, желудочно-диафрагмальную связки.

СКЛАДКА БРЮШИНЫ (plica peritonei) – дубликатура париетальной брюшины, покрывающей протоки, сосуды (см. Топография живота).

ТИПЫ ПОКРЫТИЯ ОРГАНОВ БРЮШИНОЙ – брюшина может покрывать органы брюшной полости со всех сторон (интраперитонеально), с трех сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально)

Желудок, селезенка, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка, верхняя треть прямой кишки, маточные трубы;

Печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки, матка, наполненный мочевой пузырь;

Э к с т р а п е р и т о н е а л ь н о е п о к р ы т и е

Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почки, мочеточники, пустой мочевой пузырь, анальный канал прямой кишки.

ПОЛОСТЬ БРЮШИНЫ (cavum peritonei, син. брюшинная полость) – разновидность серозной полости в виде щелевидного пространства между органами и стенками брюшной полости, покрытыми висцеральным и париетальными листками брюшины. Содержит небольшое количество серозной жидкости. У мужчин замкнута, у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб и содержит яичник (покрыт зародышевым эпителием).

ПОЛОСТЬ ЖИВОТА (сavum abdominis, син. брюшная полость) - пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией, которая покрывает вверху диафрагму, спереди и сбоку – прямые и широкие мышцы брюшной стенки, сзади - поясничный отдел позвоночника, большие поясничные и квадратные мышцы поясницы, снизу – диафрагму таза.

ЭТАЖИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ – выделяют верхний, средний и нижний этажи брюшной полости, границами между которыми служат брыжейка поперечной ободочной кишки и пограничная линия таза.

ПЕЧЕНОЧНАЯ СУМКА (bursa hepatica) – часть брюшинной полости, окружающая правую долю печени. Границы: сверху – правый купол диафрагмы, сзади - венечная связка печени, спереди – реберная дуга и передняя брюшная стенка, справа- боковая стенка живота, слева – серповидная связка печени.

ПРЕДЖЕЛУДОЧНАЯ СУМКА (bursa pregastrica) – часть брюшинной полости, охватывает левую долю печени и селезенку. Границы: сверху - диафрагма, сзади – малый сальник и передняя стенка желудка, слева – боковая стенка живота, справа – серповидная связка печени.

САЛЬНИКОВАЯ СУМКА (bursa omentalis, син. полость малого сальника) – часть брюшинной полости, ограниченная сверху – хвостатой долей печени, спереди – малым сальником, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой, сзади – париетальной брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, снизу – поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева – воротами селезенки и её связками. Справа полость открывается сальниковым отверстием.

САЛЬНИКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen epiploicum (omentale), син.: foramen intervenosum, отверстие Винслоу) – отверстие, соединяющее брюшинную полость и сальниковую сумку. Ограничено сверху хвостатой долей печени, снизу – верхней частью двенадцатиперстной кишки, спереди - печёночно-двенадцатиперстной связкой, сзади – листком брюшины, покрывающем нижнюю полую вену.

ПРАВЫЙ БРЫЖЕЕЧНЫЙ СИНУС (sinus mesentericus dexter) – углубление брюшины на задней брюшной стенке в среднем этаже. Сверху ограничен брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа – слепой и восходящей ободочной кишками, слева – корнем брыжейки тонкой кишки, снизу – терминальным отделом подвздошной кишки. Содержит петли тонкой (преимущественно подвздошной) кишки. Сообщается с левым брыжеечным синусом над двенадцатиперстно-тощим изгибом.

ЛЕВЫЙ БРЫЖЕЕЧНЫЙ СИНУС (sinus mesentericus sinister) - углубление брюшины на задней брюшной стенке в среднем этаже. Ограничен справа – брыжейкой тонкой кишки, слева – нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишками, сверху – брыжейкой поперечной ободочной кишки. Внизу широко сообщается с полостью малого таза. Содержит петли тонкой (преимущественно тощей) кишки.

ПРАВЫЙ БОКОВОЙ КАНАЛ ЖИВОТА (canalis abdominis lateralis dexter) – находится между боковой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой. Сообщается с правым поддиафрагмальным пространством и правой подвздошной ямкой.

ЛЕВЫЙ БОКОВОЙ КАНАЛ ЖИВОТА (canalis abdominis lateralis sinister) - находится между боковой стенкой живота и нисходящей ободочной кишкой. Сообщается с левой подвздошной ямкой. С левым поддиафрагмальным пространством сообщение затруднено из-за наличия диафрагмально-ободочной связки.

КАРМАН БРЮШИНЫ (recessus peritonealis) – углубление брюшины. Описаны верхнее и нижнее дуоденальные (в месте двенадцатиперстно-тощего изгиба), верхнее и нижнее илеоцекальные и ретроцекальное, межсигмовидное (слева от корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки) углубления. Место образования внутренних грыж и патологических затёков.

ПРЯМОКИШЕЧНО-МАТОЧНОЕ УГЛУБЛЕНИЕ (excavatio rectouterina; син.: Дугласов карман) – самая каудальная часть полости брюшины. Расположена между прямой кишкой, маткой и прямокишечно-маточными складками.

ПУЗЫРНО-МАТОЧНОЕ УГЛУБЛЕНИЕ (excavatio vesicouterina) – расположено между маткой и мочевым пузырём.

ПРЯМОКИШЕЧНО-ПУЗЫРНОЕ УГЛУБЛЕНИЕ (excavatio rectovesica-lis) – самая каудальная часть брюшинной полости у мужчин. Расположено между мочевым пузырём и прямой кишкой ниже прямокишечно-пузырных складок.

Дата добавления: 2014-12-25