Система резус (Rh -hr)

Система АВО.

Антигены (агглютиногены) А и В системы. АВО являются полисахаридами, они находятся в мембране эрит­роцитов и связаны с белками и липидами. Ноль (0) означает отсут­ствие антигена.

Антитела (агглютинины ) α и βкантигенам А и В находят­ся в плазме крови. Одноименные агглютиногены и агглютинины в крови одного и того же человека не встречаются. Если же в экспе­рименте в пробирке смешать кровь с одноименными агглютиноге­нами и агглютининами, то произойдет реакция агглютинации (скле­ивания) эритроцитов. Подобная реакция с возможным разрушением эритроцитов (гемолиз) и с тяжелыми последствиями может произойти в случае ошибки при переливаниях крови.

Имеется четыре основные группы крови системы АВО: Оαβ (I), Аβ (II), Вα (III), АВ0 (IV). При этом группа I называется группой 0, II - А, III - В, IV - АВ.

В эритроцитах обнаружены разновидности агглютиногенов А (А₁ - А₇) и В (В1 – В₆), антигенные свойства которых убывают от 1 до 7. Найдены также агглютинины α₁ и α₂, получив­шие название экстраагглютининов.

Кроме агглютининов в плаз­ме или сыворотке крови содержатся гемолизины: их также два вида и они обозначаются, как и агглютинины, буквами α и β. При встре­че одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов. Действие гемолизинов проявляется при температу­ре 37-40°С. Вот почему при переливании несовместимой крови у человека уже через 30-40 с наступает гемолиз эритроцитов. При комнатной температуре, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, происходит агглютинация, но не наблюда­ется гемолиз.

Кроме того, в крови людей различных групп могут находиться иммунные анти-А- и анти-В-антитела. В крови одного и того же человека не может быть одноименных агг-лютиногенов и агглютининов, так как в противном случае происходило бы массивное склеивание эритроцитов, что не­совместимо с жизнью.

Поэтому при переливании крови необходимо предупредить встречу одноименных, агглютиногенов и агглютининов. В про­тивном случае могут произойти агглютинация и гемолиз эрит­роцитов со смертельным исходом.

!!!По системе АВО необходимо переливать только одногруппную кровь.

Эта система открыта в 1937-1940 годах К. Ландштейнером и А. Винером при иммунизации кроликов кровью обезьян макак-резусов.

Антигены системы резус (Rh) являются липопротеидами. Эритроциты 85% людей содержат Rh -агглютиноген, кровь таких людей называют резус-положительной (Rh). В эритроцитах 15% людей резус-антиген отсутствует - это резус-отрицательная кровь (Rh-). Имеется несколько разновидно­стей антигенов системы резус. Наиболее важными из них являют­ся: Rh 0 (Д), rh (С) и rh "(Е).

Главной особенностью системы резус является то, что она не имеет врожденных антител. Антирезус-антитела (антирезус-аг­глютинины) в организме могут выработаться при переливании резус-отрицательному пациенту резус-положительной крови, что недопустимо, поскольку при повторном переливании резус-отри­цательному человеку резус-положительной крови произойдет иммунологический конфликт, так как в крови реципиента выра­ботаются заранее антитела.

Иммунологический конфликт возмо­жен и в случаях беременности, когда женщина резус-отрица­тельна, а плод - резус-положителен. В этом случае при нарушении целостности сосудистого плацентарного барьера эритроциты Rh+ крови плода попадают в Rh- крови матери и вызывают выработку у нее К Rh -антител. Последние, проникая через плаценту в кровь пло­да, могут вызвать агглютинацию его эритроцитов с последующим их гемолизом. В результате этого у новорожденного развивается тяжелая гемолитическая анемия.

Имеются и другие редкие системы крови (Левис, Даффи, Кид и др)

Дата добавления: 2014-12-25