Проба на пальцевый гнозис и праксис

Степень сохранности премоторной зоны.

Проба Н.И Озерецкого на динамический праксис «Кулак-ребро—ладонь».

МЕЖПОЛУШАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ДИАГНОСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Ребенку показывают три положения руки на плоскости стола, последовательно сменяющих друг друга. Ладонь на плоскости, сжатая в кулак ладонь, ладонь ребром на плоскости стола, распрямленная ладонь на плоскости стола. Ребе­нок выполняет пробу вместе с педагогом, затем по памяти в течение 8—10 повторений моторной программы. Проба вы­полняется сначала правой рукой, затем — левой, затем — двумя руками вместе.

Задание доступно детям 6 лет и старше. Данный тест чувствителен не только к поражению двигательных систем (пре-моторных отделов), но и к модально неспецифическому дефициту сукцессивных функций. Первый и второй вариан­ты расстройств порождают разные виды ошибок. В первом случае чаще страдает переключение с одного движения на следующее в автоматизированном режиме: ребенок повто­ряется или делает большие паузы между движениями. Во втором случае дети путают последовательность.движении или пропускают некоторые из них. Предположительно, затруд­нения в данном задании можно связать с левополушарной недостаточностью.

Проба на перебор пальцев проводится следующим обра­зом: испытуемый на двух руках одновременно соприкасает последовательно большой палец с остальными. Сначала дви­жения выполняются от указательного пальца к мизинцу, затем от мизинца к указательному пальцу. Оценивается точ­ность, дифференцированность движений пальцев и способ­ность к переключению с одного движения на другое (отсут­ствие застреваний). Каждая синкинезия штрафуется одним баллом.

Критерии оценки:

5 баллов — правильно и быстро;

4 балла — правильно, но медленно;

3 балла — дезавтоматизация движений на истощении;

2 балла — персеверации (повторение) на истощении;

1 балл — выраженные персеверации (застреваемость на отдельных позах).

Ребенку предлагается, не глядя на свою руку, вслед за экспериментатором, воспроизводить различные позы паль­цев:

• Все пальцы выпрямлены и сомкнуты, ладонь повернута вперед;

• 1-й палец поднят вверх, остальные собраны в кулак;

• указательный палец выпрямлен, остальные собраны в кулак;

• 2-й и 3-й пальцы расположены в виде буквы Y;

• 2-й и 5-й пальцы выпрямлены, остальные собраны в кулак;

• 2-й и 3-й пальцы скрещены, остальные собраны в кулак;

• 2-й и 3-й пальцы выпрямлены и расположены в виде буквы Y, а 1-й, 4-й и 5-й пальцы собраны в кулак («зайчик»);

• 1-й и 2-й пальцы соединены кольцом, остальные выпрямлены.

Оценивается положение каждой позы в штрафных баллах:

—поза не выполнена — 1 балл,

—поза воспроизведена неточно — 0,5 балла,

—замедленное воспроизведение позы (поиск нужных движений) — 1 балл,

—поиск нужных движений продолжается от 10 до 30 с —2 балла,

— поиск нужных движений продолжается более 30 с — 3 балла.

Выполнение этого упражнения в значительной степени зависит от кинестетического анализатора и «схемы тела» (Лурия А.Р.)- Зарубежные исследователи рассматривают на­рушение данных операций как одно из проявлений синдро­ма Герстманна. У взрослых синдром Герстманна наблюдает­ся при поражении теменных зон коры доминантного по речи полушария.

Дата добавления: 2014-12-26