Методы измерения

Кровяное давление, его виды и факторы его определяющие.

По сосудам высокого давления.

Факторы, обусловливающие движение крови

В различных отделах кровяного русла.

Объемная и линейная скорости кровотока

Объемная скорость - это количество крови протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени (1 мин). В норме отток крови от сердца равен ее притоку к нему, это означает, что объемная скорость является величиной постоянной.

Линейная скорость - это скорость движения крови вдоль сосуда. Она различна в отдельных участках сосудистого русла и зависит от общей суммы площади просветов конкретного отдела сосудов.

В аорте поперечное сечение - 8 см², скорость движения крови составляет 50-70 см/с. В капиллярах общее сечение всех сосудов равно 8000 см², скорость движения крови составляет 0,05 см/с.

В артериях скорость кровотока 20-40 см/с, артериолах - 0,5-10 см/с, в полой вене - 20 см/с.

В связи с выбросом крови из сердца в сосуды отдельными порциями, кровоток в артериах имеет пульсирующий характер.

Непрерывность тока по всей системе сосудов связана с упругими свойствами аорты и артерий. Основная кинетическая энергия, обеспечивающая движение крови, сообщается ей сердцем во время систолы. Часть этой энергии идет на проталкивание крови, другая - превращается в потенциальную энергию растягиваемой стенки аорты и артерий во время систолы. Во время диастолы эта энергия переходит в кинетическую энергию движения крови.

Все сосуды выстланы изнутри слоем эпителия, образующего гладкую поверхность. Это препятствует свертыванию крови в норме. Кроме этого, исключая капилляры, сосуды содержат эластические волокна, коллагеновые, гладкомышечные.

Эластические - легкорастяжимы, создают эластическое напряжение, противодействующее кровяному давлению.

Коллагеновые - оказывают большее сопротивление растяжению. Образуют складки и противодействуют давлению, когда сосуд сильно растянут.

Гладкомышечные - создают тонус стенок сосудов и изменяют просвет сосуда соответственно необходимости. Некоторые гладкомышечные клетки способны ритмично спонтанно сокращаться (независимо от нервной системы), что поддерживает постоянный тонус стенок сосудов.

Уровень кровяного давления определяется совокупностью разных факторов:

1. Нагнетающей силой сердца;

2. Периферическим сопротивлением;

3. Объемом циркулирующей крови.

Измеряется в мм Нg.

Основным фактором поддержания уровня АД является работа сердца. Кровяное давление в артериях постоянно колеблется. Его подъем при систоле определяет максимальное (систолическое) давление. У человека среднего возраста в плечевой артерии (и в аорте) оно равняется 110-120 мм Hg. Снижение давления при диастоле соответствует минимальному (диастолическому) давлению, которое равняется в среднем 80 мм Hg. Зависит оно от периферического сопротивления сосудов и ЧСС. Разность между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление (40-50 мм Hg). Оно пропорционально объему выбрасываемой крови. Эти величины являются важнейшими показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы.

Повышение АД относительно определенных для конкретного организма величин называется гипертензией (140-160 мм Hg), снижение - гипотензией (90-100 мм Hg). Под влиянием различных факторов АД может значительно изменяться. Так, при эмоциях наблюдается реактивное повышение АД (сдача экзаменов, спортивные соревнования). Отмечаются суточные колебания артериального давления, днем оно выше, при спокойном сне оно несколько ниже (на 20 мм Hg). Боль сопровождается повышением АД, но при длительном воздействии болевого раздражителя возможно снижение АД.

Гипертензия возникает:

- при повышении сердечного выброса;

- при повышении периферического сопротивления;

- при сочетании обоих факторов.

Второй фактор определяющий уровень АД – периферическое сопротивление, которое обусловлено состоянием резистивных сосудов.

Третий фактор - количество циркулирующей крови и ее вязкость. При переливании больших количеств крови АД повышается, при кровопотере - снижается. Зависит АД от венозного возврата (например, при мышечной работе).

Дата добавления: 2014-12-27