Этиология. Грибы рода Candida - наиболее распространенные пред­ставители условно-патогенной микрофлоры, являющиеся причиной разнообразных грибковых заболеваний кожи и

КАНДИДОЗЫ

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (МИКОЗЫ) КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ДРОЖЖЕПОДОБНЫМИ ГРИБАМИ

Грибы рода Candida - наиболее распространенные пред­ставители условно-патогенной микрофлоры, являющиеся причиной разнообразных грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек человека в условиях нарушенной резистентности организма, особенно при различных иммунодефицитах.

Род Candida насчитывает 168 видов, среди которых толь­ко некоторые могут вызывать заболевания. Основным возбудителем кандидоза у человека является Candida albicans, реже - С. stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei.C. pseudotropicalis и некоторые другие.

С. albicans является почти постоянным представителем микрофлоры кишечника человека, животных и птиц. В желудочно-кишечный тракт она попадает непосредственно после родов или в первые дни жизни ребенка. Полагают, что носительство С. albicans наблюдается у % всех людей. В фекали­ях Candida обнаруживают в 80% случаев, в ротовой полости - в 46-52%, во влагалище - в 5 - 12%; причем количе­ство грибов резко возрастает в период беременности, климакса и при приеме оральных гормональных противоза­чаточных средств.

С. albicans является причиной кандидозов различных ор­ганов в 80 - 90% случаев, она чаще всего выделяется из оча­гов поражения на коже, во влагалище и полости рта. С. stel­latoidea является вариантом С. albicans. С. tropicalis вызывает те же самые заболевания, что и С. albicans, но выделя­ется из очагов поражения значительно реже. С. parapsilosis чаще всего является причиной паронихий и онихомикозов. С. krusei выделяется преимущественно из очагов кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных ВИЧ-инфекцией.

Морфологически дрожжеподобные грибы рода Candida представляют собой одноклеточные микроорганизмы. Фор­ма клеток округлая, удлиненная или овальная, размеры ко­леблются от 2 - 5 мкм в диаметре у молодых клеток до 12 – 16 мкм у старых. В клетке имеются оболочка, компактное ядро и цитоплазма, в которой определяются разнообразные включения (волютин, жир, жироподобные вещества и др.).

Особенностью дрожжеподобных грибов рода Candida яв­ляется наличие только одной формы размножения - почко­вания. При почковании на конце клетки образуется одно или несколько выпячиваний, в которые поступает содержи­мое материнской клетки (ядра, цитоплазмы и т. п.). Затем здесь образуются округлые или овальные клетки (почки), которые последовательно превращаются в новые клетки гри­ба (бластоспоры). Бластоспоры либо отделяются от ма­теринской клетки, либо остаются в связи с ней. Другой ха­рактерной особенностью дрожжеподобных грибов является образование псевдомицелия. Бластоспоры за счет последова­тельного бокового или концевого почкования образуют нити, состоящие из вытянутых в длину дрожжевых клеток, сопри­касающихся друг с другом узким основанием. Псевдомице­лий отличается от истинного мицелия тем, что его нити не имеют общей оболочки и перегородок. Некоторые виды дрожжеподобных грибов в определенных условиях могут образовывать истинный мицелий. Дрожжеподобным грибам рода Candida свойственно явление диморфизма: он может встречаться как в виде бластоспор, так и в виде коротких и длинных нитей.

При микроскопическом исследовании в пораженных тка­нях гриб выявляется в виде круглых или овальных почкующихся клеток и удлиненных элементов псевдомицелия.

Колонии грибов рода Candida крупные, круглые, сметано-образной консистенции, беловатые или серо-желтые, блестящие, с ответвлениями в питательную среду. При микроско­пии колония состоит из овальных почкующихся клеток, раз­мером 6 - 10 мкм в диаметре. На периферии колоний могут встречаться нити псевдомицелия. На рисовом агаре у гриба образуются толстостенные хламидоспоры.

Грибы рода Candida не образуют каротинообразных пиг­ментов, что отличает их от Rhodotorula, и не формируют кап­сул, характерных для криптококков. Кроме хламидоспор, яв­ляющихся признаком только С. albicans, грибы рода Candida других видов спор не образуют.

Оптимальная температура роста грибов рода Candida 25 - 28°С, они могут переживать в диапазоне температур от 5° до 40°С. Оптимум рН - 5,8-6,5, но рост возможен и при более кислой реакции среды.

Все виды Candida ассимилируют глюкозу в качестве ис­точника углерода и сернокислый аммоний как источник азо­та, не ассимилируют инозит и нитрат.

По антигенной структуре грибы рода Candida являются чрезвычайно гетерогенной группой, внутри которой имеются как родственные, так и обособленные виды.

Дата добавления: 2014-12-27