Неотложная помощь при коллапсе

Этапы	Обоснование
1. Вызвать врача через 3 лицо	Для своевременного оказания квалифицированной помощи
2. Уложить ребенка на ровную поверхность на боку с приподнятыми на 40-50^о ногами (под ноги подложить валик)	Обеспечение притока крови к мозгу и профилактика западения языка
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс)	Облегчение экскурсии легких
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды)	Усиление периферического кровотока
5. Обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшение гипоксии мозга
6. Измерить АД с помощью возрастной манжетки	Обеспечение мониторинга состояния для оказания врачебной помощи
7. Провести массаж конечностей	Усиление периферического кровотока
8. Госпитализировать ребенка	Необходимость проведения патогенетического лечения
Приготовить лекарственные препараты: 1% мезатон, 0,1% адреналин; 0,2% норадреналин; 2% папаверин; преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон; глюкозо-солевые растворы.

Эталон ответа (билет 29, задание 1)

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Этапы	Обоснование	Дозы
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо	Своевременное оказание квалифицированной помощи
2. Прекратить введение аллергена	Анафилактический шок - аллергическая реакция
3. При внутривенном введении не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.	Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов
4. При внутримышечном и подкожном введении положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения	Уменьшение поступления попавшего в организм аллергена в кровь
5. Придать пациенту положение:   а) на спине на ровной твердой поверхность;     б) с приподнятым ножным концом;     в) голову повернуть на бок	Может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий     Уменьшение гипоксии мозга   Профилактика аспирации рвотных масс
6. Расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскурсии легких
7. Обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшение гипоксии
8. Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты:   0,1% адреналин   преднизолон   2% супрастин, тавегил	Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта Преднизолон — «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием Антигистаминные препараты	0,1 мл/год   3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг)   0,1 мл /год
9. Провести кислородоте- рапию	Уменьшение гипоксии

Эталон ответа (билет 30, задание 1)

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Этапы	Обоснование	Дозы
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо	Своевременное оказание квалифицированной помощи
2. Прекратить введение аллергена	Анафилактический шок - аллергическая реакция
3. При внутривенном введении не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.	Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов
4. При внутримышечном и подкожном введении положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения	Уменьшение поступления попавшего в организм аллергена в кровь
5. Придать пациенту положение:   а) на спине на ровной твердой поверхность;     б) с приподнятым ножным концом;     в) голову повернуть на бок	Может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий     Уменьшение гипоксии мозга   Профилактика аспирации рвотных масс
6. Расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскурсии легких
7. Обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшение гипоксии
8. Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты:   0,1% адреналин   преднизолон   2% супрастин, тавегил	Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта Преднизолон — «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием Антигистаминные препараты	0,1 мл/год   3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг)   0,1 мл /год
9. Провести кислородоте- рапию	Уменьшение гипоксии

Эталон ответа (билет 31, задание 1)

Дата добавления: 2015-04-24