Катетеризация внутренней яремной вены

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Гематома.Гематома всегда развивается после неудачной катетеризации или при неадекватной компрессии места пункции,когда удаляют катетер. Давление на место пункции нужно оказывать НЕ МЕНЕЕ 5 МИН. В случаях, когда нарушена свертываемость крови или осуществляется повторная катетеризация артерии, внешнюю компрессию нужно поддерживать дольше.

• Кровотечение.

• Данное осложнение также развивается в отсутствие адекватной компрессии на место пункции. Более серьезным источником кровотечения является открытый порт крана или отсоединение катетера от порта.

• Дистальная ишемия.Чаще всего это осложнение развивается, если отсутствует адекватное коллатеральное кровоснабжение кисти.

• Повреждение артериальной стенки.Данное осложнение может обусловить хроническую ишемию конечности вследствие тромбоза, формирования псевдоаневризмы или артериовенозной фистулы.

• Повреждение нерва.Нерв можно повредить при установке артериального катетера (см. анатомию).

• Случайное введение лекарства в артерию.Это самое опасное потенциальное осложнение, так как некоторые лекарства, используемые для внутривенного введения, могут вызвать выраженную ишемию кисти при внутриартериальном введении (например, антибиотики). Всегда маркируйте артериальный катетер и проверяйте маркировку при введении лекарства.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Mandel M.A., Dauchot P.J. Radial artery cannulation in 1000 patients. Precautions and complications. // Journal of Hand Surgery. - 1977. - Vol. 2. - P. 482

• Bedford R.F. Radial artery function following percutaneous cannulation with 18-gauge and 20-gauge catheters. // Anesthesiology. - 1977. - Vol. 47. - P. 37

• Bedford R.F. Percutaneous radial artery cannulation-increased safety using Teflon catheters. // Anesthesiology.- 1975. - Vol. 42. - P. 219

• Allen EV. Thromboangiitis obliterans: methods of diagnosis of chronic obstructive lesions distal to the wrist with illustrative cases. // American Journal of Medical Science. - 1929. - Vol. - P. 178. - 237.

• Используйте перчатки.

• Проверяйте надежность коннектора Люэра.

• Правильно ориентируйте задвижку трехходового крана.

• Используйте местную анестезию.

показано3из10

стр.

из10

Дата добавления: 2015-04-24