Теория и методы

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПОКАЗАНИЯ

Размеры ларингеальных масок

Оборудование для установки ларингеальной маски

Армированная ларингеальная маска

ОБОРУДОВАНИЕ

Анатомия при наличии ларингеальной маски

АНАТОМИЯ

ПРИМЕЧАНИЯ

• Альтернатива лицевой маске.

• Альтернатива эндотрахеальной интубации при проведении усовершенствованного комплекса сердечно-легочной реанимации.

• Облегчение интубации трахеи.

• Больные с полным желудком.

• Больные с эзофагеальным рефлюксом в анамнезе.

• Больные с морбидным ожирением.

• Уменьшение растяжимости (податливости) легочной ткани, требующее вентиляции положительным давлением.

• Ларингеальная маска была предложена и введена в клиническую практику доктором Арчи Брейном в 1989 г., что позволило совершить настоящий прорыв в совершенствовании методов анестезиологии. В настоящее время ее используют более 50% анестезиологов.

• Маска изготавливается из мягкой резины без добавления латекса и устанавливается над гортанью, что позволяет обеспечить проходимость дыхательных путей во время спонтанного дыхания или искусственной вентиляции легких.

• Ларингеальная маска не является абсолютной защитой от аспирации желудочного содержимого. Частота этого осложнения существенно не отличается от таковой при интубации трахеи. По-видимому, это объясняется тем фактом, что аспирация содержимым желудка, как правило, возникает на этапе установки или удаления устройства для вентиляции, когда ни одно устройство не может защитить трахею от попадания инородных тел.

• Существует семь размеров ларингеальных масок: для новорожденных (размеры 1 и 1?), грудничков (2-й размер), маленьких детей (размер 2?) и взрослых лиц различной комплекции (3-й, 4-й и 5-й размеры). Кроме того, используются армированные и одноразовые интубационные маски (через которые можно проводить эндотрахеальную трубку) и герметизирующие маски "Proseal" со встроенной дренажной трубкой для желудочного содержимого.

• Существуют альтернативные варианты классических ларингеальных масок, в частности фаринготрубка (Pharyngeal Airway Express - PAX) и воздуховодное устройство (Airway Management Device - AMD). Они устанавливаются в том же положении, что и ларингеальная маска, однако их место в клинической практике и преимущества перед классическими масками требуют уточнения.

• В настоящее время всё чаще используются одноразовые ларингеальные маски, так как возрастает обеспокоенность, связанная с возможностью передачи возбудителей прионовых заболеваний, в частности болезни Крейнтфельда-Якоба.

Дата добавления: 2015-04-24