КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Сосальщики, обитающие в желчных ходах печени
Сосальщики с двумя промежуточными хозяевами. Данную группу паразитов можно подразделить на: 1) связанных в цикле развития с водной средой; 2) не связанных в цикле развития с водной средой, цикл развития которых происходит на суше.
Сосальщики, цикл развития которых связан с водной средой, распространены очень широко и представлены большим количеством видов.
Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза. Тело имеет листовидную форму, постепенно расширяется к заднему концу. Длина тела до 13 мм. Характерная особенность – два хорошо окрашивающихся лопастных семенника на заднем конце тела и матка в средней части. Каналы кишечника не разветвленные, доходят до заднего конца тела. Яичник округлый, семяприемник бобовидный. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Выделительный канал S -образно изогнут. Яйца длиной 26-30 мкм, с крышечкой. Описторхоз – эндемичное для России заболевание. Встречается у человека наиболее часто в Западной Сибири, но изредка проявляется и в европейской части СНГ – в Волжско-Камском бассейне, в бассейне рек Дона, Днепра, Днестра и Северского Донца. Окончательные хозяева – человек и различные дикие и домашние плотоядные млекопитающие (кошка, собака, лисица, песец и др.). Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – карповые рыбы (язь, плотва, сазан, вобла и др.), в мышцах которых локализуются метацеркарии паразита. Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглочено моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий (паразитирующий) затем паразит последовательно проходит ряд стадий: спороциста – редии – церкарии (размножение партеногенетическое в течение 2 месяцев). Затем церкарии покидают моллюска и внедряются в тело второго промежуточного хозяина – карповых рыб, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарии, являющиеся инвазионными для окончательного хозяина. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, слабо провяленной, подвергнутой недостаточной термической обработке или сырой рыбы (строганины). В кишечнике человека личинки освобождаются от оболочки, проникают через общий желчный проток в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Через месяц личинки достигают половой зрелости. Таким образом, основным фактором заражения описторхозом является употребление в пищу необезвреженной рыбы. Заражение рыбы происходит при спуске в водоем необеззараженных сточных вод. Длительное паразитирование описторхов в организме человека приводит к тяжелым, часто необратимым изменениям во многих системах и органах. В печени наблюдаются дистрофические и некробиотические процессы. Наиболее частые осложнения описторхоза – гнойный холангит с возможным образованием абсцессов печени, перфорация желчных протоков, развитие перитонита. Абсцесс печени может перфорировать в брюшную полость, в полость плевры. Поражение описторхозом поджелудочной железы – вызывает острый панкреатит. В зоне эпидемий описторхоза в Западной Сибири регистрируется самый высокий уровень заболеваний раком желчных протоков и гепатокарциномой, возможен также цирроз. В ранней стадии описторхоза отмечаются повышение температуры, головные, мышечные, суставные боли, зудящая кожная сыпь, астматический бронхит, увеличение лимфатических узлов. В поздней (хронической) стадии беспокоят боли в правом подреберье, увеличение печени, поджелудочной железы и функциональные нарушения нервной системы. Описторхоз – природно-очаговое заболевание. Известны антропогенные (источник инвазии – человек и домашние животные), природные (источник инвазии – дикие животные), смешанные очаги описторхоза. Диагностика описторхоза, также как и фасциолеза и дикроцелиоза основана на эпидемиологических клинических данных и обнаружении яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях. Рекомендации по профилактике: личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, копченую и малосоленую рыбу; перед употреблением проводить термическую обработку рыбы; общественная – соблюдение определенных условий посола рыбы, помещение рыбы в холодильные камеры при температуре 25-40°С на срок от 3 до 72 ч; охрана воды от загрязнения фекалиями, уничтожение моллюсков. Запрещается кормить сырыми рыбными отходами домашних животных и пушных зверей. Санитарно-просветительная работа. Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis) – возбудитель клонорхоза. Он напоминает описторх, однако крупнее его (до 25 мм длиной), передний конец тела сужен, задний – закруглен. Одним из отличий являются ветвистые семенники, расположенные друг за другом в задней части тела. Яйца длиной до 30 мкм светло – золотистого цвета с выраженными боковыми выступами, передний полюс сужен, на противоположной стороне – бугорок. Клонорхи паразитируют в желчных ходах печени, жёлчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных. Яйца выделяются с испражнениями хозяина. В случае попадания яиц в водоем дальнейшее развитие личинок происходит в теле пресноводных моллюсков, а затем рыб и раков. Человек или животные заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной рыбы или раков. Клонорх распространен в Юго-Восточной Азии, в странах Дальнего Востока. В России – на юге Приморского и Хабаровского краев. Первые промежуточные хозяева – моллюски родов Bithynia и Parafossularis, вторые – более 70 видов карповых рыб, реже бычковые и сельдевые. Окончательные хозяева – человек и плотоядные животные, питающиеся рыбой. Церкарии активно внедряются в мускулатуру рыб, где спустя 35 дней инцистируются метацеркарии. В Китае к числу вторых промежуточных хозяев отнесены также креветки. Клонорхоз – гельминтоз из группы эндемичных дальневосточных трематодозов. По клинической картине клонорхоз сходен с описторхозом. Проявляется различными симптомами поражения, выраженность которых зависит от интенсивности инвазии. При низкой степени выделения яиц преобладают симптомы функционального расстройства желчевьшодящих путей и гастродуоденита. При более высокой интенсивности инвазии чаще встречаются симптомы хронического холецистита, холангита и гепатита. При интенсивной инвазии наблюдаются признаки диффузного поражения печени. Диагностика проводится так же, как и при описторхозе. Однако окончательный диагноз ставится после изучения морфологических особенностей выделившихся при лечении гельминтов. Рекомендации по профилактике. В целях личной профилактики не следует употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу. Важно знать, что личинки погибают только при варке или прожаривании рыбы небольшими кусками в течение 20 минут. В общественной профилактике – санитарно-просветительная работа; обязательное выявление и лечение людей, в первую очередь работающих на водном транспорте и рыбаков, а также жителей прибрежных зон. Водоемы должны защищаться от загрязнения фекалиями; следует помнить, что яйца клонорхов могут сохраняться в речной воде при температуре от 5 до 0°С в течение нескольких месяцев.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 794; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |