Позиционная асфиксия

АСФИКСИЯ В ЗАМКНУТОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Смерть в замкнутом пространстве – редкий вид механической асфиксии, который развивается при пребывании в ограниченном объеме замкнутого пространства: отсеки затонувших судов, изолирующие противогазы, плотно закрытые сундуки, колодцы, выгребные ямы и др.

Патогенез смерти в таких случаях характеризуется сочетанием гиперкапнии, гипоксии и гипоксемии.

Расчетным путем установлено, что к моменту гибели человека, находящегося в замкнутом пространстве, окружающий воздух содержит сниженную, но допустимую концентрацию кислорода, в то время как содержание углекислоты достигает смертельного уровня (8-10%).

При вскрытии трупов лиц, погибших в замкнутом пространстве, не обнаруживают каких-либо специфических морфологических изменений, а выявляют лишь признаки быстро наступившей смерти.

Для диагностики этого вида асфиксии большое значение имеют обстоятельства дела. Нередко приходится дифференцировать смерть от асфиксии вследствие недостатка кислорода, от отравления ядовитыми газами.

В связи с этим необходимо проанализировать имеющиеся материалы дела для того, чтобы выяснить, что представляло собой замкнутое пространство, в котором наступила смерть потерпевшего. Лучше всего произвести осмотр места происшествия или обнаружения трупа.

Кроме того, для диагностики очень важны сведения о газовом составе пространства, в котором произошла смерть и в котором могли содержаться ядовитые газы: метан, сероводород, углекислый газ.

При наличии сведений о возможном отравлении ядовитыми газами помимо гистологического исследования внутренних органов и судебно-химического определения этанола в крови, должно быть произведено судебно-химическое исследование крови на наличие метаболитов ядовитых веществ.

Асфиксия, обусловленная положением тела, препятствующему нормальному дыханию.

Например, позиционная асфиксия в результате распятия наступает вследствие перерастяжения грудной клетки под весом собственного тела и соответственно развития экспираторной дыхательной недостаточности.

Для диагностики позиционных асфиксии помимо секционных данных необходимо учитывать обстоятельства наступления смерти, положение тела, и т.п. факторы.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Механическая асфиксия вследствие сдавления органокомплекса шеи петлей при повешении. Одиночная, косовосходящая, незамкнутая на задней поверхности шеи странгуляционная борозда. Поперечный надрывы интимы общих сонных артерий, кровоизлияния в ножки кивательных мышц, мелкоточечные кровоизлияния под легочной плеврой, вздутие легких, отек, венозное полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз.

Алкогольное опьянение (алкоголь в крови от трупа 3 ‰)

ВЫВОДЫ

На основании данных судебно-медицинской экспертизы трупа Васильева В.В. и данных лабораторных исследований прихожу к следующим выводам согласно вопросам постановления:

Причиной смерти Васильева В.В. явилась механическая асфиксия от сдавления шеи петлей при повешении.

При судебно-медицинском исследовании трупа Васильева В.В. обнаружены следующие повреждения: одиночная, косовосходящая, неравномерно выраженная, незамкнутая на задней поверхности шеи странгуляционная борозда.

Расположение странгуляционной борозды в верхнем отделе шеи, ее незамкнутость на задней поверхности шеи, косо восходящее направление, неравномерная выраженность, наличие поперечных надрывов интимы (внутренних оболочек) общих сонных артерий, кровоизлияние в ножки кивательных мышц, свидетельствуют о том, что странгуляционная борозда образовалась в результате висения тела в петле вследствие повешения.

Кровоизлияние в мягкие ткани шеи по ходу странгуляционной борозды, мелкоточечные кровоизлияния под легочную плевру, вздутие легких, жидкое состояние крови, венозное полнокровие внутренних органов, указывают на прижизненное образование странгуляционной борозды.

Указанное повреждение имеет признаки ТЯЖКИХ телесных повреждений, образовалось в момент времени, непосредственно близкий к наступлению смерти и состоит с ней в прямой причиной связи.

От момента смерти Васильева В.В. до момента судебно-медицинского исследования его трупа прошло около суток, на что указывают следующие признаки: трупные пятна при надавливании бледнеют, восстанавливая свой цвет через 0,5 мин, трупное окоченение выражено во всех обычно исследуемых группах мышц, внутрипеченочная термометрия трупа Гурского В.В. в помещении морга 25.01.03. в 20 ч. 30 мин. - 30,2 ⁰С

Незадолго до смерти Васильев В.В. употреблял спиртные напитки, о чем свидетельствуют результаты судебно-химического исследования крови от трупа. Обнаруженная в крови концентрация этилового спирта (3‰) у живого лица может соответствовать сильному опьянению алкоголем.

Каких-либо выраженных болезненных изменений со стороны внутренних органов при судебно-медицинской экспертизе трупа Васильева В.В. не обнаружено.

Дата добавления: 2015-04-24