Сокращения

АД – артериальное давление; алкДГ – алкогольдегидрогеназа; альдДГ – альдегиддегидрогеназа; АМФ – аденозинмонофосфат; АР – адренорецептор; АТ – антитело; АТФ – аденозинтрифосфат; АЦ – аденилатциклаза; АцКоА – ацетилкоэнзим А; АН (лат.) – ацетилхолин;   БДГ – быстрые движения глаз;   ВАНС РФ – восходящая активирующая неспецифическая система ретикулярной формации;   ГАМК – гамма-аминомасляная кислота; ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа; ГКС – глюкокортикостероиды; ГЛУ – глутамат; ГМ – головной мозг; ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа; ГОМК – гамма-оксимасляная кислота; ГС – гипногенные структуры; ГЭБ – гемато-энцефалический барьер; GABAА (лат.) – ГАМК-чувствительный рецептор; GYP-450 (лат.) – цитохром Р-450; 5-НТ (лат.) – гидрокситриптамин (серотонин); Н (лат.) – гистамин;   ДР – дофаминочувствительный рецептор; ДЦ – дыхательный центр; DA (лат.) – дофамин; DOPA (лат.) – диоксифенилаланин;   ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;   ИМАО – ингибиторы моноаминооксидазы; ИОЗН – ингибиторы обратного захвата норадреналина; ИОЗС – ингибиторы обратного захвата серотонина;   КА – катехоламины; КБП – кора больших полушарий;   ЛОГ – липооксигеназа; ЛС – лимбическая система; ЛЦ – лейкоциты; LT (лат.) – лейкотриены;   МА – моноамины; МАК – минимальная альвеолярная концентрация; МАО – моноаминооксидаза; МДП – маниакально-депрессивный психоз; МОС – минутный объем сердца; МРС-А – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (SRSA);

НА – норадреналин; НАД – никотинамиддинуклеотид; НАДФ – никотинамиддинуклеотид-фосфат; НАДН – фосстановленый НАД; NA (лат.) – норадреналин; NMDA (лат.) – N-метил-декстра-аспартатный рецептор, чувствительный к глутамату;   ОА – общие анестетики; ОПС – общее периферическое сопротивление (сосудов);   ПД – потенциал действия; ПСОЛ – перекисное свободнорадикальное окисление липидов; PAF (лат.) – пластинки активирующий фактор; Pg (лат.) – простагландины;   Р – рецептор; РНК – рибонуклеиновая кислота; РФ – ретикулярная формация; РЦ – рвотный центр;   САД – системное артериальное давление; СДЦ – сосудо-двигательный центр; СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; ССС – сердечно-сосудистая система; СТГ – соматотропный гормон; SRS-A (лат.) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А);   ТЗ – триггер-зона (рвотного центра); ТЦ – тромбоциты; ТЦА – трициклические антидепрессанты; ТХ (лат.) – тромбоксаны;   УО – ударный объем;   ФАТ – фактор активирующий тромбоцыты (PAF); ФДЭ – фосфодиэстераза; ФЛ – фосфолипиды; ФЛ-А – фосфолипаза А;   ХР – холинорецептор;   цАМФ – циклический аденозинмонофосфат; цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат; ЦНС – центральная нервная система; ЦОГ – циклооксигеназа; С-Р-450 (лат.) – цитохром Р-450 (GYP);   ЧСС – частота сердечных сокращений;   ШТД – широта терапевтического действия; Э – этанол; ЭС – этиловый спирт; ЭПН – экстрапирамидные нарушения; ЭПС – экстрапирамидная система; ЭРФ – эндотелиальный релаксирующий фактор (NO); ЭЭГ – электро-энцефалограмма;

Классификация средств, влияющих на ЦНС

Депримирующие вещества	Психотропные средства	Вещества возбуждающего действия
Оказывают угнетающее действие на ЦНС.	Регулируют психические функции человека: эмоции, память, мышление, мотивацию поведения, психомоторную активность, настроение.	Оказывают стимулирующее влияние на различные отделы ЦНС.

Депримирующие средства – применяются для подавления процессов возбуждения в ЦНС.
Общие анестетики (средства для наркоза)	Алкоголи (спирты)	Снотворные (гипнотики)	Противосудо-рожные (антиконвуль-санты)	Анальгетики (обезболиваю-щие)	Седативные (успокаиваю-щие, общеседа-тивные)
Подавляют об-щую чувстви-тельность с по-терей сознания.	Оказывают об-щее угнетаю-щее влияние наркотического типа.	Способствуют наступлению сна, увеличе-нию его глуби-ны и продолжи-тельности.	Предупрежда-ют или устра-няют судороги при различных судорожных расстройствах.	А. наркотичес-кие – оказывают центральное анальгетическое действие. Б. ненаркотичес-кие – оказывают центральное анальгезирую-щее и жаропони-жающее действие.	Оказывают не-дифференциро-ванное успока-ивающее дейст-вие и снижают реактивность ЦНС, без снот-ворного и мио-релаксирующе-го эффектов.
Для ингаляци-онного и неин-галяционного наркоза (общего обезболивания во время операций).	В качестве противошоко-вого и энерге-тического средства.	Для лечения инсомнии (бессонницы).	Для лечения эпилепсии, купирования симптоматичес-ких судорог.	А. Для обезбо-ливания при боли, грозящей развитием шока Б. При головной боли и лихорадке	Для лечения неврозов и в стрессовых ситуациях.

Психотропные средства– применяются для лечения психозов и психического недоразвития, неврозов, уменьшения тревоги и эмоционального напряжения у здоровых людей, повышения работоспособности, нормализации настроения*.
Психолептики	Психоаналептики	Средства терапии аффективных расстройств
Подавляют психическую активность	Активируют психическую деятельность	Нормализуют болезненные изменения настроения
Нейролептики (антипсихоти-ки, нейропле-гики, психозо-литики, нейро-литики)	Транквилиза-торы (анксиолитики, атарактики, антифобики, психоседатики)	Моторные психостимуля-торы (психотоники, эйфоризаторы)	Ноотропы (психоэнерги-заторы, мета-болические психостимуля-торы)	Антидепрес-санты (тимоаналеп-тики)	Антиманиа-кальные (нормотимики, тимоизолептикитимостабилиза-торы)
Устраняют бо-лезненные рас-стройства вос-приятия (галлю-цинации), мыш-ления (бред), волевой и эмо-циональной сферы (страх, возбуждение, агрессивность).	Устраняют эмоциональную напряженность и тревогу различного генеза.	Повышают ак-тивность мыш-ления и мотори-ки, устраняют чувство уста-лости.	Повышают активность выс-ших интеграти-вных функций головного мозга, психический тонус, улуч-шают мышле-ние и память.	Устраняют болезненно пониженное настроение и заторможен-ность психи-ческой деятель-ности.	Устраняют болезненные фазовые коле-бания настро-ения – нормали-зуют патологи-чески повышен-ное настроение.
Для лечения психозов.	Для лечения неврозов.	Для устранения усталости.	Для стимуляции интеллекта.	Для лечения депрессий.	Для лечения маниакального возбуждения.
Психодислептики (галлюциногены, психотомиметики, фантистики, психотогены, деперсонализаторы, психоделики) – нарушают функции ЦНС: вызывают психические расстройства, утрату контроля над поступками, потерю личности, яркие галлюцинации. ДЛК-25, мескалин, псилоцибин, препараты индийской конопли, метилендиоксиметамфетамин (NDMA, экстази), атропин в высоких концентрациях. В клинической медицине не применяются. Используются для формирования психотических расстройств (сознания, восприятия, эмоциональности, мотивации) в экспериментальной медицине.

Вещества, возбуждающие ЦНС – применяются для активизации деятельности ЦНС.
Аналептики (оживляющие)	Адаптогены (общетонизирующие)
Повышают (в терапевтических дозах) функциональную активность жизненно важных центров.	Оказывают неспецифическое общетонизирующее действие на ЦНС и организм в целом, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам, улучшают аппетит и самочувствие.
Для стимуляции ДЦ и СДЦ при нетяжелом их угнетении.	Для повышения адаптивных возможностей организма, аппетита …

* - большинство новых психотропных лекарственных средств дают лишь частичный психотропный эффект и по общему клиническому действию не превосходят синтезированные соединения 20-50 лет назад. Отличаются лучшей переносимостью и большей избирательностью действия.

Средства для наркоза (Общие анестетики)

Определение фармакологической группы	Область применения
Общие анестетики (ОА) – средства, вызывающие хирургический наркоз (narkoo – усыплять, греч.) – обратимое угнетение функций ЦНС с потерей сознания, подавлением болевой чувствительности, рефлексов, тонуса скелетных мышц, амнезией, без глубокого угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров, работы сердца.	Анестезиология (anaesthesia – бесчувственность, греч.) Реаниматология.

Классификация

Средства для ингаляционного наркоза	Средства для неингаляционного наркоза
Летучие жидкости	Газообразные вещества	Ультракороткого действия (до 3- 7 мин)	Короткого действия (до 15 – 30 мин)	Длительного действия (до 1,5 – 3 час)
Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) Галотан (фторотан, наркотан) Энфлуран (этран) Изофлуран (форан)	Азота закись	Пропанидид (сомбревин)^Δ Метогекситал (бриетал)* Пропофол (диприван)^Δ,*	Тиопентал натрия* Кетамин (калипсол, кеталар)^0	Оксибутират натрия*

Дата добавления: 2015-03-29