COLCHICINE • 193

Так как на лабораторных животных (мышах и хомяках) доказан тератогенный эффект препара­та, во время беременности его назначают только в том случае, если эффективность лечения превали­рует над возможными побочными действиями. Неизвестно, выделяется ли колхицин с материн­ским молоком, поэтому кормящим животным при­менение препарата должно быть очень осторож­ным. Колхицин может снижать сперматогенез.

Побочные эффекты/ Предупреждения -опыт по применению колхицина домашним жи­вотным ограничен. Известны случаи, когда у со­бак препарат вызывал тошноту, рвоту и диарею. Побочные эффекты, отмечаемые у людей, не мо­гут точно отражать особенности применения кол­хицина собакам и кошкам. Нарушения со стороны ЖКТ (боль в области живота, анорексия, рвота, диарея) являются ранними признаками интокси­кации, при их появлении рекомендуется сразу же прерывать лечение. Длительное назначение пре­парата может привести к угнетению костного моз­га. В случае экстравазации после внутривенного введения колхицина отмечалось сильное местное раздражение; описаны случаи развития тромбоф­лебита.

Передозировка/ Острая токсичность - колхи­цин может проявлять очень высокую токсичность после сравнительно небольших передозировок. Описаны случаи летального исхода у людей после разового перорального поступления дозы в 7 мг, в то время как летальной дозой для взрослого чело­века считается доза 65 мг. Обычно наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ. Эти нарушения варь­ируют от анорексии и рвоты до диареи с кровью или паралитического илеуса. Также отмечались случаи возникновения почечной недостаточности, гепатотоксичности, панцитопении, паралича, шо­ка и сосудистого коллапса.

Специфического антидота колхицину не суще­ствует. Методики по очищению кишечника следу­ет применять по показаниям. Вследствие обшир­ного «рециркулирования» препарата, неоднократ­ное введение активированного угля и солевых сла­бительных уменьшит его системную абсорбцию. Рекомендуется также симптоматическое и поддер­живающее лечение. Может оказаться полезным перитонеальный диализ.

Лекарственные взаимодействия - нестероид­ные противовоспалительные препараты, особен­но фенилбутазон (бутадион), при одновремен­ном назначении с колхицином могут повысить риск развития тромбоцитопении, лейкопении или угнетения костного мозга. Одновременное приме-

нение колхицина с противоопухолевыми и угне­тающими костный мозг препаратами (например, хлорамфениколом (левомицетином), флуцитози-ном, амфотерицином В) может вызвать дополни­тельную миелосупрессию. Колхицин может уси­лить активность симпатомиметических и угнета­ющих ЦНС препаратов; клиническое значение неизвестно.

Влияние на лабораторные показатели - при­менение колхицина может стать причиной ложно положительного результата при определении эри­троцитов или гемоглобина в моче. Колхицин мо­жет мешать определению 17-гидроксикостерои-дов в моче при использовании методов Редди (Reddy), Дженкинс (Jenkins) и Торн (Thorn). Пре­парат может вызвать повышение щелочной фос-фатазы сыворотки крови.

Дозы-

Колхицин может оказать определенный эф­фект при лечении амилоидоза, но дозы для живот­ных на сегодняшний день не приводятся.

Собакам:

В качестве дополнительного лечения цирроза/ фиброза печени:

а) 0,025-0,03 мг/кг/день per os. Успешность лече­
ния не определена (Johnson and Sherding 1994);

б) 0,025 мг/кг per os в день; требует дополнитель­
ной оценки эффективности (Rutgers 1994);

в) 0,03 мг/кг per os 1 раз в день (Leveille-Webster
and Center 1995).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность;

2) побочные эффекты (см. выше);

3) клинический анализ крови.
Информация для владельца - владельцы

должны быть проинформированы об «исследова­тельском» характере применения колхицина соба­кам; им следует сообщить о возможных побочных эффектах при применении препарата. Владельцы должны немедленно сообщать ветеринарному вра­чу об изменениях в аппетите или других наруше­ниях со стороны ЖКТ.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Колхицин в таблетках по 0,5 мг, 0,6 мг; Cokhitine® (Abbott) (Rx); Generic, (Rx).

Колхицин для инъекций 0,5 мг/мл в ампулах по 2 мл; (Lilly); (Rx).

Дата добавления: 2015-04-24