Desoxycort1costerone pivalate, docp / detomidine hcl• 215

ДОКСП

Физико-химические свойства - минералокорти-коид, белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, устойчив на воздухе. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте и растительном масле. Инъек­ционная форма является белой водной суспензией с рН 5-8,5.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -суспензию для инъекций следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Не смешивать с другими препаратами.

Фармакологическое действие - ДОКСП яв­ляется минералокортикоидом длительного дейст­вия. Локализация действия минералокортикои-дов - дистальный отдел канальцев почки, где пре­параты усиливают реабсорбцию натрия. Минера-локортикоиды также повышают выделение калия и ионов водорода. Препараты эффективны только при нормальной функции почек.

Применение/ Показания - ДОКСП показан для лечения надпочечниковой недостаточности у собак.

Фармакокинетика - установлено мало инфор­мации. Препарат вводят в/м, после чего действу­ющее вещество всасывается из образовавшегося депо и медленно распределяется в систему крово­обращения. Обычно после инъекции продолжи­тельность действия ДОКСП у собак составляет 21-30 дней.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - препарат противо­показан собакам с застойной сердечной недоста­точностью, тяжелыми заболеваниями почек или отеками.

Производитель утверждает, что препарат не следует назначать беременным собакам, так как безопасность его применения во время беременно­сти не установлена; при беременности назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными дейст­виями.

Побочные эффекты/ Предупреждения - ино­гда может наблюдаться раздражение на месте инъ­екции. Побочные эффекты при применении ДОКСП обычно являются результатом чрезмер­ного поступления препарата (см. ниже раздел Пе­редозировка). Т.к некоторые животные могут быть более (или менее) чувствительны к препарату, эм-перическое дозирование без соответствующего мониторинга неуместно. Некоторым животным может потребоваться дополнительное назначение глюкокортикоидов по показаниям. Всем живот­ным с гипоадренокортицизмом при стрессе или остром течении заболевания следует дополнитель­но вводить глюкокортикоиды (в 2-10 раз выше ба-зального уровня).

ДОКСП не следует вводить в/в, так как может развиться острый коллапс или шок. Если препарат ввели в/в, следует немедленно в/в ввести глюко­кортикоиды и провести инфузионную терапию для предотвращения развития шока.

Передозировка/ Острая токсичность - пере­дозировка может привести к полиурии, полидип­сии, гипернатриемии, гипертензии, отеку и гипо-калиемии. При длительном передозировании, воз­можно увеличение размеров сердца. Следует вни­мательно контролировать электролиты и может потребоваться добавление калия. При появлении симптомов передозировки необходимо прервать курс лечения препаратом, дождаться их исчезно­вения, а затем снова начать вводить препарат в бо­лее низких дозах.

Лекарственные взаимодействия - при одно­временном назначении минералокортикоидов и амфотерицина В или калий-сберегающих диуре­тиков (например, тиазидных, фуросемида) у жи­вотных может развиться гипокалиемия. Так как диуретики вызывают потерю натрия, они могут противодействовать эффектам ДОКСП.

Возможно, ДОКСП может увеличивать по­требность в инсулине животных с диабетом и сни­зить уровень салицилатов в крови. Клиническое значение этих взаимодействий не определено.

Так как ДОКСП может вызвать гипокалиемию, животным, получающим гликозиды наперстянки, его назначают с осторожностью и обеспечивают усиленный мониторинг.

Дозы-

Собакам:

Внимание: потребность в препарате очень ва­риабельна и доза должна быть определена индиви­дуально для каждого животного:

При гипоадренокортицизме:

а) вначале вводить по 2,2 мг/кг в/м каждые 25дней. Контроль состояния крови (калий и на­трий cыворотки крови) и коррекция дозы при необходимости. Состояние большинства живот­
ных удается контролировать дозой 1,1-2,2 мг/кг каждые 21-30 дней (информация из листка-
вкладыша для ДОКСП. Внимание: это не по­ следние данные и не утвержденные FDA; обра­
щайтесь к листку-вкладышу, имеющемуся на се­годняшний день с утвержденной дозировкой).

б) вначале вводить по 2,2 мг/кг в/м каждые 25 дней. Так как этот препарат обладает незначи­
тельной глюкокортикоидной активностью или не обладает ею вообще, следует добавить пред-
низолон или преднизон в дозе 0,2 мг/кг per os ежедневно. Необходимо откорректировать до­
зу, пока состояние собаки стабильно и по дру­гим параметрам не наблюдается нарушений.
Затем медленно уменьшить дозу глюкокортикоида до минимальной или до отмены. Воз­
можно, половине животных и не потребуется регулярное введение глюкокортикоидов, но
при необходимости они должны быть под ру­кой. Контроль состояния крови (калий и на­
трий сыворотки крови) и коррекция дозы по показаниям (Feldman, Nelson et al. 1992).

в) 1-2 мг/кг в/м каждые 3-4 недели (некоторым собакам может потребоваться доза до 3 мг/кг)
(Nichols, Peterson et al. 1994).

Параметры для мониторинга - 1) электролиты сыворотки крови, азот мочевины крови, креати-нин, вначале каждые 1-2 недели, после стабилиза­ции состояния каждые 3-4 месяца; 2) масса тела, физикальное обследование (выпот в плевральной полости) при отеках.

Информация для владельца - владельцы должны быть осведомлены о клинических симпто­мах гипоадренокортицизма (например, слабость, депрессия, анорексия, рвота, диарея и т. д.) и при­знаках передозировки ДОКСП (например, отеки) и при появлении любых подобных нарушений должны немедленно обращаться к ветеринарному врачу. Если владелец самостоятельно дома вводит препарат, его следует обучить правильной технике в/м инъекций. Флакон следует энергично встрях­нуть для того, чтобы из микрокристаллов образо­валась равномерная взвесь.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:

Дезоксикортикостерона пивалат суспензия для инъекций 25 мг/кг во флаконах по 4 мл; Percorten-V® (Novartis); (Rx). Утвержден для применения собакам.

Медицинские препараты: в США нет.

DETOMIDINE HCL- ДЕТОМИДИНА ГИДРОХЛОРИД

Физико-химические свойства - является произ­водным имидазолина, агонист альфаг-адреноре-цепторов. Белое, кристаллическое вещество, рас­творимое в воде.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -детомидина гидрохлорид для инъекций следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С) в защищенном от света месте.

Фармакологическое действие - детомидин, как и ксилазин, является агонистом альфаг-адре-норецепторов, вызывающим дозозависимые седа-тивный и анальгетический эффекты, также обла­дает действием на сердце и дыхательную систему. Для более подробной информации см, Ксилазин или ниже раздел Побочные эффекты.

Применение/ Показания - на сегодняшний день детомидин в качестве седативного препарата при анальгезии применяют в клинической практи­ке лошадям и другим видам животных.

Фармакокинетика - после перорального по­ступления детомидин хорошо абсорбируется, но его вводят только парентерально. Препарат после парентерального введения быстро распределяется

Дата добавления: 2015-04-24