Doxycycline • 277

диарея). Хотя доксициклин в меньшей степени об­разует хелатные соединения с катионами по срав­нению с другими тетрациклинами, после перо-рального поступления двухвалентные или трехва­лентные катионы антацидов могут связываться с частью препарата и уменьшать нарушения со сто­роны ЖКТ. Если у животного возникнет рвота или диарея, следует провести мониторинг жидкостно­го и электролитного баланса и при необходимости скорректировать.

Быстрое в/в введение доксициклина может вы­звать временный коллапс и сердечную аритмию у нескольких видов животных, что вероятно связано с образованием хелатных соединений с внутрисо-судистыми ионами кальция. При назначении слишком большого количества препарата эти эф­фекты могут быть более выраженными.

Лекарственные взаимодействия - после перорального поступления тетрациклины могут образо­вывать хелатные соединения с двух - илитрехва­лентными катионами, что уменьшает абсорбцию как тетрациклина, так и других препаратов, если они содержат эти катионы. Пероральные антациды, солевые слабительные или другие препараты, со­держащие катионы алюминия, кальция, магния, цинка и висмута наиболее часто обуславливают эти взаимодействия. Доксициклин.проявляет сравни­тельно низкое сродство с ионами кальция, но все же тетрациклины рекомендуется применять за 1-2 ч до или после препаратов, содержащих катионы.

Железосодержащие препараты для перораль - ного применения также обуславливают уменьше­ние абсорбции тетрациклина, поэтому соли железа следует назначать за 3 ч до или через 2 ч после применения тетрациклина. Натрия бикарбонат для перорального применения, каолин, пектин или висмута субсалицилат могут ослаблять аб­сорбцию тетрациклина при одновременном перо-ральном применении.

Бактериостатические препараты, подобные те-трациклинам, могут мешать бактерицидной актив­ности пенициллинов, цефалоспоринов и аминог - ликозидов. Однако существует некоторое расхож­дение в мнениях относительно фактического кли­нического значения этого взаимодействия.

В гуманитарной медицине отмечено, что тетра­циклины могут увеличивать биодоступность ди-гоксина у некоторых людей и приводить к инток­сикации дигоксином. Эти эффекты могут сохра­няться в течение нескольких месяцев после отме­ны тетрациклина.

Тетрациклины могут угнетать активность про­тромбина плазмы крови, поэтому животным, кото-

рые получают антикоагулянты (например, варфа- рин), требуется корректировать дозы. Известно, что тетрациклины усиливают нефротоксическии эффект метоксифлурана, поэтому тетрациклина гидрохлорид и окситетрациклин не рекомендуют применять одновременно с метоксифлураном.

Побочные эффекты на ЖКТ могут усиливать­ся при назначении тетрациклинов одновременно с препаратами теофиллина.

По имеющимся данным тетрациклины умень­шают потребность диабетических пациентов в ин­сулине, но это взаимодействие все еще изучено.

Влияние на лабораторные показатели - тетра­циклины (но не моноциклин) могут вызывать ложное повышение уровня катехоламинов в моче при использовании флуорометрических методов исследования.

По имеющимся данным, тетрациклины могут привести к ложно-положительным результатам при определении глюкозы в моче, при использова­нии теста с сульфатом меди (реагент Бенедикта, Clinitest®). Это может быть результатом того, что в состав некоторых парентеральных препаратов, со­держащих тетрациклин, входит также аскорбино­вая кислота. Тетрациклины могут привести к полу­чению ложно-положительных результатов при оп­ределении глюкозы мочи с использованием глюко-зооксидазного метода (Clinistix®, Tes-Tape®).

Дозы-Собакам:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

а) 5 мг/кг per os или в/в каждые 12 ч; при возник­
новении нарушений со стороны ЖКТ следует
давать с кормом; не применять молодым жи­
вотным, животным с тяжелыми заболеваниями
печени не назначать вообще или сокращать до­
зы (Vaden and Papich 1995);

б) при эрлихиозе собак: 5-10 мг/кг каждые
12-24 ч в течение 2-3 мес. (продолжительность
лечения приводится на основании предвари­
тельных данных) (Greene 1995);

в) при эрлихиозе собак: 5 мг/кг per os, в/в 1 раз в
день в течение 7 дней при остром течении, и 10
мг/кг per os 1 раз в день в течение 7-21 дня в
хронических случаях (Morgan 1988);

г) при болезни Лайма: 10 мг/кг per os каждые 24 ч
в течение 21-28 дней (Appel and Jacobson
1995);

д) при сальмонеллезном отравлении: 10 мг/кг в/в
2 раза в день в течение 7 недель (Rikihisa and
Zimmerman 1995).

Дата добавления: 2015-04-24