Glycerine / glycopyrrolate • 369

ПРИМЕНЕНИЯ

ГЛИЦЕРИН ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО

Физико-химические свойства - трехосновный спирт; прозрачная сладковатая на вкус густая гиг­роскопичная жидкость с характерным запахом. Легко смешивается с водой и спиртом, но не сме­шивается с маслами. Растворы глицерина нейт­ральны к лакмусу.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -растворы глицерина для перорального примене­ния следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре; не допускать заморажи­вания.

Фармакологическое действие - терапевти­ческие дозы глицерина повышают осмотическое давление плазмы таким образом, что вода из внеклеточного пространства переходит в кровь, что может уменьшить внутриглазное давление. Степень снижения внутриглазного давления за­висит от дозы глицерина, а также причины и ве­личины повышения внутриглазного давления. Глицерин уменьшает количество внеклеточной жидкости и в других тканях, может вызывать де­гидратацию и снижение давления цереброспи­нальной жидкости.

Применение/ Показания - глицерин для перо­рального применения применяют, главным обра­зом, для краткосрочного снижения внутриглазно­го давления у мелких животных при острой глау-

коме. Препарат также можно назначать для пони­жения повышенного давления цереброспинальной жидкости.

Эффект снижения внутриглазного давления после поступления глицерина может оказаться бо­лее вариабельным, чем после применения манни-тола, но в ряде случаев именно пероральное введе­ние глицерина является предпочтительным.

Фармакокинетика - глицерин быстро абсор­бируется из ЖКТ; максимальная концентрация в сыворотке крови обычно наблюдается через 90 мин, а максимальное снижение внутриглазного давления обычно возникает в течение ч после по­ступления препарата и, как правило, длится до 8 ч. Глицерин распределяется по кровеносной системе, метаболизируется, в основном, в печени. Около 10% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. У человека период полувыведения из сыво­ротки крови составляет около 30-45 мин.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - глицерин проти­вопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. Препарат также проти­вопоказан при анурии, значительной дегидрата­ции, сильной сердечной декомпенсации или при выраженном отеке легких или угрозе острого оте­ка легких.

Животным с гиповолемией, заболеваниями сердца или диабетом глицерин следует назначать с осторожностью. В предоперационный период сле­дует опасаться острой почечной недостаточности.

Безопасность применения глицерина во время беременности не установлена, поэтому его назна­чают только в том случае, если успешность лече­ния превалирует над риском возникновения по­бочных эффектов.

Побочные эффекты/ Предупреждения - наи­более частым побочным эффектом, наблюдаемым при применении глицерина, является рвота. У че­ловека также описаны случаи возникновения го­ловной боли, тошноты, жажды и диареи.

Передозировка/ Острая токсичность - специ­фической информации не приводится, но извест­но, что после введения препарата наблюдались аритмия, гиперосмотическая кома без кетоза и сильная дегидратация.

Лекарственные взаимодействия - одновре­менное назначение ингибиторов карбоангидразы (например, ацетозоламида, дихлорфенамида) или миотических препаратов для местного при­менения и глицерина может продлить эффект снижения внутриглазного давления.

Дозы-

Собакам и кошкам:

При острой глаукоме:

а) 1-2 мл/кг (50% раствор), при необходимости
можно повторить через 8 ч; не следует давать
воду в течение 30-60 мин после применения
препарата (Brooks 1986), (Brooks 1990);

б) собакам: 0,6 мл/кг per os (процентное содержа­
ние не оговорено) на 1-2 приема (Morgan
1988).

Параметры для мониторинга -

1) внутриглазное давление;

2) диурез;

3) гидратационный статус.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Глицерин, 50% жидкость для перорального применения (0,6 г глицерина/мл) в бутылках по 220 мл; Osmoglyn® (Alcon); (Rx).

Глицерин для офтальмологического примене­ния выпускается в виде местных растворов. Рек-тально в качестве слабительного производится в виде свечей или жидкости.

GLYCERYL GUAIACOLATE (ГЛИЦЕРИЛА ГВАЙЯКОЛАТ) -см. GUAIFENESIN (ГВАЙФЕНЕЗИН)

GLYCOPYRROLATE -ГЛИКОПИРРОЛАТ

Физико-химические свойства - синтетический четвертичный аммоний, антимускариновый пре­парат; белый кристаллический порошок горький на вкус, практически без запаха, температура плавления 193- 198°С. 1 г растворяется в 20 мл во­ды и 30 мл спирта. рН выпускаемого промышлен­ностью препарат для инъекций составляет 2-3, в качестве консервирующего вещества содержит 0,9% раствор бензилового спирта. Гликопирролат также известен под названием гликопиррония бромида.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -препарат для инъекций и таблетки следует* хра-нить в герметичной упаковке при комнатной тем­пературе (15-30°С).

Гликопирролат устойчив при хранении в усло­виях обычного освещения и температуры; наибо-

Дата добавления: 2015-04-24