Levothyroxine sodium • 451

уровня тироксинсвязывающего глобулина (TBg). Гормоны щитовидной железы могут ослаблять терапевтический эффект дигоксина или дигиток- сина.

У животных, получающих гормоны щитовид­ной железы, кетамин может вызвать тахикардию и гипертензию.

Влияние на лабораторные показатели - ниже­перечисленные препараты, используемые в вете­ринарной медицине, могут оказывать влияние на тесты, определяющие функциональное состояние щитовидной железы (в гуманной медицине эти препараты оказывают влияние):

Влияние на Tj сыворотки крови: аминоглюте-тимид!, анаболические стероиды/ андрогены!, антитироидные препараты! (пропилтиоурацил, метимазол (мерказолил)), аспарагиназа4-, барбиту­раты!, кортикостероидные препараты!, даназол!, диазепам (сибазон)1, эстрогены? (внимание: у со­бак эстрогены могут не оказывать никакого влия­ния на концентрацию Тз или Т4), флуороурацил (фторурацил)1 ', гепарин!, инсулинТ, лития кар­бонат!, митотан (o,p-DDD)!, нитропруссид!, фе-нилбутазон (бутадидн)-1, фенитоин (дифенин)Х, пропранолол (анаприлин)\, салицилаты! (в боль­ших дозах), сульфонилмочевина!.

Влияние на Тд сыворотки крови: антитиреоид-ные препараты! (пропилтиоурацил (PTU), мети­мазол (мерказолил)), барбитураты!, кортикосте­роидные препараты!, эстрогены? флуороурацил (фтпорурацил)^', гепарин!, лития карбонат!, фе­нитоин (дифенин)1, пропранолол (анаприлин)1, салицилаты! (в больших дозах), тиазидыТ.

Влияние на поглощение смолами Т3: анаболи­ческие стероиды/ андрогеныТ, антитиреоидные препараты! (пропилтиоурацил (PTU), метимазол (мерказолил)), аспарагиназаТ, кортикостероидные препаратыТ, даназолТ, эстрогены! флуороурацил (фторурацил)1, гепаринТ, лития карбонат!, фе-нилбутазон (бутадион)!', салицилатыТ (в боль­ших дозах).

Влияние на ТСГ сыворотки крови: аминоглуте-тимидТ, антитиреоидные препаратыТ (пропилтио­урацил (PTU), метимазол (мерказолил)), кортико­стероидные препараты!, даназол!, лития карбо-натТ.

Влияние на Индекс свободного тироксина (fit*): антитироидные препараты! (пропилтио­урацил (PTU), метимазол (мерказолил)), барбиту­раты!, кортикостероидные препараты!, гепаринТ, лития карбонат!, фенилбутазон (бутадион)?.

Дозы-Собакам:

При гипотиреозе:

а) начинают с дозы 20 микрограмм/кг массы тела
per os каждые 12 ч. Некоторым собакам доста­
точно давать препарат 1 раз в день, но в начале
всем животным его назначают 2 раза в день.
После исчезновения клинических симптомов
заболевания переходят на дозирование 1 раз в
день. Собакам с сопутствующими нарушения­
ми со стороны сердечно-сосудистой системы
препарат назначают в дозе 5 микрограмм/кг
2 раза в день; дозу можно постепенно увели­
чить в течение 3-4 недель (Nelson 1989b).

б) лечение начинают с 22 микрограмм/кг per os
2 раза в день (0,1 мг/10 фунтов массы тела 2 ра­
за в день); через 4-8 недель оценивают ответ­
ную реакцию на препарат, определяют его уро­
вень в сыворотке крови и корректируют дозу.
При наличии удовлетворительной ответной ре­
акции и повышении уровня Тд («60 нмоль/л) до­
зу можно сократить до 22 микрограмм/кг 1 раз в
день. При отсутствии удовлетворительной ответ­
ной реакции или пересчитывают потребность в до­
бавлении Т4, или увеличивают дозу. Ежедневная
доза препарата 20-40 микрограмм/день обычно
соответствует потребностям большинства живот­
ных (Refsal and Nachreiner 1995).

в) 0,02-0,04 мг/кг ежедневно или, возможно, бо­
лее точно, 0,5 мг/м² ежедневно. Многим соба­
кам достаточно давать препарат 1 раз в день, но
некоторым необходимо назначение 2 раза в
день. Собакам с гипоадренокортицизмом, забо­
леваниями сердца, диабетом или старым жи­
вотным рекомендуется начинать с низкой дозы
(0,1 мг/м² 2 раза в день) и повышать путем при­
бавления 20-25% в течение 4-8 недель. Соба­
кам с надпочечниковой недостаточностью пе­
ред началом заместительной терапии гормона­
ми щитовидной железы следует назначить глю-
кокортикоиды. Через 6-12 недель следует оце­
нить результаты проводимого лечения, ориен­
тируясь на клинические признаки или показа­
тели лабораторных исследований (Ferguson
1986).

Кошкам:

При гипотиреозе:

а) вначале 10-20 микрограмм/кг в день. Коррек­цию дозы проводят с учетом ответной реакции на препарат и получения результатов при опре­делении уровня тироксина в сыворотке крови после введения препарата (Peterson and Randolph 1989).

Дата добавления: 2015-04-24