Pancuronium bromide / penicillamine • 579

го или седативного/ анестетического эффектов. Животным с миастенией вследствие нарушения нервно-мышечной передачи препарат следует на­значать чрезвычайно осторожно или вообще не на­значать.

Побочные эффекты/ Предупреждения - к по­бочным эффектам, возникающим на фоне приме­нения панкурония, относятся незначительное уве­личение частоты сердечных сокращений и повы­шение кровяного давления, гиперсаливация (если предварительно не ввести антихолинергические препараты); иногда возможно появление высыпа­ний (описано в гуманной медицине), длительная или глубокая мышечная слабость и угнетение ды­хания. Очень редко панкуроний вызывает незначи­тельное высвобождение гистамина с результирую­щим появлением гиперчувствительных реакций.

Передозировка - вероятность передозирова­ния панкурония можно минимизировать путем контроля реакции подергивания мышцы при сти­муляции периферического нерва. При передози­ровании возникает повышенный риск развития гипотензии и высвобождения гистамина, так же как и увеличение времени мышечной блокады.

Кроме консервативных методов лечения (ис­кусственная вентиляция, оксигенотерапия, инфу-зионная терапия и т. д.), отмены блокады можно добиться назначением антихолинэстеразных пре­паратов (эдрофомиума, физостигмина или нео-стигмина (прозерина)) с антихолинергическими (атропином или гликопирролатом) средствами. Предлагаемой дозой неостигмина {прозерина) яв­ляется доза 0,06 мг/кг в/в после в/в введения 0,02 мг/кг атропина.

Лекарственные взаимодействия - ниже пере­численные препараты могут усилить нейро-мы-шечное блокирующее действие панкурония: хинидин, аминогликозидные антибиотики (гента-мицин), линкомицин, клиндамицин, бацитрацин, магния сульфат, полимиксина В сульфат, энфлу-ран, изофлуран и галотан (фторотан).

Другие миорелаксанты могут проявлять эф­фект синергизма или антагонизма. Сукцинилхо-лин (дитилин) может ускорить начало действия и усилить нервно-мышечное блокирующее действие панкурония. Не следует вводить панкуроний до тех пор, пока эффект сукцинилхолина не умень­шится.

Теофиллин может подавить или отменить нервно-мышечное блокирующее действие панку­рония и, возможно, стимулировать аритмию.

Азатиоприн может отменить нейромышечное блокирующее действие панкурония.

Дозы -Собакам:

а) 0,1 мг/кг в/в; 0,03 мг/кг в/в, если используется
метоксифлуран, 0,06 мг/кг, если используется
галотан (фторотан) (Morgan 1988);

б) 0,044 мг/кг в/в (Muir);

в) 0,044-0,11 мг/кг в/в; вначале следует приме­
нять высокие дозы; низкие дозы вводят в том
случае, если предполагается повторение дозы
препарата (Mandsager 1988).

Кошкам:

а) 0,044-0,11 мг/кг в/в; вначале следует приме­нять высокие дозы; низкие дозы вводят в том случае, если предполагается повторение дозы препарата (Mandsager 1988).

Свиньям:

а) 0,11 мг/кг в/в (Muir).

Параметры для мониторинга -

1) степень блокады нейромышечной системы;

2) частота сердечных сокращений.
Информация для владельца - введение панку­
рония должно производиться только под непо­
средственным контролем профессионала, знако­
мого с его использованием.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Панкуроний бромид для инъекций 1 мг/мл во флаконах по 10 мл; 2 мг/мл в ампулах, флаконах и шприцах по 2 и 5 мл; Pavulon® (Organon); generic (Rx).

PAREGORIC (БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ) -см. OPIATE ANTIDIARRHEALS (ПРОТИВОДИАРЕЙНЫЕ ОПИАТЫ)

PEG 3550 PRODUCTS (ПРЕПАРАТЫ

ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ 3550) -

см. SALINE CATHARTICS

(СОЛЕВЫЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)

PENICILLAMINE - ПЕНИЦИЛЛАМИН

Физико-химические свойства - монотиоловое комплексообразующее соединение, является про­дуктом распада пенициллина. Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным

Дата добавления: 2015-04-24