Pancuronium bromide

T

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Внимание: промышленностью выпускается не­сколько форм препарата (и для медицинского, и

для ветеринарного применения), содержащих панкреолипазу, в том числе, обычные капсулы для перорального применения и пероральные пролон­гированного действия, обычные таблетки и таб­летки пролонгированного действия. Некоторые практикующие ветеринарные специалисты пола­гают, что наиболее эффективным является поро­шок для перорального применения.

Ветеринарные препараты:

Порошок, содержащий в 1 чайной ложке (2,8 г) примерно 57000 ЕД липазы, 285000 ЕД протеазы, 428000 ЕД амилазы; в бутылочках по 8 унций; Viokase®-V Powder (Fort Dodge); (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.

Порошок, содержащий в 1 чайной ложке (2,8 г) примерно 61000 ЕД липазы, 330000 ЕД протеазы, 440000 ЕД амилазы; в бутылочках по 8 унций; Pancrezyme® Powder (Daniels), (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.

PANCURONIUM BROMIDE -ПАНКУРОНИЙ БРОМИД, АРДУАН

Физико-химические свойства - синтетический недеполяризующий миорелаксант; белый гигро­скопичный мелкий порошок без запаха горькова­того вкуса. Температура плавления составляет 215°С, один г растовряется в 100 мо воды, очень легко растворим в спирте. Для достижения рН = 4 в промышленные инъекционные растворы добав­ляют уксусную кислоту.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -панкуроний для инъекций следует хранить в холо­дильнике (при температуре 2-8 С), хотя, согласно указаниям производителя, препарат сохраняет ус­тойчивость в течение 6 месяцев при комнатной температуре.

В пластиковом шприце хранить панкуроний не следует, поскольку препарат может абсорбиро­ваться на его поверхности, однако вводить с помо­щью шприца препарат можно.

Панкуроний не следует смешивать,с барбиту­ратами, так как возможно образование преципита­та, хотя данные, касающиеся этого вопроса, проти­воречивы. При смешивании препарата с сукци-нилхолином (дитилином), меперидином, неостиг-мином (прозерином), галламином, тубокурарином или прометазином (дипразином) осадок не образу­ется.

Фармакологическое действие - панкуроний является недеполяризующим блокатором нервно-мышечной проводимости. Действие его заключа-

ется в конкурентном связывании с холинергичес-кими рецепторами на концевой пластинке двига­тельного нейрона, что приводит к подавлению эф­фектов ацетилхолина. Считается, что эффектив­ность панкурония в 5 раз выше, чем у d-тубокура-рина и составляет 1/3 от эффективности векуро-ния (в некоторых источниках сообщается, что у животных панкуроний обладает эквивалентной с векуронием активностью). Оказывает минималь­ное влияние на сердечно-сосудистую систему, не­значительно увеличивая частоту сердечных со­кращений, и редко вызывает высвобождение гис-тамина.

Применение/ Показания - панкуроний пока­зан в качестве дополнительного средства при про­ведении общей анестезии с целью обеспечения мышечной релаксации во время хирургического вмешательства или для обеспечения проведения искусственной вентиляции, а также для облегче­ния эндотрахеальной интубации.

Фармакокинетика - после в/в введения мы­шечная релаксация, достаточная для проведения эндотрахеальной интубации, как правило, наблю­дается через 2-3 мин, что зависит от фактической дозы. Продолжительность эффекта может состав­лять 30-45 мин, что опять-таки пропорционально дозе. Дополнительное введение препарата приво­дит к незначительному усилению глубины блока­ды и, в тоже время, существенному увеличению продолжительности эффекта.

У человека панкуроний связывается с белками плазмы крови примерно на 87%, но его можно при­менять пациентам с гипоальбуминемией. рН плаз­мы крови или уровень углекислого газа не оказы­вают значительного влияния на активность препа­рата.

Период полувыведения панкурония у человека занимает 90-161 мин. Примерно 40% препарата экскретируется в неизмененном виде через почки. Остальная часть выводится с желчью (11%) или метаболизируется в печени. У пациентов с почеч­ной недостаточностью период полувыведения из плазмы крови удваивается, поэтому лучшим пре­паратом в этом случае будет атракурий.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - панкуроний противопоказан животным, име­ющим повышенную чувствительность к нему. Жи­вотным с дисфункцией почек препарат следует на­значать с осторожностью; при тахикардии панку­роний может оказывать негативное воздействие. Животным с заболеваниями печени или желчного пузыря может потребоваться снижение дозы пре­парата. Панкуроний не оказывает анальгетическо-

Дата добавления: 2015-04-24