Oxytocin

У коз период полувыведения составляет 22 мин. Окситоцин быстро метаболизируется в пе­чени и почках; его также может разрушить и цир­кулирующий в крови фермент окситоциназа. Очень небольшое количество окситоцина экскре-тируется с мочой в неизмененном виде.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - окситоцин противопоказан животным с дис-координацией родовой деятельности, возникшей на фоне неправильного расположения плода (или плодов), если только не была произведена их кор­рекция. При введении окситоцина перед родами необходимо дождаться релаксации шейки матки естественным путем или предварительно инъеци­ровать эстороген (внимание: большинство ветери­нарных врачей не используют эсторогены, так как естественная релаксация является наилучшим по­казателем выбора правильного времени для сти­муляции сокращений).

В гуманной медицине окситоцин противопо­казан пациентам со значительной диспропорцией головки плода и материнского таза, с неблагопри­ятным положением плода, в экстренных акушер­ских случаях, когда показано хирургическое вме­шательство, выраженной токсемии или когда ва­гинальные роды противопоказаны. Окситоцин также противопоказан пациентам, имеющим по­вышенную чувствительность к нему. Интрана-зальное введение препарата беременным проти­вопоказано.

Перед введением окситоцина следует устра­нить гипогликемию или гипокальцемию (если та­ковые имеются).

Побочные эффекты/ Предупреждения - при правильном расчете доз окситоцин очень редко вызывает существенные побочные эффекты. Боль­шинство побочных эффектов являются результа­том назначения несоответствующих индивидуаль­ных или очень высоких доз препарата (важно про­водить клиническое обследование и мониторинг состояния животного) (см. ниже раздел Передози­ровка). Гиперчувствительные реакции, вероятно, возникают при назначении препаратов,, получен­ных не синтетическим путем. Повторение болюс-ного введения окситоцина может привести к спас­тическому сокращению матки и дискомфортному состоянию.

Передозировка - проявление последствий пе­редозирования препарата зависит от состояния матки и расположения плода (или плодов). Разви­тие гипертонических или тетанических сокраще­ний может привести к беспорядочным родам, раз­рыву матки, повреждению плода или его гибели.

При введении слишком больших доз окситоци­на в течение длительного периода времени, осо­бенно при одновременном в/в введении больших объемов растворов без электролитов, может про­изойти водная интоксикация. Ранними симптома­ми являются апатия или депрессия. К более серь­езным симптомам интоксикации относятся кома, судороги и, в итоге, гибель животного. Лечение умеренной интоксикации заключается в прекра­щении введения окситоцина и ограничении по­требления воды до разрешения состояния. При тя­желой интоксикации следует вводить осмотичес­кие диуретики (маннитол, мочевину, декстрозу) вместе с фуросемидом или без него.

Лекарственные взаимодействия - при одно­временном назначении симпатомиметических препаратов с окситоцином может развиться по­слеродовая гипертензия. При необходимости про­водят мониторинг и лечение. Окситоцин на фоне анестезии циклопропаном может вызвать у самки гипотензию и синусовую брадикардию с атриовен-трикулярными дисритмиями. В гуманной медици­не описан один случай, когда анестезия тиопента-лом на фоне применения окситоцина была замед­лена. Клиническое значение этих возможных вза­имодействий на сегодняшний день остается невы­ясненным.

Дозы -Собакам:

Для усиления маточных сокращений во время родов:

а) 1-5 ЕД п/к или в/м; при необходимости следу­
ет повторить, но не ранее, чем через 30 мин
(Wheaton 1989);

б) сукам, у которых не наблюдается прогрессив­
ных изменений (после соответствующего фи-
зикального обследования и проведения диагно­
стических тестов): окситоцин в дозе 3-20 ЕД
в/м и/ или с 10% кальция глюконатом (3-5 мл
в/в медленно), если отмечается низкий уро­
вень общего или ионизированного Са++ в сы­
воротке крови. Введение окситоцина можно
повторять с интервалами в 30 мин. Если после
3 введений улучшения не наступает, рекомен­
дуется кесарево сечение (Johnston 1986).

Для лечения первичной вялости маточных со­кращений:

а) 5-20 ЕД (в заисимости от размера суки) в/м или в/в. Если эффект не наблюдается, можно ввести повторно через 30 мин. Если эффект не проявляется, рекомендуется кесарево сечение (Barton and Wolf 1988).

Дата добавления: 2015-04-24