Phenobarbital

побочные эффекты описаны при лечении собак. У кошек наблюдается сходная картина побочных ре­акций. Несмотря на то что информация в отноше­нии побочных эффектов у лошадей ограничена (и особенно у жеребят), в общем можно ожидать при­мерно такие же негативные действия препарата, как и у ранее перечисленных видов животных.

Передозировка - лечение передозирования фе­нобарбиталом заключается в выведении поступив­шего препарата из кишечника и применении мето­дов по поддержанию дыхательной и сердечно-сосу­дистой деятельности. Введение активированного угля является успешным методом по усилению клиренса фенобарбитала, даже если препарат был введен парентерально. Активированный уголь вы­зывает Диффузию фенобарбитала из сосудов об­ратно в кишечник. Форсированный щелочной диу­рез также обеспечивает значительное усиление элиминации препарата у животных с нормальной функцией почек. При выраженной интоксикации или анурии может оказаться успешным перитоне-альный или гемодиализ.

Лекарственные взаимодействия - другие пре­параты, угнетающие ЦНС (например, наркотиче­ские вещества, фенотиазины, антигистаминные препараты), вальпроевая кислота и хлорамфени-кол (левомщетин) могут усиливать эффекты фе­нобарбитала.

Фенобарбитал может ослаблять эффекты сле­дующих препаратов: антикоагулянтов для перо-рального применения, хлорамфеникола (левоми-цетина), кортикостероидных препаратов, докси-циллина, (3—блокаторов (пропранолола (анапри-лина)), хинидина, теофиллина и метронидазола.

Одновременное применение фенобарбитала и фуросемида может вызвать постуральную гипо-тензию (обусловленную положением тела) или усилить ее. Барбитураты могут влиять на метабо­лизм фенитоина, поэтому показан мониторинг концентрации последнего в крови.

Рифампин (рифампицин) может стимулиро­вать микросомальные ферменты печени, умень­шать период полувыведения фенобарбитала и ос­лаблять его эффект.

Фенобарбитал может уменьшать абсорбцию гризеофульвина при одновременном их назначе­нии.

Влияние на лабораторные показатели - бар­битураты могут усиливать задержку бромосуль-фофталеина (сульфобромофталеина) и приво­дить к получению ложнозавышенных результатов. Поэтому введение барбитуратов рекомендуется осуществлять не ранее, чем через за 24 часа до про-

ведения тестов с задержанием бромосульфофтале-ина; в противном случае (например, при устране­нии судорог) требуется соответствующая интер­претация результатов.

Дозы - Собакам:

Для лечения идиопатической эпилепсии:

а) вначале по 1-2 мг/кг per os 2 раза в день, за­
тем - мониторинг с коррекцией дозы. Некото­
рым животным требуется до 16 мг/кг/день
(Morgan 1988);

б) 5—16 мг/кг/день per os, разделив суточную до­
зу на 2-3 приема (Bunch 1986);

в) вначале по 2,5 мг/кг per os 2 раза в день, затем
мониторинг (некоторым животным может по­
требоваться до 60 мг/кг/день) (Fambach 1985).
Для лечения эпилептического статуса:

а) 3-30 мг/кг в/в до достижения эффекта
(Morgan 1988);

б) 6 мг/кг в/м или в/в каждые 6-12 ч по показа­
ниям (Kirk 1986).

Для седации:

а) 2,2-6,6 мг/кг per os 2 раза в день (Walton 1986);

б) для лечения синдрома раздраженной толстой
кишки: 2,2 мг/кг per os 2 раза в день (Morgan
1988);

в) 2 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Davis 1985a).
Кошкам:

Для лечения идиопатической эпилепсии:

а) 8—15 мг per os 1-2 раза в день (Morgan 1988);

б) 2,2-4,4 мг/кг/день, разделив суточную дозу на
2 приема (Bunch 1986).

Для лечения эпилептического статуса: а) 6 мг/кг в/м или в/в каждые 6-12 ч по показа­ниям (Kirk 1986). Для седации:

а) 1 мг/кг per os 2 раза в день (Morgan 1988);

б) 2 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Davis 1985a).
Крупному рогатому скоту:

Дял стимуляции ферментов при интоксикации хлоророрганическими соединениями: а) 5 г per os в течение 3-4 недель, 3-4 недели не

давать, повторить еще в течение 3-4 недель

(Smith 1986).

Лошадям:

а) 1-10 мг/кг в/в (Robinson 1987);

б) ударная доза составляет 12 мг/кг в/в в течение
20 мин, затем по 6,65 мг/кг в/в в течение 20 мин •
1 раз в 12 ч (Duran et al. 1987);

в) 11 мг/кг per os каждые 24 ч (Ravis et al. 1987);

г) жеребятам при судорогах: 20 мг/кг развести с
изотоническим раствором до объема 30-35 мл,

Дата добавления: 2015-04-24