Phenylbutazone

оказаться более чувствительными к возникнове­нию побочных эффектов.

Фенилбутазон может вызвать ослабление по­чечного кровотока и задержку натрия и воды, по­этому его следует назначать с осторожностью жи­вотным с заболеваниями почек или застойной сер­дечной недостаточностью в анамнезе.

Поскольку фенилбутазон после нескольких дней применения может маскировать симптомы хромоты у лошадей, некоторые владельцы могут использовать его с целью скрыть хромоту на время проведения осмотра животного. В разных штатах могут иметься разные стандарты по применению препарата беговым лошадям. Полная элиминация фенилбутазона у лошадей может достигать 2 меся­цев, он выявляется в моче через 7 дней после вве­дения.

После применения фенилбутазона каких-либо прямых тератогенных эффектов установлено не было, но исследования на грызунах выявили уменьшение количества детенышей в помете, уве­личение неонатальной летальности и процента мертворожденных. Следовательно, при беремен­ности фенилбутазон следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превали­рует над возможными побочными действиями.

Фенилбутазон противопоказан животным с ги­перчувствительными реакциями к нему в анамне­зе, также как и животным с аллергиями к другим препаратам.

Побочные эффекты/ Предупреждения - ос­новными побочными эффектами после лечения фенилбутазоном в гуманной медицине являются эффекты препарата на костный мозг (агранулоци-тоз, апластическая анемия), на почки и сердечно­сосудистую систему (от задержки жидкости до развития острой почечной недостаточности) и на­рушения со стороны ЖКТ (от диспепсии до пер­форирующих язв). К другим серьезным побочным действиям препарата относятся гиперчувстви­тельные реакции, неврологические, дерматологи­ческие проблемы и гепатотоксичность. Несмотря на то, что фенилбутазон является от­носительно более безопасным препаратом для ло-шадей и собак по сравнению с человеком, побоч­ные эффекты могут также развиться. У лошадей описаны следующие токсические явления: эрозии и язвы в ротовой полости и ЖКТ, гипоальбумине-мия, диарея, анорексия и действие на почки (азо­темия, некроз сосочков почки). В отличие от лю­дей, фенилбутазон в обычных дозах не вызывает значительной задержки натрия и воды у лошадей, но у них отмечены случаи появления отеков. У собак препарат вызывает удержание натрия и воды и ухудшает кровообращение в почках. У них также описано развитие фенилбутазон-индуцированной дискразии крови. Инъекционные формы препарата нельзя вво­дить в/м или п/к, поскольку фенилбутазон обла­дает очень сильным раздражающим действием на ткани (может развиться припухлость, некроз с по­следующим отслоением тканей). Введение препа­рата в яремную вену может вызвать возбуждение ЦНС и судороги. Лечение фенилбутазоном следует прекращать при появлении первых признаков токсических ре­акций (например, анорексии, поражений в рото­вой полости, угнетения, снижения белков плазмы крови, повышения уровня креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови, лейкопении, анемии). Для лечения нарушений со стороны ЖКТ рекомендуются сукралфат или Н2-блокато-ры (циметидин, ранитидин). Для ослабления же­лудочно-кишечных нарушений может оказаться успешным мизопростол, аналог простагландина Е.

Передозировка - в гуманной медицине описа­ны следующие проявления острого передозирова­ния фенилбутазона: быстрый респираторный или метаболический ацидоз с компенсаторной гипер­вентиляцией, судороги, кома и острый гипотен­зивный криз. При острых передозировках также возможны почечная недостаточность (олигурия с протеинурией и гематурией), поражение печени (гепатомегалия и желтуха), угнетение костного мозга и изъязвления (перфорации) в ЖКТ. К дру­гим симптомам, описанным в гуманной медицине, относятся тошнота, рвота, боль в области живота, потоотделение, неврологические и психиатричес­кие признаки, отеки, гипертензия, угнетение дыха­ния и цианоз.

Для лечения используют обычные методы по очищению кишечника, если препарат был введен перорально. При необходимости назначают под­держивающее лечение и внутривенное введение диазепама (сибазона) с целью контроля судорог. Также важен внимательный мониторинг инфузи-онной терапии, поскольку фенилбутазон может вызвать удержание жидкости в организме. Лекарственные взаимодействия - поскольку фенилбутазон и его активный метаболит оксифен-бутазон в значительной степени связываются с бел­ками плазмы крови, они могут вытеснять другие прочно связываемые с протеинами препараты и ока­зывать воздействие на концентрацию в сыворотке крови и продолжительность действия следующих препаратов: фенитоина (дифенина), вальпроевой

Дата добавления: 2015-04-24