Vincristine sulfate

вия неизвестен), кроме того, препарат обладает не­которой иммуносупрессивной активностью.

Применение/ Показания - винкристин приме­няют в качестве противоопухолевого препарата, главным образом в комбинированных протоколах для лечения лимфоидных и гематопоэтических неоплазий у собак и кошек. Собакам препарат можно назначать в виде монотерапии при лечении трансмиссивных венерических новообразований.

Поскольку винкристин может индуцировать тромбоцитоз (в низких дозах) и проявляет некото­рую иммуносупрессивную активность, его можно также назначать для лечения иммуноопосредован-ной тромбоцитопении.

Фармакокинетика - винкристин вводят в/в, поскольку препарат в определенных количествах абсорбируется из ЖКТ. После инъекции винкрис­тин быстро распределяется в ткани. У человека примерно 75% препарата связывается с тканевыми белками, в ЦНС поступает в незначительном ко­личестве.

Винкристин экстенсивно метаболизируется в основном в печени, экскретируется главным обра­зом с желчью/ калом, и в меньших количествах - с мочой. По имеющимся данным, у собак элимина-ционный период полувыведения препарата явля­ется двухфазным с альфа-периодом полувыведе­ния = 13 мин и бета-периодом полувыведения = 75 мин.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - животным с забо­леваниями печени или нервно-мышечной системы в анамнезе, лейкопенией или инфекциями вин­кристин следует назначать с осторожностью.

Дозу препарата при лечении животных с забо­леваниями печени рекомендуется снижать, но точ­ных данных о том, на сколько или когда это требу­ется сделать, не приводится.

Винкристин может оказывать раздражающее действие на кожные покровы, поэтому перед при­готовлением или введением препарата рекоменду­ется надевать перчатки и защитную одежду. Если препарат попал на слизистые оболочки или кожу,;следует тщательно вымыть эту область с мылом и водой.

Информация, касающаяся действия винкрис-тина на развивающийся плод, ограничена, хотя по­лагают, что препарат обладает некоторой терато­генной и эмбриотоксической активностью. У сам­цов препарат может вызвать аспермию.

Побочные эффекты/ Предупреждения - не­смотря на то, что винкристин по структуре близок к винбластину (розевину) и имеет сходный меха-

низм действия, он тем не менее проявляет отлич­ный от винбластина профиль побочных реакций. Винкристин в обычных дозах обладает меньшим миелосупрессивным эффектом (вызывает умерен­ную лейкопению) по сравнению с винбластином, но может вызывать более выраженные перифери­ческие нейротоксические эффекты. К возможным нейропатическим симптомам относятся дефицит проприоцептивной чувствительности, спинальная гипорефлексия или паралитическая непроходи­мость кишечника с результирующей констипаци-ей. В гуманной медицине у пациентов винкристин чаще всего вызывает умеренное нарушение сен­сорной чувствительности и периферическую паре­стезию. Эти явления также возможны у животных, хотя они редко наблюдаются вследствие труднос­ти их установления. Кроме того, у мелких живот­ных винкристин может усилить выработку фер­ментов печени, неадекватную секрецию антидиу­ретического гормона, может возникнуть боль в об­ласти челюстей, алопеция, стоматит или судороги.

Внесосудистое попадание винбластина может привести к серьезному раздражению тканей до их некроза и отслоения. Вследствие сильного раздра­жающего действия препарата, рекомендуется ис­пользовать разные иглы для его набора из флако­на и введения. При возникновении симптомов внесосудистого попадания винкристина инфузию следует немедленно прекратить, и на эту область накладывают умеренно горячую грелку для расса­сывания препарата. Также для облегчения диффу­зии винкристина рекомендуется введение гиалу-ронидазы. Некоторые специалисты, напротив, предлагают наложение льда на область с целью ог­раничения диффузии препарата и минимизации поражения тканевой зоны. Также рекомендуется местное нанесение диметилсульфоксида (DMSO).

Передозировка/ Острая токсичность - изве­стно, что у собак максимальная переносимая доза винкристина составляет 0,06 мг/кг каждые 7 дней в течение 6 недель. У животных, получающих пре­парат в этой дозе, наблюдаются признаки незна­чительной анемии, лейкопении, повышение фер­ментов печени и симптомы интоксикации в отно­шении периферической и центральной нервной систем.

По имеющимся данным, у кошек летальная до­за составляет 0,1 мг/кг. У животных, получающих токсические дозы винкристина, отмечают потерю массы тела, судороги, лейкопению и общее исто­щение.

В гуманной медицине лечение передозирова­ния винкристина заключается в поддерживающих

Дата добавления: 2015-04-24