Дифференциально-диагностические признаки вирусных гепатитов у детей

Эталон к заданию №1.

Дифференциально-диагностические признаки вирусных гепатитов у детей

Задания на усвоение темы.

Каротиновая желтуха

- развиваетсяиз-за избыточного употребления моркови, тыквенного сока, желтых овощей и фруктов,

- окрашивание кожных покровов происходит неравномерно,

- отсутствие желтухи склер, интоксикации,

- нормальные биохимические показатели.

При эндемичном для Тюменской области описторхозе в отличие от ВГ:

- температура и симптомы интоксикации более длительны,

- достигают максимальной выраженности не в преджелтушный период, а на фоне желтухи,

- активность АЛТ не высокая,

- в анализе крови лейкоцитоз с эозинофилией.

При синдроме Жильбера имеет место:

- рецидивирующая желтуха после провоцирующих факторов,

- повышение непрямого билирубина,

- отсутствие интоксикации и повышения АЛТ.

Контрольные вопросы.

- Ранняя диагностика ВГ у детей (диагностика в преджелтушном периоде).

- Классификация и показатели тяжести ВГ у детей. Назовите симптомы, отражающие наличие интоксикации при ВГ.

- Маркеры вирусных гепатитов.

- Дифференциальная диагностика ВГ в преджелтушном периоде.

- Дифференциальная диагностика ВГ в желтушный период.

- Дифференциальная диагностика ВГ, вызванных разными вирусами.

- Особенности ВГ у детей первого года жизни.

- Дифференциальная диагностика ВГ у детей первых месяцев жизни.

- Врожденный гепатит, этиология, критерии диагностики.

Контрольные задания и задачи.

1. Заполнить таблицу 1.

Диагностические признаки	ГА	ГЕ	ГВ	ГС	ГД
Возраст больного
Инкубационный период
Начало заболевания
Интоксикация в преджелтушном периоде
Интоксикация в желтушном периоде
Аллергическая сыпь
Тяжесть заболевания
Длительность желтушного периода
Формирование хронического гепатита
Тимоловая проба
Серологические маркеры

Диагностические признаки	ГА	ГЕ	ГВ	ГС	ГД
Возраст больного	все возраст-ные группы	старше года	все возрастные группы	старше года	все возрастные группы
Инкубационный период	2-6 месяцев	14-15 дней	2 недели - 3 месяца	15-45 дней	2 недели - 6 месяцев
Начало заболевания	Постепен-ное	острое	постепенное	острое	острое
Интоксикация в преджелту-шном периоде	слабо выражена	выражена	слабо выражена	выражена	часто выражена
Интоксикация в желтушном периоде	выражена	слабо выражена	отсутствует или слабо выражена	Отсутствует или слабо выражена	выражена
Аллергичес-кая сыпь	может быть	Отсутст-вует	может быть	Отсутствует	может быть
Тяжесть заболевания	чаще тяжелые и среднетяжелые формы	легкие и среднетяжелые формы	легкие и безжел-тушные формы	легкие формы	тяжелые и злокачест-венные формы
Длитель-ность желтушного периода	3-5 недель	1-1,5 недели	около 2 недель	1-2 недели	2-8 недель
Формирование хронического гепатита	нередко первично-хроничес-кий гепатит	нет	часто в 50% случаев	нет	часто
Тимоловая проба	низкая, часто в пределах нормы	высокая	умеренно повышена	высокая	умеренно повышена
Серологические маркеры	HBsAg, HBeAg, анти- HBc IgM	Анти-HAV IgM	анти-HCV, РНК HCV	анти-HBV	HBsAg, анти-HBc, анти-HDV IgM

2. Заполнить таблицу 2.

Дата добавления: 2015-03-29