Внутривенная холецистография

Подготовка пациента к пероральной холецистографии

ЦЕЛЬ: Выявить камни в желчном пузыре, опухоли и др.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2. Объяснит пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. - за 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету - за 12-14 ч до исследования он получает внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15-20 кг массы тела) ЗАПОМНИТЕ! Контрастный препарат вводят дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа. - вечером за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму - предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак 3. предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата. 4. предупредить пациента о необходимости принести в рентген. кабинет в день исследования (назавтра) 20 г сорбита (в условиях стационара пациент получает сорбит в рентген. кабинете) 5. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования. 6. Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию) 7. Проводить пациента в рентген. кабинет (в стационарных условиях)

Обеспечивается право пациента на информацию.   Обеспечивается возможность получения достоверного результата     Контрастное вещество, попадая в печень выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре   Исключается обеспокоенность, связанная с побочными действиями препарата.   Сорбит обладает желчегонным эффектом. Применение сырых желтков в качестве желчегонного средства не рекомендуется в связи с опасностью сальмонеллеза   Обеспечивается своевременное проведение исследования Необходимое условие обучения     Обеспечивается своевременное проведение исследования.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование	Обеспечивается право пациента на информацию
2. Провести пробу на чувствительность к йоду: за 1-2 дня ввести в/в 1 –2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38 градусов С.   ПРИМЕЧАНИЕ: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентген. кабинете. - предупредить пациента, что исследование будет проводится утром натощак - за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму	Существует возможность определения чувствительности пациента к препаратам йода. ЗАПОМНИТЕ! Перед проведением пробы обязательно выяснить не было ли у пациента   раннее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдаются, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано!
3. При отсутствии аллергической реакции проводить подготовку пациента к исследованию В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.	Уменьшается опасность тяжелых аллергических реакций при введении всей дозы препарата
4. Сопроводить в рентген. кабинет, ввести пациенту в/в контрастный препарат в рентген. кабинете	Обеспечивается возможность исследования: контрастное вещество выделяется печенью и контрастирует желчные протоки и желчный пузырь
ПРИМЕЧАНИЕ: сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков	Исключается воздействие лучей на сестру

Дата добавления: 2015-03-29