Риск артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в зависимости от индекса массы тела и окружности талии

Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений

Самопомощь

Факторы,

Памятка для пациента

«Самопомощь при гипертоническом кризе»

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

способствующие развитию гипертонического криза:

• эмоциональные или физические перегрузки;
• смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»);
• курение;
• резкая отмена лекарств, понижающих артериальное давление;
• употребление алкогольных напитков;
• обильный прием пищи, особенно на ночь;
• прием пищи, содержащей большое количество соли;
• употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующие повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

при гипертоническом кризе:

· измерить артериальное давление;

· по возможности, быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление.

* могут быть использованы препараты быстрого действия: клофелин 0,075-0,15 г или каптоприл 25-50 мг;

* не применять неэффективные средства – таблетки папазола, дибазола;

* нельзя резко снижать артериальное давление в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте; такие симптомы, как слабость, сонливость, могут указывать на нарушение питания (ишемию) головного мозга.

• повторно измерить артериальное давление;
• в случае появления болей за грудиной (проявление стенокардии) следует принять нитроглицерин под язык;
• при значительном повышении артериального давления или при нарастании симптомов криза рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи»!

Постарайтесь устранить причины, вызывающие развитие гипертонического криза, и четко выполнять рекомендации Вашего лечащего врача. Тогда Вы сможете избежать осложнений.

Помните, от Вас зависит многое!

Параметры	Ваши показатели	Рекомендуемые
Уровень АД		< 140/90 мм рт.ст.
Индекс массы тела (кг/м^2)		< 25 кг/м^2
Окружность талии		<102 см муж, < 88 см жен
Курение		-
Общий холестерин		< 5 ммоль/л
Сахар		≤ 5,5 ммоль/л

Типы массы тела	Индекс массы тела (кг/м^2)	Окружность талии	Во сколько раз повышается риск
≤ 102 муж ≤ 88 жен	>102 муж > 88 жен	АГ	ИБС	инсульта	СД 2 типа
Дефицит массы тела	< 18,5	Низкий	–	–	–	–	–
Нормальная масса тела	18,5 – 24,9	Обычный	Обычный	–	–	–	–
Избыточная масса тела	25 – 29,9	Повышен	Высокий	1,5	1,1	1,1	1,8
Ожирение I степени	30,0 – 34,9	Высокий	Очень высокий	2,4	1,7	1,3	5,6
Ожирение II степени	35,0 – 39,9	Очень высокий	Очень высокий	3,8	2,2	2,1	18,2
Ожирение III степени	≥ 40	Крайне высокий	Крайне высокий	4,2	2,4	2,5	41,2

АГ – артериальная гипертония

ИБС – ишемическая болезнь сердца

СД – сахарный диабет

Женщины

Возраст

Мужчины

Некурящие

Курящие

Некурящие

Курящие

Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.)

Уровень общего холестерина (ммоль/л)

<1% 1% 2% 3-4% 5-9% 10-14% 15% и выше

10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний

Таблица позволяет определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как инфаркт миокарда и инсульт, в ближайшие 10 лет, в зависимости от пола, возраста, статуса курения, систолического (верхнего) артериального давления (АД) и уровня холестерина.

· Выберите левую половину таблицы – для женщин или правую половину – для мужчин.

· Выберите наиболее близкий по значению возраст по шкале в центре таблицы.

· Выберите квадрат для курящих или некурящих пациентов напротив выбранного Вами возраста.

· По шкале внизу таблицы выберите уровень холестерина.

· Проведите прямую вверх до пересечения с Вашим базовым квадратом.

· По шкале слева от Вашего базового квадрата выберите значение систолического АД.

· На пересечении уровня холестерина и систолического АД найдите цифру 10-летнего риска ССЗ.

Результат выражается в процентах.

Низкому риску соответствует величина < 1%, умеренному риску – 1–4%, высокому – 5–9% и очень высокому риску – ≥ 10%.

Например, у курящего мужчины в возрасте 60 лет с систолическим АД 160 мм рт. ст. и уровнем холестерина 6 ммоль/л риск развития сердечно-сосудистого заболевания составляет 19%. Это соответствует очень высокому риску и означает, что в ближайшие 10 лет инфаркт или инсульт разовьется у 19 из 100 мужчин с такими же показателями. Из таблицы хорошо видно, что при отказе от курения риск существенно падает до 11%, при снижении АД в пределах 140 – до 8%, а при достижении 120 – до 5%, и даже незначительное понижение уровня холестерина с 6 до 5 ммоль/л, что обычно легко осуществимо при нормализации питания, приводит к дополнительному снижению риска до 4%. Таким образом, при условии адекватного лечения артериальной гипертонии и коррекции образа жизни степень риска снижается почти в 5 раз. Понятно, что вероятность попасть в число девятнадцати из 100 гораздо больше, чем в 4 из 100. Нормализуя артериальное давление и поддерживая здоровый образ жизни, Вы стремитесь к максимальному снижению сердечно-сосудистого риска.

Таблица для определения индекса массы тела

Рост	Недостаточный вес ИМТ < 20 кг/м^2	Здоровый вес ИМТ 20–24 кг/м^2	Избыточный вес ИМТ 25–26 кг/м^2	Избыточный вес ИМТ 27–29 кг/м^2	Ожирение ИМТ > 29 кг/м^2
см	кг менее	кг	кг	кг	кг более
		39-49	40-53	53-57
		41-51	51-55	55-59
		42-52	52-56	56-60
		43-53	53-58	58-62
		44-55	55-59	59-64
		45-56	56-61	61-65
		46-58	58-62	62-67
		48-59	59-64	64-69
		49-61	61-66	66-71
		50-63	63-68	68-73
		51-64	64-69	69-74
		53-66	66-71	71-76
		54-67	67-73	73-78
		55-69	69-75	75-80
		57-71	71-76	76-82
		58-72	72-78	78-84
		59-74	74-80	80-86
		61-76	76-82	82-88
		62-78	78-84	84-90
		64-79	79-86	86-92
		65-81	81-88	88-94
		66-83	83-89	89-96
		68-85	85-92	92-98
		69-87	87-93	93-100
		71-88	88-95	95-103
		72-90	90-98	98-105
		74-92	92-100	100-107
		75-94	94-102	102-109
		77-96	96-104	104-111
		79-98	98-106	106-114
		80-100	100-108	108-110

Дата добавления: 2015-05-06