Альвеококкоз. Паразитарные заболевания и их лечение

Паразитарные заболевания и их лечение

Альвеококкоз – это гельминтоз, поражающий преимущественно печень; характерная особенность – инфильтрующий рост возбудителя, обусловливающий появление метастазов в другие органы.

Возбудитель альвеококкоза – ленточный гельминт Alveococcus multilocularis. Тело половозрелого гельминта длиной 1,3–2,2 мм состоит из головки с венчиком крючьев, шейки и 3–4 члеников; отличается от эхинококка формой матки, количеством семенников и размером крючьев на головке. Личинка альвеококка состоит из многочисленных, неправильной формы, мелких пузырьков, связанных между собой соединительной тканью. Стенка пузырьков состоит из кутикулярного и зародышевого слоев; на последнем – сколексы (головки) паразита. На разрезе паразитарная опухоль имеет ячеистое строение.

Это должен знать каждый! В стадии половой зрелости альвеококк паразитирует в тонком кишечнике собаки, волка, песца, лисицы, кошки, в стадии личинки – у человека и грызунов (леминга, ондатры, полевки).

Альвеококкоз – природноочаговое заболевание, возникающее у диких животных, живущих в естественных условиях. Источником инвазии в дикой природе служат зараженные половозрелым альвеококком волки, лисицы, песцы, с фекалиями которых во внешнюю среду выделяются членики и яйца гельминта. Промежуточные хозяева (человек, грызуны) заражаются альвеококкозом через продукты питания (ягоды и др.), загрязненные яйцами гельминта. Заражение человека также происходит при контакте с собаками и кошками, со шкурами волков, песцов, лисиц. Окончательные хозяева (собаки, волки, лисицы, песцы, кошки) заражаются, поедая промежуточных хозяев (грызунов), инвазированных личинками альвеококка.

Гельминт может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды, давать метастазы в другие органы и токсико‑аллергические реакции. Возможна вторичная бактериальная инфекция паразитарной опухоли.

Клиника. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного. Нередко больные обращаются к врачу, обнаружив опухолевидное образование в животе. В других случаях возникают слабость, понижение аппетита, тошнота, тупые, реже – острые боли в животе, прогрессирующее похудание. При осмотре нередко обнаруживают субиктеричность (легкую желтушность) склер, иногда выраженную желтуху. Печень, как правило, увеличена, «деревянной» плотности, иногда бугриста; отмечается гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия. Возможны метастазы в легкие, мозг, лимфатические узлы, почки, надпочечники, сердце, глаза и пр.

Диагноз. Распознавание альвеококкоза в ранней фазе представляет значительные трудности. Большую помощь оказывает перитонеоскопия, скеннирование печени, трансумбиликальная портогепатография, во время которой в узлах выявляется бессосудистая зона. Достаточно информативны иммунологические, особенно серологические, реакции. Для своевременного выявления и радикального лечения альвеококкоза следует проводить всестороннее обследование членов семьи больного, очага гельминтоза и его населения.

Прогноз на поздних стадиях альвеококкоза тяжелый. При невозможности радикального удаления паразитарной опухоли болезнь неизбежно приводит к смерти. Раннее распознавание дает возможность полностью удалить очаг поражения.

Лечение. Альвеококк относится к числу гельминтов, которые очень тяжело поддаются уничтожению. Назначается оперативное удаление альвеококкоза.

Дата добавления: 2015-05-06