Внутрішня медицина 3 страница. A * Велоергометрія з наступною ЕКГ

напруження?

A * Велоергометрія з наступною ЕКГ

B Загальний клінічний аналіз крові

C Ехокардіографія

D Біохімічне дослідження крові

E Рентгенографія органів грудної клітки

У хворої годину тому раптово виник сильний пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву

руку, не знімається нітрогліцерином. Страждає на стабільну стенокардію напруження.

Об’єктивно: тони серця ослаблені, аритмічні, ЧСС- 110/хв., ЕКГ: ритм синусовий, у V3 -

V5 підняття сегменту ST над ізолінією. Який патологічний стан виник у хворої?

A * Гострий інфаркт міокарда

B Міокардит

C Стабільна стенокардія напруження

D Стенокардія спокою

E Стенокардія, яка виникла вперше

У хворої на гострий інфаркт міокарду на фоні посилення больового синдрому та аритмії

з’явилась різка блідість шкіри, акроціаноз, АТ знизився до 80/40 мм. рт.ст. Про розвиток

якого ускладнення можна думати?

A * Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Набряк легень

D Непритомність

E Синдром Дресслера

Яке лабораторне дослідження достовірно підтвердить наявність у пацієнтки інфекційного

ендокардиту?

A * Посів крові на стерильність

B Біохімічне дослідження крові

C Коагулограма

D Визначення тропонінів

E Загальний клінічний аналіз крові

Назвіть захворювання алергійного ґенезу, яке характеризується швидким виникненням

на шкірі висипу пухирцевого типу, що при огляді нагадує “географічну карту” та

супроводжується свербежем:

A * Кропив’янка

B Сінна гарячка

C Ангіоневротичний набряк

D Сироваткова хвороба

E Анафілактичний шок

До якого інструментального дослідження слід підготувати хвору на лімфогранулематоз?

A * Пункції лімфатичного вузла

B Люмбальної пункції

C Абдомінальної пункції

D Пункції кісткового мозку

E Плевральної пункції

Виберіть комплекс невідкладної допомоги пацієнтці при гіпертензивному кризі:

A * Сибазон, дибазол, магнію сульфат

B Кордіамін, кофеїну бензоат натрію, сульфокамфокаїн

C Морфін, гідрокортизон, оксигенотерапія

D Нітрогліцерин, папаверину гідрохлорид, анальгін

E Астмопент, еуфілін, преднізолон

У пацієнтки діагностований приступ ниркової кольки. Який комплекс невідкладної

допомоги слід застосувати?

A * Баралгін, атропін, папаверин

B Сульфат магнію, сибазон, еуфілін

C Еуфілін, лазикс, папаверин

D Нітрогліцерин, но-шпа, анальгін

E Лазикс, контрикал, платифілін

Яке захворювання розвивається у пацієнтки, в якої вперше виникли набряки під очима,

підвищився артеріальний тиск та при дослідженні сечі виявлена гематурія та протеїнурія?

A * Гострий гломерулонефрит

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Ниркова колька

Назвіть тріаду симптомів, характерну для гострого пієлонефриту:

A * Остуда, біль у поперековій ділянці, дизурія

B Набряки, дизурія, остуда

C Остуда, артеріальна гіпертензія, біль у поперековій ділянці

D Набряки, біль у поперековій ділянці, гіпертензія

E Гіпертензія, ніктурія, набряки

При якому захворюванні печінки при дослідженні крові виявляють специфічні сироваткові

маркери (антигени і антитіла)?

A * Хронічному вірусному гепатиті С

B Аутоімунному гепатиті

C Хронічному токсичному гепатиті

D Хронічному медикаментозному гепатиті

E Портальному цирозі печінки

Назвіть препарат, який призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної

терапії:

A * Фестал

B Контрикал

C Холензим

D Но-шпу

E Папаверин

Достовірна ознака перенесеної стрептококової інфекції:

A * Зростання титру антистрептококових антитіл

B Позитивний С-реактивний білок

C Зростання ШОЕ

D Лейкоцитоз

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

Пацієнтка доставлена бригадою “швидкої допомоги” у лікарню зі скаргами на блювання

темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, загальну

слабкість. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло?

A * Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маткова кровотеча

У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор, серцебиття. Схудла на 6 кг.

Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшену щитоподібну залозу видно

при нахилянні голови назад. Р – 96/хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання

характерна ця симптоматика?

A * Дифузний токсичний зоб

B Ендемічний зоб

C Гіпотиреоз

D Нецукровий діабет

E Цукровий діабет

Які додаткові обстеження слід призначити хворій на гіпотиреоз?

A * Визначення рівня гормонів Т3, Т4

B Бронхоскопію, рентгенографію грудної клітки

C Визначення глікемії, глюкозурії

D Екскреторну урографію, аналіз сечі за методом Нечипоренка

E Визначення діастази сечі, амілази крові

Жінка С, 23 роки, вагітна. Під час обстеження цукор крові 7,1 ммоль/л. Яке дослідження

треба провести для уточнення діагнозу

A *Тест на толерантність до глюкози

B Загальний аналіз крові

C Креатинін сироватки крові

D Білірубін крові

E Загальний білок крові

Чоловік 22 років, за 3 місяці після перенесеного грипу схуд на 6 кг.,з‘явилися скарги на

сухість в роті, спрагу, поліурію (4-5 л/добу). При обстеженні виявлено сухість шкіри, РS- 88/хв, кровоточивість ясен, піодермія. Поставте попередній діагноз?

A *Цукровий діабет

B Вірусний гепатит

C Злоякісне новоутворення

D Нецукровий діабет

E Панкреатит

Чоловік 62 років страждає 5 років на цукровий діабет у важкій формі.Після роботи на

присадибній ділянці через 30 хв. втратив свідомість. Об‘єктивно: свідомість відсутня.

Шкіра волога, тонус м‘язів кінцівок підвищений. Язик вологий, РS- 80/хв., ритмічний,

слабкого наповнення, АТ 110/70 мм.рт.ст. Що з перечисленого є найбільш вірогідним?

A *Гіпоглікемічна кома

B Діабетична кетоацидотична кома

C Діабетична гіперосмолярна кома

D Лактацидемічна кома

E Стан не пов‘язаний з діабетом

Чоловік 37 років зловживає алкоголем,скаржиться на загальну слабкість,тупий біль в

правому підребір‘ї, збільшення живота, задишку.Хворіє на хронічний гепатит на протязі 10

років. Об‘єктивно t тіла 37,1⁰С, виражена жовтяниця, печінка збільшена, щільна, асцит,

передня черевна стінка у вигляді “голови медузи”. Яке ускладнення виникло у хворого.

A *Цироз печінки

B Рак головки підшлункової залози

C Хронічний холецистит

D Загострення гепатиту

E Калькульозний холецистит.

У хворого температура 38,7⁰С, слабкість, біль у попереку.Аналіз сечі: білок

1,7 г/л, лейкоцити - 26 в полі зору, бактеріурія. Про що слід думати?

A *Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Сечокам‘яна хвороба

D Гострий цистит

E Хронічна ниркова недостатність.

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 38 років, зі скаргами на головний біль, “мушки”

перед очима, відчуття жару, сердцебиття, які виникли після сильного хвилювання.

Об’єктивно: пацієнтка схвильована, тремтить. Шкіра обличчя гіперемована. АТ -

180/100 мм.рт.ст., Рs – 88/хв. Аускультативно:серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над

аортою. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Мерехтлива аритмія

D Ревматична лихоманка

E Серцева астма

До акушерки ФАПу звернулась вагітна, 29 років, зі скаргами на болі в епігастрії, які

з’являються через дві години після прийому їжі, “нічні” болі. Об’єктивно:хвора помірного

живлення, шкіра тілесного кольору. Пальпаторно: живіт м’який, болісний в пілородуоденальній зоні. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Виразкова хвороба 12палої кишки

B Гострий апендицит

C Грижа живота

D Жовчно-кам’яна хвороба

E Цироз печінки

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 44 років, скаржиться на болі за грудиною з

іррадіацією в ліву руку, які виникли після стресу.Об’єктивно: шкіра бліда. АТ -110/60

мм рт.ст., Ps – 78/хв. Аускультативно: тони серця ритмічні, приглушені. Яке дослідження

найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * Електрокардіографія

B УЗО органів черевної порожнини

C Фрюорографія

D Ехокардіографія

E Загальний аналіз крові

На ФАП до акушерки звернулася вагітна на висипку із свербіжем,яка з’явилася після

вживання апельсину. При огляді виявлено на шкірі верхніх кінцівок, живота дисеміновану

уртикарну висипку червоного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Кропив’янка

B Набряк Квінке

C Анафілактичний шок

D Ревматична лихоманка

E Гастрит

До акушерки на ФАП звернулась вагітна зі скаргами на спрагу, сухість в роті,

слабкість. При огляді: жінка помірного харчування, шкіра бліда,суха на дотик. АТ

130/70 мм.рт.ст. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання, тони серця приглушені,

ритмічні.Пальпаторно: живіт м’який безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Цукровий діабет

B Тіреотоксикоз

C Ожиріння

D Гіповітаміноз

E Гіпотериоз

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 52 років, зі скаргами на біль у правому підребір’ї,

який іррадіює в праве плече та міжлопаткову ділянку, t^о-37,2^оС. Дані скарги виникли

після вживання великої кількості жирної їжі. При огляді: пацієнтка підвищеного

живлення. При пальпації живота: напруга м’язів у правому підребір’ї, позитивні симптоми

Ортнера, Кера. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Холецистит

B Виразкова хвороба

C Грижа живота

D Ентероколіт

E Рак шлунку

Акушерка оглядового кабінету бере кров у вагітної, 25 років. Під час взяття крові з вени

жінка втратила свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АТ- 120/70 мм рт.ст., пульс

68/хв.., ритмічний, задовільних властивостей. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює

таку картину?

A *Непритомність.

B Колапс.

C Еклампсія.

D Геморагічний шок.

E Кардіогенний шок.

До акушерки ФАПу звернулась пацієнтка, 38 років, зі скаргами на біль в поперековій

ділянці, який ірадіює вздовж сечоводу в статеві органи. Яка найбільш доцільна

акушерська тактика в даному випадку?

A *Ввести в/в р-н баралгіну.

B Ввести в/в р-н лазіксу.

C Дати відвар кореня петрушки.

D Ввести в/м р-н сульфату магнію.

E Холод на ділянку живота.

На ФАП звернулась вагітна 35р., у якої неоднарозово були викідні. Який з вітамінів Ви

порадите жінці для попередження мимовільного аборту та передчасних пологів?

A *Вітамін Е.

B Вітамін А.

C Вітамін В₁.

D Вітамін Д.

E Вітамін С.

Обстежуючи вагітну на ФАПі, акушерка визначила в неї наступні симптоми: сухість шкіри,

ламкість та викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку. З’ясовано, що вагітна вживає крейду. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A *Сидеропенічна.

B Анемічна.

C Геморагічний.

D Пухлинна інтоксикація.

E Неврологічна.

У хворої 68 р., яка лікується в зв’язку із крупозною пневмонією, погіршився стан: за дві

години температура впала з 39,3°С до 35,7°С, відзначається різка слабкість, блідість

шкіри, холодний піт, АТ 80/50 мм рт ст. Що стало найбільш вірогідною причиною

погіршення стану пацієнтки:

A *Критичне зниження температури тіла.

B Зниження артеріального тиску

C Порушення дієти.

D Виражена інтоксикація.

E Порушення рухового режиму.

В приймальному відділенні пологового будинку у вагітної раптово розпочався кашель з

виділення яскраво червоної крові. Який препарат буде доцільно застосувати для надання

невідкладної допомоги?

A *Амінокапронову кислоту.

B Ацетилсаліцилову кислоту.

C Нікотинову кислоту.

D Гепарин.

E Цефтріаксон.

У вагітної Д., 20 років після їзди в транспорті стався напад ниркової кольки. Вона

госпіталізована. Вкажіть, яке дослідження слід призначити?

A * УЗД нирок

B рентгенологічне дослідження нирок

C цистоскопію

D аналіз сечі за методом Зимницького

E сеча на діастазу

Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор. Вкажіть, як ви правильно виконаєте це

призначення.

A * зберете сечу за добу

B зберете ранкову сечу

C зберете сечу за 10 годин

D зберете сечу за 3 години

E зберете середню порцію сечі

При обстеженні пацієнтки скарги на кашель, підвищену температуру, біль в боці при

кашлі. Об’єктивно: перкуторно – тупий звук, нижче кута лопатки, тут же послаблене

везикулярне дихання та дрібні вологі хрипи. Вкажіть яке захворювання можна запідозрити.

A * пневмонія

B бронхіальна астма

C ексудативний плеврит

D сухий плеврит

E бронхіт

Вкажіть на лікарський засіб, що необхідний для надання долікарської допомоги при

приступі бронхіальної астми.

A * преднізолон

B сульфадимезин

C кофеїн

D новокаїн

E альмагель

При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем, з анамнезу життя: свербіння

шкіри, жовтяниця, судинні зірочки, асцит. Вкажіть, яке захворювання слід запідозрити.

A * цироз печінки

B гепатит

C хронічний коліт

D панкреатит

E холецистит

Вкажіть, для якого захворювання характерні симптоми: біль у попереку, зменшення

кількості сечі, набряки, підвищення тиску, порушені функції нирок.

A * гломерулонофрит

B цистит

C пієлонефрит

D уретрит

E сечокам’яна хвороба

Вкажіть на хворобу, що генетично успадковується за рецесивним типом.

A * гемофілія

B тромбоцитопенія

C гемарагічній васкуліт

D лімфолейкоз

E мієлоїдний лейкоз

У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте

захворювання для якого характерні дані симптоми.

A * мікседема

B серцева недостатність

C нефропатія

D набряки вагітних

E гломерулонефрит

У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.

A * 40% р-н глюкози

B р-н строфантину

C р-н еуфіліну

D інсулін

E папаверін

У пацієнтки К., 39 років, гострий інфаркт міокарда, перший день. Вкажіть, який режим

фізичної активності призначите їй.

A * суворий постільний

B постільний

C напівпостільний

D палатний

E загальний

У пацієнтки 44 років, гіпертонічна хвороба. Хворіє 10 років. Останнім часом з’явилися

сильні болі в ділянці серця, оніміння лівої руки, що триває більше години. Вкажіть

ускладнення.

A * інфаркт міокарда

B гостра судинна недостатність

C перикардит

D інсульт

E міокардит

Пацієнтці 23 роки, вагітна. Скаржиться на слабкість, схуднення, пітливість, особливо

вночі, погіршення апетиту. Об’єктивно: t- 37,2^оС, шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт.ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою. Тони ритмічні, пульс 98/хв, ритмічний. Визначте захворювання, яке можна запідозрити.

A * туберкульоз

B рак легень

C пневмонія

D бронхіт

E плеврит

Пацієнтка Ш., 30 років, скаржиться на надмірну дратливість, серцебиття, схуднення при

підвищеному апетиті. Об’єктивно: витрішкуватість, тремор рук, підвищення систолічного

артеріального тиску, позитивний симптом Грефе. Вкажіть, яке захворювання можна

запідозрити?

A * тиреотоксикоз

B невроз

C мікседема

D гіпертонічна хвороба

E цукровий діабет

Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Визначте, який препарат

необхідно зразу ввести?

A * гідрокартизон

B кордіамін

C фурацилін

D анальгин

E папаверін

У пацієнтки К., 47 років, відмічається кашель на лівому боці з виділенням великої

кількості (300 мл.) харкотиння “повним ротом” з неприємним запахом. Про яке

захворювання можна подумати?

A * абсцес легень

B рак

C інфаркт легень

D бронхіальна астма

E крупозна пневмонія

У пацієнтки Н., 25 років, при лабораторному дослідженні виявлено: загальний аналіз

крові – еозинофілія, в харкотинні – спіралі Куршмана та кристали Шарко – Лейдена.

Вкажіть, для якого захворювання характерні ці ознаки.

A * бронхіальна астма

B хронічний бронхіт

C рак легень

D крупозна пневмонія

E абсцес легень

Пацієнтка 23 роки, вагітна, хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, перехворіла на

ангіну, після чого посилена спрага, з’явилась нудота, блювання, сонливість. Пульс 125/хв, АТ – 80/45 мм рт. ст. Шкіра суха, дихання шумне, запах ацетону з роту. Визначте, яке ускладнення розвинулось?

A * кетоацидотична кома

B гіпоглікемічна кома

C сепсис

D уремічна кома

E печінкова кома

Вкажіть, який метод обстеження завжди підтверджує наявність кровотечі з виразки

шлунка або 12-палої кишки.

A * виявлення прихованої крові в калі

B загальний аналіз крові

C фракційне дослідження шлункового вмісту

D збільшення ретикулоцитів в периферичній крові

E рентгенографія шлунка

Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы экспираторного

удушья, которые возникают второй год во время цветения амброзии. Ваш

предположительный диагноз?

A *Бронхиальная астма

B Хронический бронхит

C Екссудативный плеврит

D Туберкулёз лёгких

E Внегоспитальная пневмония

Какой метод раннего выявления заболеваний органов дыхания используется при

диспансеризации персонала лечебно-профилактических учреждений?

A *Флюорография

B Бронхоскопия

C Рентгенография

D Спирометрия

E Томография

Беременной женщине 25-ти лет, поступившей на лечение в пульмонологическое

отделение по поводу внегоспитальной пневмонии, назначено лечение, включающее

антибиотик. Что нужно сделать, прежде чем вводить антибактериальный препарат

внутримышечно?

A *Провести пробу на чувствительность к антибиотику

B Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту

C Измерить АД

D Произвести спирографию

E Информировать больную о возможных побочных действиях

У пациентки К. 27-ми лет, состоящей на диспансерном учёте по поводу ревматизма,

диагностирован острый тонзиллит. Какие лекарственные средства следует назначить

для профилактики обострения основного заболевания?

A *Антибактериальные

B Противовоспалительные

C Жаропонижающие

D Общеукрепляющие

E Сердечные гликозиды

Пациентка К. 42-х лет, состоящая на диспансерном учёте по поводу гипертонической

болезни в течение 10 лет, обратилась на ФАП с жалобами на новые симптомы, которые

развились постепенно: одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение,

отёки на ногах. Какое осложнение развилось у больной?

A *Хроническая сердечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Порок сердца

D Острая сосудистая недостаточность

E Гипертонический криз

Больной К. 42-х лет жалуется на давящие боли за грудиной, перебои в области сердца,

слабость. Тоны сердца глухие, экстрасистолия, АД-90/60мм. рт. ст. На ЭКГ – дуга Парди.

Тактика акушерки?

A *Полный покой, нитроглицерин, затем аспирин под язык, срочный вызов скорой помощи

B Покой, корвалол или валокордин в каплях, наблюдение

C Создание возвышенного положения, анальгин в таблетках или в/м

D Покой, нитроглицерин п/язык, вызов участкового врача

E Введение 1 мл строфантина в/в струйно на физиологическом растворе

Пациентка С. 39-ти лет обратилась на ФАП за советом всвязи с тем, что несколько её

родственников наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца, отец перенёс

инфаркт миокарда. На какие меры профилактики ИБС следует обратить внимание пациентки?

A *Исключение вредных привычек, рациональное питание, физическая активность,

контроль массы тела

B Ограничение простых углеводов и белков

C Интенсивные физические нагрузки, приём анаболических препаратов

D Ограничение растительных жиров, снижение физической активности

E Приём успокаивающих средств, витаминов

При обследовании у пациентки Т. 30-ти лет выявлена недостаточность митрального

клапана. Ранее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не было. Укажите

ведущую причину приобретённых пороков сердца и меры профилактики.

A *Ревматизм, введение бициллина-5

B ИБС, лечение нитратами

C Гипертоническая болезнь, приём препаратов, снижающих АД

D Хроническая сердечная недостаточность, соблюдение режима, приём мочегонных

средств

E Инфаркт миокарда, срочная госпитализация

Пациентка Р. 48-ми лет наблюдается на ФАПе по поводу гипертонической болезни в

течение 12-ти лет. Несколько раз за последние 3 месяца наблюдались приступы

удушья, по поводу которых вызывала скорую помощь. Дайте рекомендации по

профилактике данного осложнения в дальнейшем.

A * Диспансерное наблюдение, исключение факторов риска, адекватная гипотензивная терапия

B Назначение противосклеротических препаратов, физическая активность

C Избегание переохлаждения, приём бронхолитиков и витаминов

D Профилактический приём нитратов, соблюдение диеты

E Режим труда и отдыха, назначение сердечных гликозидов

Пациентка 36-ти лет через 20 минут после стресса почувствовала сильную головную

боль в затылочной области, сердцебиение, дрожь во всём теле. При обследовании

возбуждена, тремор кистей рук, тахикардия, АД – 180/90 мм. рт.ст. Неотложная помощь?

A *Физический и психический покой, успокаивающие средства, анаприлин (20-40 мг) или

нифедипин (10 мг) под язык

B Покой, 4 мл лазикса внутривенно, 10 мл 25% сернокислой магнезии в/м

C Успокоить, 1 мл строфантина на 5% растворе глюкозы в/в струйно

D 1-2 мл 1% мезатона в/м

E Седуксен в/в – 5мл, папаверин в таблетках внутрь

Дата добавления: 2015-03-29