Внутрішня медицина 2 страница

В пологовому будинку при родах виникла масивна маткова кровотеча внаслідок

відшарування плаценти. Показане термінове переливання крові. При гемотрансфузії у

жінки виникла різка біль у попереку, блідість, холодний піт. Яка розвивається анемія?

A Гемолітична

B Залізодефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D В₁₂- фолієводефіцитна

E Гіпо-і апластична

Пацієнтка 20р., в анамнезі з проявами харчової алергії, поступила на стаціонарне

лікування з пневмонією. При введенні антибіотика цефамізину розвинулись ознаки

алергічної реакції: загальна слабість, блідість шкіри, головокружіння, утруднене дихання,

зниження АТ. Яке ускладнення розвинулось?

A Анафілактичний шок

B Кардіогенний шок

C Гемотрансфузійний шок

D Больовий шок

E Колапс

У студента фізико-математичного факультету, діагностовано вперше виявлений

цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну він не поснідав. Що може виникнути у нього?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіпоглікемічний стан

C Гіперглікемічна кома

D Молочнокисла кома

E Гіперосмолярна кома

У пацієнтки з бронхіальною астмою виник приступ експіраторної задишки. Виберіть

препарат для зняття приступу:

A *Сальбутамол

B Супрастин

C Но-шпа

D Дімедрол

E Кордіамін

Такий симптомокомплекс: важкість в боці, підвищення температури, виражена задишка з

наростаючим характером, характерний для:

A *Ексудативного плевриту

B Сухого плевриту

C Бронхіту

D Пневмонії

E Раку легень

На яке захворювання вказує стискаючий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку та

лопатку тривалістю до 15 хвилин:

A *Стенокардія

B Інфаркт міокарду

C Гіпертонічна хвороба

D Ревматична лихоманка

E Атеросклероз

Найінформативніший метод діагностики при гострому інфаркті міокарду:

A *Електрокардіографія

B Рентгенографія органів грудної клітки

C Загальний аналіз крові

D Загальний аналіз сечі

E Вимірювання артеріального тиску

Біль в поперековій ділянці з іррадіацією вниз, по ходу сечоводу, у сечовий міхур, статеві

органи характерний для:

A *Ниркової коліки

B Печінкової коліки

C Кишкової коліки

D Гострого панкреатиту

E Позаматкової вагітності

Вагітність при цукровому діабеті протипоказана у всіх названих випадках, окрім одного.

Вкажіть його:

A *Інсулінонерезистентна форма цукрового діабету

B Важка форма цукрового діабету з частими проявами кетоацидозу

C Наявність діабету або нефропатії

D Цукровий діабет у чоловіка і жінки

E Інсулінорезистентна форма цукрового діабету

Полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія, глюкозурія характерні для:

A *Цукрового діабету

B Нирково-кам’яної хвороби

C Гострої ниркової недостатності

D Хронічної ниркової недостатності

E Нецукрового діабету

Сонливість, млявість, апатія, випадання волосся на голові, сухість шкіри, брадикардія -

це характерно для:

A * Мікседеми

B Раку щитовидної залози

C Ендемічного зобу

D Дифузного токсичного зобу

E Тиреоїдиту

Виберіть препарат для профілактики ендемічного зобу:

A * Антиструмін

B Мерказоліл

C Тироксин

D Інсулін

E Гідрокортизон

Назвіть гематологічний показник гострого лейкозу:

A * Наявність бластних клітин

B Еритроцитоз

C Гіпертромбоцитоз

D Зниження ШОЕ

E Зниження гемоглобіну

Профілактика виразкової хвороби шлунка полягає у:

A * Раціональному харчуванні

B Вакцинації БЦЖ

C Біцилінопрофілактиці

D Вживанні йодованої солі

E Вживанні великої кількості вуглеводів

Виберіть ознаку, яка характеризує шлункову кровотечу:

A * Кров темна, вигляду "кавової гущі"

B Яскраво-червона піниста кров

C Кров, яка виділяється має кислу реакцію

D Кров, яка виділяється має лужну реакцію

E Кров, що виділяється при блюванні

Виберіть симптом найбільш типовий для виразкової хвороби шлунка:

A * Біль після їжі через 15-30 хвилин

B Нудота

C Блювання

D Запори

E Відрижка повітрям

Біль оперізуючого характеру в лівому підребер’ї, слабкість, блювання характерні для:

A *Панкреатиту

B Хронічного гепатиту

C Виразки шлунка

D Цирозу печінки

E Холециститу

Такий симптомокомплекс: важкість в правому підребер’ї, асцит, “голова медузи”,

диспептичні явища, характерні для:

A *Цирозу печінки

B Жовчекам’яної хвороби

C Хронічного холециститу

D Хронічного гепатиту

E Раку шлунка

У Пацієнтки К., 28 років з жовчекам’яною хворобою виник сильний приступоподібний біль

в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Виберіть ліки для

невідкладної допомоги:

A *Баралгін

B Дімедрол

C Карболен

D Кордіамін

E Вікалін

Виберіть положення пацієнта при набряку легень:

A *Напівсидяче

B Сидяче

C Лежаче на боці

D Лежаче на спині

E Горизонтальне з піднятим ножним кінцем

У пацієнтки К., 32 роки, після в/м ін’єкції через кілька хвилин з’явилася різка слабість,

відчуття тиску в грудях, жар у тілі, потемніння в очах. Шкіра бліда, вкрита липким

холодним потом, пульс ниткоподібний, частий, АТ-60/40 мм рт.ст. У пацієнтки:

A * Анафілактичний шок

B Ангіоневротичний набряк

C Кардіогенний шок

D Бронхоспазм

E Набряк легень

У пацієнтки Л., 30 років, через деякий час після укусу бджоли з’явився набряк губ, повік,

носа. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. Що з пацієнткою:

A * Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Сироваткова хвороба

D Кропив’янка

E Бронхоспазм

Вкажіть ознаку гострих алергозів:

A * Еозинофілія

B Еритроцитоз

C Моноцитоз

D Зсув лейкоцитарної формули вліво

E Базофілія

Під час догляду за пацієнткою з гострим гломерулонефритом акушерка особливу увагу

повинна приділити:

A * Визначенню водного балансу

B Вимірюванню температури тіла

C Визначенню пульсу

D Визначенню кількості сечі

E Визначенню частоти дихання

При підготовці пацієнтки до екскреторної урографії необхідно зробити:

A * Пробу на чутливість до верографіну

B Напередодні ввечері дати снодійне

C Провести премедикацію

D Визначити водний баланс

E Дати сечогінне

Бактеріурія, лейкоцитурія, протеїнурія - характерні для:

A * Гострого пієлонефриту

B Гострого гломерулонефриту

C Хронічного гломерулонефриту

D Нирково-кам'яної хвороби

E Гострої ниркової недостатності

У пацієнтки К., 25 років з нирковокам’яною хворобою виник сильний приступоподібний

біль в поперековій ділянці з іррадіацією в калитку, по ходу сечовода та статеві органи.

Виберіть заходи для зняття приступу:

A * Покласти теплу грілку на поперекову ділянку

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Дати випити заспокійливі засоби

D Покласти холодну грілку на поперекову ділянку

E Покласти теплу грілку на живіт

До Вас звернулась жінка Т., 22 років, у якої 2 дні тому виник головний біль, набряк на

обличчі, з’явилася сеча кольору “м’ясних помиїв”, тупий біль в поперековій ділянці,

підвищення температури тіла до 37,6⁰С. Об’єктивно: шкіра бліда, набряки на обличчі,

Р – 62 уд./хв., ритмічний, напружений, АТ – 170/120 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

A Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Гіпертонічна хвороба

Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до жінки П., 38 років, що скаржиться на остуду,

підвищення температури тіла до 39⁰С, біль у попереку зліва. Хворіє 2день,

захворювання пов’язує з переохолодженням. Заг.ан.сечі: сеча каламутна, відносна

густина – 1008, білок – 0,3 г/л, лей. – 35-40 в п/з, ер. – 1-2 в п/з, циліндри – гіалінові,

бактерії. Поставте найімовірніший діагноз:

A Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Нирково-кам?яна хвороба

Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулася жінка 22 років, зі скаргами на

підвищену вразливість, плаксивість, серцебиття, поганий сон, пітливість. Захворювання

пов’язує з нервово-психічними перенавантаженнями. Об’єктивно: пацієнтка метушлива,

мова швидка, шкіра волога, гаряча на дотик, блиск очей, екзофтальм, тремор рук,

щитоподібна залоза збільшена, Р – 120/хв., АТ – 160/70 мм.рт.ст. Поставте

найімовірніший діагноз:

A Дифузний токсичний зоб

B Хвороба Іценка-Кушінга

C Гіпертонічна хвороба

D Ендемічний зоб

E Гіпотиреоз

Ви акушерка ФАПу. Через 5 хв. після введення вітаміну В₁₂ у пацієнтки Н., 43 років,

з’явилося відчуття стиснення в грудях, головокружіння, виражена загальна слабкість,

нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, обличчя покрите холодним потом, Р – 100/хв.,

АТ – 70/40 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

A Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Кропив’янка

D Сінна лихоманка

E Гостра серцева недостатність

Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка К., 32 років, яка скаржиться на

слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. У аналізі

крові: ер. –1,2 х 10¹²/л, Нb – 70 г/л; к.п. – 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Поставте

попередній найімовірніший діагноз:

A Залізодефіцитна анемія

B Гіпопластична анемія

C Гемолітична анемія

D В12-дефіцитна анемія

E Постгеморагічна анемія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликати до пацієнтки К., 58 років, з діагнозом

гіпертонічна хвороба, що скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, що іррадіює в ліву

руку. Об’єктивно: шкіра бліда, Р – 88 /хв., АТ – 160/90 мм.рт.ст. Ваші першочергові дії:

A Дати нітрогліцерин під язик

B Зняти ЕКГ

C Увести 1 мл анальгіну в/м

D Увести 2 мл но-шпи в/м

E Увести 2 мл папаверину в/м

Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до пацієнтки 26 років, з тяжким нападом

бронхіальної астми. Виберіть препарати для надання невідкладної допомоги:

A Адреналін, сальбутамол, преднізолон

B Пеніцилін, димедрол, адреналін

C Еуфілін, вікасол, адреналін

D Пеніцилін, вікасол, димедрол

E Димедрол, сальбутамол, астмопент

Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до пацієнтки А., 36 років, що страждає на цукровий

діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються судомні

посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98/хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги

першочергово необхідно ввести:

A 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно

B 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно

C 1 мл глюкагону в/м

D 500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно

E 10 ОД простого інсуліну п/ш

В терапевтичне відділення госпіталізована хвора вагітна К. 29 років, в якої на запах

фарби раптом з`явилась ядуха, під час аускультації легень виявилось ослаблене

везикулярне дихання, на фоні якого вислуховується велика кількість сухих свистячих

хрипів. Який стан розвивається у пацієнтки?

A *Напад бронхіальної астми

B Напад серцевої астми

C Гостра пневмонія

D Гострий бронхіт

E Дихання Біота

Пацієнтка С. 30 років, захворіла гостро після переохолодження. Почали турбувати

підвищення температури тіла до 40 С, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння,

головний біль, слабкість. Об`єктивно: гіперемія щік, герпес на губах, пульс 140 уд./хв.

АТ125/80 мм.рт.ст. Посилене голосове тремтіння зліва, при перкусії притуплення

легеневого звуку зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Крупозна пневмонія

B Вогнищева пневмонія

C Рак легенів

D Гострий бронхіт

E Туберкульоз легенів

У консервативній терапії абсцесу легень основними лікарськими засобами є:

A *Антибіотики

B Серцеві глікозіди

C Цитостатики

D Протикашльові

E Бронхолітики

Вкажіть, який з ендокардитів частіше всього приводить до розвитку набутих вад серця

A *Ревматичний

B Септичний

C Вірусний

D Алергічний

E Скарлатинозний

На ФАП звернулась пацієнтка С. 52 років, яка лікується з приводу гіпертонічної хвороби, зі

скаргами на сильний головний біль, нудоту, АТ 210/110 мм.рт.ст. Пульс 102/хв.,

напружений. Який препарат використаєте?

A *Дібазол

B Раунатин всередину

C Нітросорбід

D Нітрогліцерін сублінгвально

E Серцеві глікозиди

На ФАП звернулася пацієнтка Н. 45 років зі скаргами на стискаючий біль за грудиною,

оніміння 4 та 5 пальців лівої руки. Біль виникає після підняття по сходах на 3 поверх. Для

якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Стенокардії напруги

B Бронхіальної астми

C Стенокардії спокою

D Гіпертонічного кризу

E Ревматизму

У разі нападу пароксизмальної тахікардії призначають:

A *Анаприлін, етацизін

B Корглікон, дібазол

C Анальгін, нітрогліцерин

D Атропін, еуфілін

E Краплі Зеленіна, ізадрин

Для хронічного гастриту типу “В” найбільш характерний симптом:

A *Печія

B Блювота

C Проноси

D Нудота

E Відраза від їжі

Пацієнтка К. 32 роки, звернулася на ФАП зі скаргами на ниючий “голодний” біль в

епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів. Для якого

захворювання характерний цей симптомокомплекс?

A *Виразкова хвороба 12 палої кишки

B Хронічний панкреатит

C Хронічний холецистит

D Виразкова хвороба щлунка

E Хронічний коліт

У хворої Н. 45 років з виразковим анамнезом під час підняття меблів в квартирі виник

“кинджальний” біль в епігастрії, виражена слабкість, блювота. Шкірні покриви покриті

холодним липким потом, АТ 90/50 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерний даний

стан?

A *Перфорація виразки шлунка

B Гострого панкреатиту

C Гострого холециститу

D Пенетрація виразки шлунка

E Малігнізація виразки шлунка

Який метод обстеження найвагоміший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби

та раку шлунка?

A *Фіброгастродуоденоскопія з біопсією

B Рентгенографія шлунка

C Дослідження калу на приховану кров

D Дослідження шлункової секреції

E Рентгеноскопія шлунка

Вагітна жінка С. 32 років знаходиться в гастроентерологічному відділенні зі скаргами на

гіркоту в роті, ниючий біль в правому підребер`ї, нудоту, здуття живота. В анамнезі –

хронічний холецистит. Яку дієту Ви призначите хворій?

A *Дієта №5

B Дієта №7

C Дієта №10

D Дієта №1а

E Дієта №15

Яку методику застосовують при лікуванні рецидиву гострого лейкозу?

A *Програмна курсова поліхіміотерапія

B Монохіміотерапія

C Глюкокортикоїди

D Гемотрансфузії

E Антибіотикотерапія

Який із методів лікування буде найбільш ефективним при тромбоцитопенічній пурпурі?

A *Спленектомія

B Переливання крові

C Призначення антибіотиків

D Гепаринотерпія

E Антигемофільна терапія

Який метод дослідження нирок характеризує їх видільну та концентраційну здатність?

A *Проба за Зимницьким

B Азотисті шлаки крові

C Проба за Нечипоренко

D Проба Амбурже

E Електроліти крові

Вагітна пацієнтка С. 29 років скаржиться на біль у правій поперековій ділянці, який віддає

в промежину, вниз по сечоводу у сечовий міхур і статеві органи, часте, болісне

сечовипускання. Об`єктивно: Пацієнтка збуджена, постійно змінює положення тіла. АТ

150/100 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний зправа. Вкажіть, які першочергові

препарати необхідно підготувати для введення хворій?

A *Баралгін, но-шпа

B Преднізолон

C Корглікон, супрастин

D Нітрогліцерін

E Еуфілін

Найбільш важливим етіологічним чинником дифузного токсичного зобу є:

A *Тривале нервове перенапруження, психічні травми

B Рак щитоподібної залози

C Туберкульоз

D Канцерогенні речовини

E Тривале приймання антибіотиків

Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету є:

A *Спадкова неповноцінність В-клітин підшлункової залози

B Інфекція

C Ожиріння

D Переохолодження

E Психічна і фізична травма

Специфічну профілактику туберкульозу починають з:

A *Введення 0,1 мл. туберкульозної вакцини БЦЖ на 3-5 день життя новонародженим

B Проби Манту

C Призначення ізоніазіду по 0,3 2 рази на добу протягом трьох місяців двічі на рік

D Призначення ПАСК

E Ревакцинація неінфікованих в 7 річному віці, далі через кожні 5-7 років

Пацієнтці 36 років, яка перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу хронічного

некалькульозного холециститу, призначено комплексне лікування. Вкажіть перший

компонент лікування згідно листа призначень.

A *Режим

B Медикаментозне лікування

C Дієтотерапія

D Лікувальна фізкультура

E Фізіотерапевтичне лікування

Пацієнтці 42 років для уточнення діагнозу виконують електрокардіографію. Диферентний

електрод ставлять у п’ятому міжребровому проміжку по лівій середньоключичній лінії.

Вкажіть позицію грудного відведення, яку реєструють на даний момент.

A *Четверта позиція (V4)

B Перша позиція (V1)

C Друга позиція (V2)

D Третя позиція (V3)

E П’ята позиція (V5)

Пацієнтка 32 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5°С, біль у

поперековій ділянці з обох сторін, часте й болісне сечовипускання. Об’єктивно: шкіра

бліда, волога. Пульс 88/хв. АТ - 120/80 мм рт. ст. Позитивний симптом

Пастернацького з обох сторін. В аналізі сечі: сеча мутна, протеїнурія, лейкоцитурія,

циліндрурія. Вкажіть захворювання, яке виникло у пацієнтки.

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Нирковокам’яна хвороба

D Хронічний пієлонефрит

E Хронічний гломерулонефрит

Пацієнтка 40 років скаржиться на зниження пам’яті та працездатності, сонливість,

випадіння волосся. Об’єктивно: сповільнена мова, голос низький, хриплий, Температура

тіла – 35,1°С. Набряки локалізовані на обличчі, шиї. Риси обличчя грубі, набряклі повіки,

звужені очні щілини, товсті ніс та губи. Пульс – 60/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони

серця ослаблені. Вкажіть захворювання, яке виникло у пацієнтки.

A *Гіпотиреоз

B Тиреотоксикоз

C Ендемічний зоб

D Гломерулонефрит

E Набряк Квінке

Пацієнтка 62 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу рака шлунка. При

обстеженні: пухлина проросла крізь усю товщу стінки шлунка, у прилеглі органи і дала

реґіонарні метастази (ворота печінки, селезінки). Назвіть стадію рака шлунка у пацієнтки.

A *ІІІ стадія

B 0 стадія

C І стадія

D ІІ стадія

E ІV стадія

У пацієнтки 60 років, яка лікується з приводу гострого інфаркту міокарда, знизився АТ до

80/40 мм рт. ст. Об’єктивно: блідість шкіри з ціанотичним відтінком, холодний липкий піт,

похолодання кінцівок, тахікардія, олігурія. Вкажіть ускладнення, яке виникло у пацієнтки.

A *Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Набряк легень

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Аритмія

Пацієнтці 43 років рекомендують виключити з дієти печінку, гриби, какао, чай, шоколад,

щавель, шпинат, редиску, брукву. Без обмежень можна вживати молочні та кисломолочні

продукти, яйця. Вкажіть захворювання, при якому призначають таку дієту.

A *Нирковокам’яна хвороба

B Пієлонефрит

C Гломерулонефрит

D Жовчнокам’на хвороба

E Холецистит

Пацієнтці 52 років надана невідкладна допомога: холод на надчеревну ділянку, введення

вікасолу і дицинону, приймання всередину амінокапронової кислоти, антацидів,

адсорбентів. Вкажіть ускладнення, при якому надається така невідкладна допомога.

A *Шлункова кровотеча

B Пілоростеноз

C Легенева кровотеча

D Пенетрація виразки шлунка

E Перфорація виразки шлунка

Пацієнтка 48 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу хронічного гепатиту з

високою активністю. При лабораторному дослідженні крові: лімфоцитоз, збільшена ШОЕ,

гіперпротеїнемія, гіперфібріногенемія, гіпербілірубінемія, позитивні тимолові та

формолові проби. Назвіть препарат патогенетичної терапії, який застосовують для

лікування захворювання.

A *Преднізолон

B Неробол

C Метіонін

D Сирепар

E Рибоксин

У пацієнтки 45 років з жовчнокам’яною хворобою після фізичного навантаження раптово

виникли сильний ріжучий біль в проекції жовчного міхура з іррадіацією у праве плече,

шию, під праву лопатку, нудота, блювання. Об’єктивно: живіт здутий, при пальпації

напруження передньої черевної стінки та болісність м’язів у ділянці правого підребер’я.

Назвіть препарат, який застосовують для зняття болю після консультації хірурга.

A *Баралгін

B Холензим

C Оксафенамід

D Ензистал

E Урсофальк

Пацієнтка 56 років, яка лікується в гематологічному відділенні з приводу гострої лейкемії,

скаржиться на виражену загальну слабкість, нездужання, підвищення температури тіла

до 39,5оС, біль у кістках, появу синців на тілі. Назвіть протипухлинний антибіотик, який

входить в склад оптимальної стандартизованої терапії.

A *Рубоміцин

B Еритроміцин

C Гентаміцин

D Оксацилін

E Ампіокс

Дата добавления: 2015-03-29