Внутрішня медицина 3 страница

У пацієнтки 65 років, яка лікується з приводу раку легень, виник кашель з виділенням

пінистої крові світло-червоного забарвлення. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним

липким потом. Пульс 96/хв. АТ 90/60 мм рт. ст. Назвіть препарат, який необхідно

призначити пацієнтці для надання невідкладної допомоги.

A *Хлорид кальцію

B Баралгін

C Еуфілін

D Солутан

E Теофілін

У пацієнтки 44 років з бронхіальною астмою виник напад експіраторної задишки, кашель

з виділенням склоподібного харкотиння, свистяче дихання. Назвіть препарат із групи

андреноміметиків, який застосовують для надання невідкладної допомоги.

A *Сальбутамол

B Теофілін

C Еуфілін

D Лазолван

E Бромгексин

Пацієнтка 34 років скаржиться на підвищену збудливість, дратівливість, пітливість,

відчуття жару, випадіння волосся, втрату маси тіла до 10 кг. Об’єктивно: екзофтальм,

позитивний симптом Грефе. Щитоподібна залоза збільшена. Пульс 110/хв. Тремор

рук. Назвіть тиреостатичний препарат для лікування пацієнтки.

A *Мерказоліл

B Дийодтирозин

C Тиреоїдин

D Трийодтиронін

E Тироксин

Пацієнтці 58 років після стаціонарного лікування з приводу ІХС: стабільної стенокардії

напруження рекомендоване диспансерне спостереження в амбулаторних умовах. Вкажіть

частоту диспансерного огляду пацієнтки.

A *4 рази на рік

B 1 раз на місяць

C 1 раз на рік

D 1 раз на 2 роки

E 1 раз на тиждень

У пацієнтки 22 років, яка перебуває на диспансерному обліку з приводу ревматизма,

з’явилися симптоми гострого респіраторного захворювання. Вкажіть препарат, який

необхідно призначити для вторинної поточної профілактики ревматизму.

A *Пеніцилін

B Бісептол

C Фуразолідон

D Фталазол

E Нітроксолін

При проведенні санітарно – освітньої роботи серед населення приділяється увага

первинній профілактиці цукрового діабету. Вкажіть стан, що сприяє розвитку цукрового

діабету та потребує боротьбу з ним.

A *Ожиріння

B Анемія

C Артеріальна гіпертензія

D Алергія

E Артеріальна гіпотензія

Пацієнтці 38 років, яка перебувала у контакті з хворим на туберкульоз легень, призначена

хіміопрофілактика. Назвіть препарат, який призначають для специфічної профілактики

туберкульозу.

A *Ізоніазид

B Рифампіцин

C Етіонамід

D Етамбутол

E Циклосерин

Жінка, 52 років,знаходиться в приймальному відділенні зі скаргами на гострий біль у

ділянці серця тиснучого характеру, який віддає в ліву руку і триває понад 30 хвилин. Зі

слів пацієнтки: приймала нітрогліцерин під язик тричі, але біль не вщухав. Яке

захворювання можна запідозрити?

A *Інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Серцева астма

E Бронхіальна астма

У хворої 18 р., через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на

головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі.

Об’єктивно: температура тіла 37,4⁰С, шкіра бліда, набряк повік. АТ-180/100 мм рт. ст.

Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна

подумати?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Хронічний пієлонефрит

E Гострий цистит

Пацієнтка В., 46 р., скаржиться на частий головний біль, шум у вухах, інколи –

запаморочення, нудоту. Акушерка виявила, що артеріальний тиск при вимірюванні

складає 160/100 мм рт. ст. Дані симптоми є характерними для:

A * Артеріальної гіпертензії

B Ішемічної хвороби серця

C Серцевої недостатності

D Судинної недостатності

E Залізодефіцитної анемії

У чоловіка 32 р. скарги на кашель з виділенням харкотиння слизового характеру,

підвищення температури тіла до 37,3⁰С, слабкість, пітливість. Хворіє 3 дні, коли вперше

з'явився біль в горлі, за грудиною, сухий кашель. При огляді: стан задовільний, слизова

зіва гіперемійована. Під час перкусії грудної клітки над легенями ясний легеневий звук.

При аускультації: жорстке дихання, вологі хрипи. Rо - дослідження легень: паталогічних

змін не виявлено. Про яке захворювання можна подумати?

A * Гострий бронхіт

B Хронічний бронхіт

C Бронхіальна астма

D Сухий плеврит

E Пневмонія

У хворої К. 30 років періодично повторюються напади експіраторної задишки. Під час

мікроскопічного дослідження в харкотинні виявлені спіралі Куршмана та кристали

Шарко-Лейдена. Про яке захворювання можна подумати?

A * Бронхіальна астма

B Гострий бронхіт

C Хронічний бронхіт

D Рак легенів

E Ексудативний плеврит

Пацієнт А., скаржиться на тупий біль в поперековій ділянці справа, болючість під час

сечовипускання, гарячку, загальну слабкість. Об’єктивно: температура тіла 37,8⁰С;

симптом Пастернацького позитивний справа. Для якого захворювання характерні дані

симптоми?

A *Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Цистит

D Холецистит

E Сечокам’яна хвороба

Хворий К., 33 років скаржиться на гарячку до 40⁰С, біль у лівій половині грудної клітки,

який посилюється під час глибокого дихання; кашель з виділеннями незначної кількості

іржавого харкотиння, виражену пітливість, слабкість. Перкуторно: притуплення

перкуторного звуку в нижніх відділах лівої легені. При аускультації-крепітація,

різнокаліберні вологі хрипи. В периферичній крові лейкоцитоз до 16 х 10⁹/л, ШОЕ 37

мм/год. Ваш діагноз?

A *Крупозна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Ексудативний плеврит

D Туберкульоз

E Рак легень

Хвора А. 35 рокiв скаржиться на сильний бiль у правому підребер’ї, що iррадiює у праве

плече, лопатку, нудоту i блювання. Об’єктивно: хвора збуджена, шкiра та слизовi

оболонки без змiн. Дихання везикулярне, тони серця ритмiчнi, АТ 130/80 мм рт.ст. Пульс

90/хв. Живiт здутий, пальпаторно - напруженiсть передньої черевної стiнки в дiлянцi

правого підребер’я. Позитивний симптом Ортнера. УЗД – наявність конкрементів в

жовчному міхурі. Розвиток якого захворювання можна запiдозрити?

A *Жовчно-кам’яна хвороба

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

D Гострий панкреатит

E Гострий гастрит

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Який препарат необхідно

використати для обколювання місця введення ліків при наданні невідкладної допомоги?

A *Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Дицинон

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра

бліда, волога, гіпертонус м’язів. АТ-120/80 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного

захворювання виникло у пацієнта?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікемічна кома

E Церебральна кома

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово

вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Шлункова кровотеча

Хворого доставлено на ФАП без свідомості. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки сухі,

гіперемія щік, запах ацетону з рота. АТ 90/60 мм рт.ст. В анамнезі-цукровий діабет. Який

препарат потрібно ввести першочергово?

A *Інсулін

B Глюкоза 20 \%

C Глюкоза 40 \%

D Панангін

E Строфантин

Пацієнт К. 44 роки, потрапив у реанімаційне відділення після прийому упаковки

барбітуратів з метою суїциду. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, свідомість відсутня.

Шкірні покриви сухі, язик обкладений, з рота відчувається запах сечі. ЧД 30/хв., дихання

глибоке, шумне, тони серця глухі, шум тертя перикарду. Живіт без особливостей. АТ

підвищений. В крові – анемія, лейкоцитоз, підвищений вміст сечовини. Діурез

зменшений. Виникнення якого захворювання можна запідозрити?

A * Гостра ниркова недостатність

B Гостра серцева недостатність

C Дихальна недостатність

D Гостра судинна недостатність

E Хронічна ниркова недостатність

У вагітної 23 р., з’явилися скарги на сухість шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів,

бажання їсти землю. Об’єктивно: шкіра бліда, тріщини у кутках рота. В крові: Hb 90 г/л, КП

0,8. Про яке захворювання слід подумати?

A *Залізодефіцитна анемія

B Гемолітирчна анемія

C Апластична анемія

D В12-дефіцитна анемія

E Гострий лейкоз

Жінку вкусила оса. Невдовзі вона поскаржилась на біль в горлі, охриплість голосу,

утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання

шумне. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Гострий риніт

D Кропив’янка

E Астматичний статус

Який препарат використовують для вторинної профілактики ревматизму?

A *Біцилін - 5

B Пеніцілін

C Ампіцилін

D Ампіокс

E Стрептоміцин

До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт

харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання?

A * Печінку

B Квасолю

C Яблука

D Лимони

E Гречану кашу

Пацієнтку 49 р. доставлено на ФАП без свідомості. Шкіра суха, очні яблука м"які, шумне

глибоке дихання Куссмауля, відчувається запах ацетону з рота. Який патологічний

стан спостерігається у пацієнтки?

A * гіперглікемічна кома

B печінкова кома

C уремічна кома

D гіпоглікемічна кома

E запаморочення

У пацієнтки 40 р., виникли інтенсивний біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве

плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. Про

яке захворювання свідчать дані ознаки?

A * гострий холецистит

B ниркову кольку

C гострий панкреатит

D пенетрацію виразки

E перфоративну виразку

Пацієнтка 30 р., скаржиться на серцебиття, неспокійний сон, роздратованість,

пітливість. Хворіє приблизно півроку. Шкіра волога, спостерігається тремор кінцівок,

збільшення щитоподібної залози І ст. Тони серця голосні, миготлива аритмія, пульс 100

за 1 хвилину, АТ - 140\80 мм рт ст.Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A * дифузне тиреотоксичне воло

B рак щитоподібної залози

C гіпотиреоз

D ендемічне воло

E тиреоїдит

Пацієнтку 32 р., турбує ниючий, "голодний" біль в епігастральній ділянці, відрижка

кислим, печія, схильність до закрепів. Яке захворювання характеризує цей

симптомокомплекс?

A * виразкова хвороба 12-палої кишки

B виразкова хвороба шлунка

C хронічний холецистит

D хронічний панкреатит

E хронічний коліт

У хворої на бронхіальну астму почався сухий кашель, виникла гостра нестача повітря,

дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на віддалі. Які препарати

використаєте для надання невідкладної допомоги?

A *10 мл 2,4% розчину еуфіліну +10 мл 0,9% розчину хлориду натрію

B 1 мл 0,05% розчину строфантину

C 1 мл 0,06% розчину корглікону

D 4 мл 1% розчину дибазолу

E 10 мл 40% розчину глюкози

У пацієнтки М., 43 років з гіпертонічною хворобою виник сильний головний біль,

запаморочення, блювання, мерехтіння "мушок " перед очима, АТ 195/100 мм рт ст. Який

лікарський препарат використаєте для надання невідкладної допомоги?

A * 5 мл 25% розчину магнію сульфату

B 1мл 0,05% розчину строфантину

C 1 мл 3% розчину преднізолону

D 1мл 1% розчину мезатону

E 1 мл 1% розчину димедролу

Вас викликали до пацієнтки, яка скаржиться на: гострий біль у ділянці серця

стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, триває понад 30 хвилин. Зі слів

пацієнтки: приймала нітрогліцерин під язик тричі, але біль не проходив. Яке

захворювання Ви запізрите?

A * інфаркт міокарда

B серцеву астму

C набряк легенів

D стенокардію

E бронхіальну астму

У пацієнтки, яка хворіє цукровим діабетом виникли такі проблеми: відчуття голоду

,тремтіння тіла, судоми, запаморочення. Це свідчить про:

A * гіпоглікемію

B гіперглікемію

C гіпертермію

D гіпертензію

E гіпотермію

До Вас звернулася жінка 28 років із проханням вказати причину залізодефіцитної анемії:

A * тривалі і значні менструальні крововтрати

B дія іонізуючого випромінювання

C дія токсичних хімічних речовин

D гемоліз еритроцитів

E дефіцит вітаміну В12

Пацієнтка 39 років, скаржиться на зниження працездатності, слабкість. Спотворення

смаку (їсть крейду), появу „ заїдів“ у кутиках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся.

Вважає себе хворою протягом останнього року, коли появились розлади оваріально –

менструального циклу. загальний аналіз крові: Нb 60 г/л, ер.-3.0*10¹²/л, к.п.-0,7. для якої

анемії характерні дані ознаки?

A *залізодефіцитної

B гемолітичної

C гіпостатичної

D постгемолітичної

E мегалобластичної

На ФАП звернулась пацієнтка із скаргами на напад сильного головного болю,

серцебиття, нудоту, блювання. Гіперемія шкіри обличчя, тремтіння всього тіла. Рs

-100/хв., АТ – 240/120 мм рт. ст.,межі серця розширені, тони ослаблені, акцент ІІ тону над

аортою. Вкажіть, яке ускладнення виникло.

A * гіпертензивний криз

B серцева астма

C інфаркт міокарду

D судинна недостатність

E інсульт

У хворої, 50 років, раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з правого боку, який

іррадіює на внутрішню поверхню стегна і в статеві органи, біль при сечовипусканні. Дані

симптоми, характерні для:

A * Ниркової кольки

B Печінкової кольки

C Гострого апендициту

D Гострого холециститу

E Гострого панкреатиту

На ФАП звернулась пацієнтка із скаргами на слабкість, пітливість вночі, сухий кашель,

T^o 37,4-37,6^oС. Хворіє 4 тиждні. В анамнезі - контакт із хворим на туберкульоз легенів. На

яке дослідження Ви направите пацієнтку в першу чергу?

A *Рентгенологічне дослідження легень

B Спірометрію

C Туберкулінову проба Манту

D Біохімічний аналіз крові

E Електрокардіографію

В маніпуляційному кабінеті, після введення цефтріаксону, жінка 30 років відчула себе

погано: з'явилося почуття задухи, втратила свідомість, АТ 60/30 мл рт.ст.. Вкажіть, яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A * Анафілактичний шок

B Серцева астма

C Токсико-інфекційний шок

D Кардіогенний шок

E Непритомність

Хвора, 30 р., скаржиться на остуду, біль в поперековій ділянці тупого характеру, дизурічні

явища, слабкість, головний біль. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. У

сечі: лейкоцитурія, протеїнурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці

проблеми?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Нирково-кам’яна хвороба

У хворої з вираженими набряками під час лабораторного обстеження виявлено

гіпопротеїнемію, гіперхолестеринемію, протеїнурію. Для якого синдрому характерні такі

зміни:

A * Нефротичного

B Сечового

C Гіпертензивного

D Набрякового

E Нефритичного

У вагітної виявлено клінічні ознаки гострого пієлонефриту. Який із додаткових методів

обстеження протипоказаний у даному випадку:

A * Рентгенографія нирок і сечовидільних шляхів

B Загальний аналіз крові

C УЗД нирок

D Біохімічний аналіз крові

E Бактеріологічне дослідження сечі

Пацієнтка скаржиться на загальну слабість, відчуття холоду в кінчиках пальців, відчуття

“повзання мурашок”. При огляді виявлено зміни з боку язика (яскраво-червоний,

блискучий, гладкий). Вкажіть захворювання, для якого характерні дані зміни:

A * Мегалобластична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Постгеморагічна анемія

D Гострий лейкоз

E Хронічний лейкоз

Хвора скаржиться на слабість, зниження пам’яті, сонливість, мерзлякуватість, погіршення

апетиту. Під час обстеження виявлено сухість шкіри, набряки на обличчі. АТ- 90/70

мм.рт.ст., пульс- 58/хв., м’який, малого наповнення. Вкажіть ймовірний діагноз:

A * Гіпотиреоз

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб

D Гломерулонефрит

E В₁₂- дефіцитна анемія

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка В., зі скаргами на задишку з

утрудненим видихом, відчуття стиснення за грудиною. При огляді грудна клітка у

положенні максимального вдиху, жінці важко відповідати на запитання. При перкусії над

грудною кліткою визначається коробковий звук, аускультативно – дихання послаблене,

сухі розсіяні свистячі хрипи. Який лікарський засіб Ви застосуєте в даній ситуації?

A * Сальбутамол

B Цефтріаксон

C Диклофенак

D Нітрогліцерин

E Кордіамін

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Ж., зі скаргами на задишку з

утрудненим видихом, відчуття стиснення за грудиною. При огляді грудна клітка у

положенні максимального вдиху, жінці важко відповідати на запитання. При перкусії над

грудною кліткою визначається коробковий звук, аускультативно – дихання послаблене,

сухі розсіяні свистячі хрипи. Ваш діагноз?

A * Бронхіальна астма

B Гострий бронхіт

C Пневмонія

D Серцева астма

E Стенокардія

Діагностичними критеріями якого захворюваннями є: кардит, поліартрит, хорея,

кільцеподібна еритема, підшкірні вузлики?

A * Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Остеоартроз

D Склеродермія

E Системний червоний вовчак

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка Р. віком 65 років зі скаргами на задишку,

серцебиття, постійні набряки на нижніх кінцівках, які виникають в другій половині дня.

Часто турбує серцебиття при фізичному навантаженні. Пацієнтка хворіє гіпертонічною

хворобою протягом 18 років. Який патологічний стан виник у хворої?

A * Серцева недостатність

B Дихальна недостатність

C Ниркова недостатність

D Наднирникова недостатність

E Печінкова недостатність

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка С., 24 років, яка напередодні була на

святкуванні дня народження. Вона скаржиться на загальну слабкість, нудоту, 4-разове

блювання. Блювотні маси мають неприємний запах з залишками неперетравленої їжі,

домішками жовчі. При об’єктивному обстеженні блідість шкірних покривів. При пальпації –

помірна болючість в епігастральній діляці. Симптоми Ортнера, Мюссі-Георгієвського

негативні. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A * Гострий гастрит

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Гострий гепатит

E Гострий ентероколіт

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Р., 48 років, яка протягом 15 років

хворіє жовчно-кам’яною хворобою. Який інструментальний метод дослідження

підтверджує дане захворювання?

A * УЗД

B Дуоденальне зондування

C Шлункове зондування

D Колоноскопія

E Іригоскопія

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Р., 34 років, яка скаржиться на

загальну слабкість, втомлюваність, підвищену пітливість (особливо вночі), підвищення

температури тіла до 37,2-37,4^oС і кашель, які тривають більше місяця, втрату апетиту

та схуднення. З анамнезу відомо, що в родині цієї пацієнтки близький родич хворів

туберкульозом. Яке інструментальне дослідження необхідно провести в даному випадку?

A * Рентгенографія грудної клітки

B Комп’ютерна томографія

C Бронхографія

D Холецистографія

E Іригографія

Виберіть основний діагностичний симптом ексудативного плевриту.

A * Відсутність дихання

B Сухі свистячі хрипи

C Вологі дрібнопухирчасті хрипи

D Шум тертя плеври

E Посилене голосове тремтіння

В диференціальній діагностиці ракових та пептичних виразок має значення:

A * Гастрофіброскопія з прицільною біопсією

B Дослідження кислотності

C Дуоденальне зондування

D УЗД

E Рентгендослідження шлунка

У пацієнта, що хворіє виразковою хворобою шлунка виникла кровотеча. Виберіть клінічну

ознаку, характерну для шлунково – кишкової кровотечі:

A * Блювання у вигляді “кавової гущі”

B Темна сеча

C Високий АТ

D Кашель з виділенням пінистого харкотиння

E Гіперемія шкіри

У пацієнта з інфарктом міокарда з’явилися ознаки гострої лівошлуночкової

недостатності. Яке положення тіла слід надати пацієнту:

A * Сидяче з опущеними ногами

B Горизонтальне

C Горизонтальне з припіднятими нижніми кінцівками

D Горизонтальне на правому боці

E Горизонтальне на лівому боці

При встановленні стадії гіпертонічної хвороби необхідно враховувати:

A * Ураження органів-мішеней

B Наявність скарг

C Рівень артеріального тиску

D Тривалість захворювання

E Ефект від прийому гіпотензивних препаратів

До акушерки ФАПу звернулася вагітна жінка,16 н. вагітності,яка хворіє на бронхіальну

астму. Зараз її турбує приступ ядухи з утрудненим видихом, аускультативно:безліч сухих

свистячих хрипів, які чути на відстані. Який звук визначається при перкусії легенів?

A * Коробковий

B Притуплений

C Ясний легеневий

D Мозаїчний

E Тимпанічний

Дата добавления: 2015-03-29