Квинидин (Хинидина сульфат)

Калия хлорид

Групповая принадлежность

•Лекарственные средства, содержащие калий, препараты тормозных ионов

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Восполнят дефицит калия.

•Корректирует метаболические процессы, в т.ч. водно-электролитное равновесие.

•Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда.

•Угнетает автоматизм.

•Снижает токсическое действие сердечных гликозидов на сердце, являясь их антагонистом в отношении влияния на ритм.

Рецепт

Rp.: Kalii chloridi 1,0

D.t.d. № 10

S. 10 порошков растворить в 100 мл воды, принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Kalii chloridi 4 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

•Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия).

•Интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков.

•Недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.

Противопоказания

•Нарушения выделительной функции почек.

•Полная блокада сердца.

•Необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.

Побочные эффекты

•Парестезия.

•В редких случаях парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/).

•При приеме внутрь тошнота, рвота, понос.

Групповая принадлежность

•Мембранодепрессанты

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Блок выхода калия в фазу II.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

•Ваголитическое действие.

•Уменьшение сократительной активности миокарда.

•Снижение АД

•М-холиноблокирующее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 50

D.S. По 1 таблетке внутрь 6 раз в день за 30 минут до еды.

Показания

•Купирование приступов и особенно профилактика рецидивов: •Мерцательноя аритмия.

•Пароксизмальноя суправентрикулярноя тахикардия.

•Частая экстрасистолия.

•Желудочковая тахикардия.

Противопоказания

•Идиосинкразия к препарату.

•Сердечная недостаточность.

•Беременность.

•Тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина (в т.ч. в анамнезе).

•AV-блокада II и III степени.

•Гликозидная интоксикация с нарушением проводимости.

•Тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости.

•Блокада правой и левой ножки пучка Гиса.

•Кардиогенный шок.

•Миастения.

Побочные эффекты

•Угнетение сердечной деятельности.

•Гипотония.

•Тошнота.

•Рвота.

•Понос.

•Проаритмия.

•Гепато- и нефротоксичность.

•Тромбоцитопения.

•Нарушение четкости зрения.

•Цинхонизм.(головная боль, звон в ушах, снижение слуха)

•Аллергические реакции.

Прокаинамид (Новокаинамид)

Групповая принадлежность

•Мембранодепрессанты

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Блок выхода калия в фазу II.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

•Ваголитическое действие.

•Уменьшение сократительной активности миокарда.

•Снижение АД

•М-холиноблокирующее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке внутрь 4 раз в день.

Rp.: Sol. Novocainamidi 10 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое 2 ампул развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 3 раз в день.

Показания

•Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия.

•Наджелудочковые аритмии.

•Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

•Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW).

Противопоказания

•AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора).

•Трепетание или мерцание желудочков.

•Аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами.

•Лейкопения.

•Повышенная чувствительность к прокаинамиду.

Побочные эффекты

•Артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса).

•Внутрижелудочковые блокады.

•Желудочковая тахикардия.

•Тахиаритмия.

•Галлюцинации.

•Депрессия.

•Миастения.

•Головокружение.

•Головная боль.

•Судороги.

•Психотические реакции с продуктивными симптомами.

•При длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия)

•Гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

•Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

•Горечь во рту.

•При длительном применении - лекарственная красная волчанка.

Дата добавления: 2015-03-31