Осмотические диуретики

АНТАГОНИСТЫ АЛЬДОСТЕРОНА

Средства, действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубках (калийсберегающие диуретики)

Средства, действующие преимущественно в толстом сегменте восходящей части петли Генле (петлевые диуретики)

Средства, действующие преимущественно в начальной части дистальных канальцев

Средства, усиливающие выделительную функцию почек. Уролитики

Тиазидные диуретики

Гидрохлоротиазид (Гипотиазид, Дихлотиазид), циклопентиазид (Цикло-метиазид).

Фуросемид (Лазикс), буметанид (Юринекс), этакриновая кис­лота (Урегит).

Триамтерен (Птерофен)

Спиронолактон (Альдактон, Верошпирон)

Маннитол (Маннит)

Гидрохлортиазид (Гипотиазид)

Групповая принадлежность

•Тиазидный диуретик, Средства, действующие на петлю Генле, на кортикальный сегмент восходящего колена.

Механизм действия

•Ингибиторы энергообмена, т.е. блокируют Na,K-АТФ-азу.

•В результате блокирование реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев.

•Вследствие этого повышается экскреция натрия и хлора и, следовательно, воды.

•Также увеличивается экскреция калия и магния.

Фармакологические эффекты

•Диуретический.

•Антигипертензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Hypothiasidi 0,04 № 50

D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром натощак.

Показания

•Артериальная гипертензия (в виде монотерапии, в составе комплексной антигипертензивной терапии).

•Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, синдроме предменструального напряжения, остром гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, портальной гипертензии, лечении кортикостероидами).

•Контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

•Профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

•Анурия.

•Почечная недостаточность тяжелой степени.

•Печеночная недостаточность тяжелой степени.

•Трудноконтролируемый сахарный диабет.

•Болезнь Аддисона.

•Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. •Детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы).

•Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

•Повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

•С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Побочные эффекты

•Головокружение.

•Временно расплывчатое зрение.

•Головная боль.

•Парестезии.

•Холецистит

•Панкреатит.

•Холестатическая желтуха.

•Диарея.

•Сиаладенит.

•Запор.

•Анорексия.

•Аритмия.

•Ортостатическая гипотензия.

•Васкулит.

•Нарушение почечной функции.

•Интерстициальный нефрит.

•Очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

•Гипергликемия.

•Глюкозурия.

•Гиперурикемия (с развитием приступа подагры).

•Гипокалиемия.

•Гипомагниемия.

•Гиперкальциемия.

•Гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги).

•Гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость).

•Печеночная энцефалопатия или печеночная кома.

•Повышение уровней липидов в сыворотке крови.

•Аллергические реакции.

•Снижение потенции.

Дата добавления: 2015-03-31