Педагогическая помощь детям с нарушениями речи

Причины речевых нарушений
БИОЛОГИЧЕСКИЕ
Патогенные факторы:
период внутриутробного развития и родов (гипоксия плода, родовые травмы и т. д.);
первые месяцы жизни (мозговые инфекции, травмы и т. п.);
семейная отягощенность речевыми нарушениями;
леворукость, правшество.
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ (связаны с психической депривацией детей):
Недостаточность эмоционального и речевого общения ребенка со взрослыми;
Освоение ребенком двух языковых систем в дошкольном возрасте;
Излишняя стимуляция речевого развития ребенка;
Неадекватный тип воспитания ребенка;
Педагогическая запущенность (отсутствие внимания к развитию речи ребенка);
Дефекты речи окружающих

Нарушения речи в логопедии рассматриваются в рамках клинико-педагогического и психолого-педагогического подходов.
Механизмы и симптоматика – с позиций клинико-педагогического подхода.

Расстройства речи:
Дислалия;
Нарушения голоса;
Ринолалия;
Дизартрия;
Заикание;
Алалия;
Афазия;
Дисграфия;
Дислексия.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ
Дислалия – нарушение звукопроизношения

МЕХАНИЧЕСКАЯ
(ОРГАНИЧЕСКАЯ)
Нарушения строения артикуляционного аппарата:
неправильный прикус;
неправильное строение зубов;
неправильное строение твердого нёба;
аномально большой или маленький язык;
Короткая уздечка языка.
Данные дефекты затрудняют нормальное произношение звуков речи.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
Неправильное речевое воспитание ребенка в семье («сюсюканье», «нянькин язык» при общении взрослых с ребенком);
Неправильное звукопроизноешние взрослых в ближайшем окружении ребенка;
Педагогическая запущенность;
Незрелость фонематического восприятия;
Осваивание ребенком в раннем дошкольном возрасте двух языковых систем (смешение звуков речи)

Дислалия – нарушение произношения одного или нескольких звуков: (свистящих, шипящих, р, л); проявляется в отсутствии, искажениях или заменах звуков.
Недостатки произношения звуков носят названия:
Сигматизм (свистящих и шипящих звуков);
Ротацизм (р-р');
Ламбдацизм (л-л’);
Дефекты произношения нёбных звуков (к-к´, г-г´,х-х´, й);
Дефекты озвончения (вместо звонких звуков произносят их глухие пары);
Дефекты смягчения (вместо твердых звуков произносят их мягкие пары).

У детей с дислалией, как правило, лексико-грамматическая сторона речи формируется в соответствие с нормой.
Формирование нормативного звукопроизношения у детей происходит постепенно до 4-х лет.

Нарушения голоса – отсутствие или расстройство голосообразования (фонации) вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Частичное нарушение голоса – дисфония (страдает высота, сила, тембр).
Полное отсутствие голоса – афония.

Нарушения голоса
ОРГАНИЧЕСКИЕ
возникают в результате:
хронических воспалительных процессов голосового аппарата;
его анатомических изменениях (дисфония и афония при хронических ларингитах, параличах мышц гортани, мягком нёбе).
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
связаны с:
голосовым переутомлением;
различными инфекционными заболеваниями;
Психотравмирующими ситуациями.

Голос человека с дисфонией – осипший, охрипший, сухой, истощающийся, с малым диапазоном голосовых модуляций. Возрастные изменения голоса бывают у подростков 13-15 лет, что связано с эндокринной перестройкой организма. Мутационный период. В это время подростку необходим охранительный голосовой режим. Нельзя перенапрягать и форсировать голос. Лицам, профессия которых связана с длительной голосовой нагрузкой, рекомендуется специальная постановка речевого голоса, которая предохраняет его от перенапряжения.

Ринолалия - нарушение звукопроизношения и тембра глоса, связана с врожденным анатомическим дефектом строения артикуляционного аппарата.
Анатомический дефект – расщелина (незаращение) на верхней губе, десне, твердом и мягком нёбе. В результате: между носовой и ротовой полостью имеется открытая расщелина (отверстие) либо расщелина, прикрытая истонченной слизистой оболочкой.

Характеристика речи при ринолалии:
Невнятность, гнусавость голоса, нарушение произношения многих звуков;
В тяжелых случаях речь ребенка не понятна для окружающих;
Нарушения в строении и деятельности речевого аппарата обуславливают и отклонения в развитии всех структурных компонентов языковой системы.
Дети, страдающие ринолалией, нуждаются в ранней диспансеризации, ортодонтическом и хирургическом лечении. Логопедическая помощь необходима до- и в послеоперационный период. Она должна быть систематической и длительной.

Дизартрия – нарушение звукопроизносительной и мелодико-интонационной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата.
Причина – поражение НС во внутриуторбном или родовом периоде жизни часто на фоне церебрального паралича.
Двигательные нарушения проявляются и в отклонении развития органов артикуляции. Такие дети позже, чем их сверстники начинают, стоять, ходить, говорить.
Связана с органическим поражением нервной системы (нарушение двигательной стороны речи);
Наблюдаются расстройства звукопроизношения, голосообразования, темпо-ритма речи и интонаций.
Степень выраженности:
Анатрия - полная невозможность произнесения речевых звуков.
Стертая дизартрия – еле заметное нечеткое произношение.
Дети, страдающие дизартрией нуждаются в раннем начале логопедической работы и длительной коррекции речевого аппарата.

Заикание- нарушение плавности речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата, возникающими только в момент речи или при попытке начать речь.
Появляется у детей:
- с опережающим речевым развитием (излишняя речевая нагрузка);
- с задержанным речевым развитием при поражении определенных структур ЦНС).

Характеристика речи:
Повторения звуков, слогов, слов, удлинения звуков, обрывы слов. Вставки в речь дополнительных звуков и слов.
Особенности речи:
Речь сопровождается сопутствующими движениями: зажмуривание глаз, раздувание крыльев носа, кивательные движения головой, притоптывание;
Использование в речи многообразно повторяющихся слов-вставок: вот, ну, это и т. п.

Заикание
Начинается в возрасте от 2 до 6 лет.
В 10-12 лет у подростков с заиканием появляется осознание своего дефекта. Начинает формироваться стойкий страх речевого общения с навязчивым ожидание речевых неудач – логофобия.

Несмотря на речевые и психологические трудности у таких подростков учителю не следует заменять устные ответы на письменные.
Для преодоления речевого дефекта заикающемуся требуется систематическая помощь логопеда, а в тех случаях. Когда заикание имеет затяжной характер (подростки, взрослые), - также помощь психолога.

Алалия – отсутствие или недоразвитие.
Является одним из наиболее тяжелых и сложных дефектов речи.
Для алалии характерны:
позднее появление речи,
ее замедленное развитие,
значительное ограничение как пассивного так и активного словаря.
Различают две формы алалии:
Экспрессивная;
Импрессивная.

Экспрессивная (моторная) алалия
Не формируется звуковой образ слова;
Для устной речи характерны упрощения слоговой структуры слов, пропуски, перестановки и замена звуков, слогов, а также слов во фразе;
Страдает усвоение грамматических структур языка.
Речевое развитие таких детей разное:
полное отсутствия речи;
возможность реализовать достаточно связные высказывания.

Логопедическое воздействие может быть различным. Эти дети хорошо понимают обиходную речь, адекватно реагируют на обращение к ним взрослых только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная (сенсорная) алалия
Характеризуется нарушением восприятия и понимания речи при полноценном физическом слухе.
Ведущий симптом – расстройство фонематического восприятия в разной степени:
Полное неразличение речевых звуков;
Затрудненное восприятие устной речи на слух.
Дети очень чувствительны к звуковым раздражителям.
Негромкая, тихая речь воспринимается ими лучше.
Эхолалия – повторение услышанных слов или фраз без их осмысления.
У детей с алалией речь без специального коррекционного воздействия речь не формируется, поэтому им необходима длительная логопедическая помощь. Коррекционная работа с такими детьми осуществляется в специальных дошкольных учреждениях, а затем в специальных школах для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная органическими локальными поражениями головного мозга.
Выделяют несколько форм афазии, в основе которых лежит нарушение понимания речи или ее воспроизводства:
Данное речевое расстройство чаще возникает у лиц пожилого возраста в результате тяжелых мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травма мозга.
У детей афазию диагностируют когда органическое повреждение мозга произошло после овладения ребенком речью.
Афазия приводит к глубокой инвалидизации.
Возможности компенсации речевых и психических нарушений у детей и взрослых резко ограничены.
Невозможность понимать речь и воспроизводить ее вызывает нарушение поведения: агрессия, конфликтность, раздражительность.
При афазии логопедическая помощь должна обязательно сопровождаться с целым комплексом реабилитационных воздействий. Помощь осуществляется через систему здравоохранения.

Система специальных учреждений для детей с нарушениями речи
Помощь детям с речевыми нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и социальной защиты.
В системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нарушениями речи. Определены три профиля специальных групп:
Группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием.
Группа для детей с общим недоразвитием речи.
Группа для детей с заиканием.

Существуют специальные логопедические группы или пункты:
в детских садах общего типа;
при общеобразовательных школах (логопед оказывает помощь детям, имеющим нарушения речи и трудности в обучении).
Специальные школы для детей с тяжелыми нарушениями речи (из 2-х отделений):
Принимаются дети с тяжелыми нарушениями речи, препятствующим обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия);
Зачисляются дети, страдающие тяжелым заиканием.

В системе здравоохранения:
При поликлиниках и психоневрологических диспансерах (детских и взрослых) имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, имеющим речевые расстройства;
Организованы специализированные ясли для детей с речевыми нарушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием.
Оказывается помощь взрослому населению (с афазией, дизартрией, заиканием), которая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно.

В системе социальной защиты:
Имеются специализированные дома ребенка, где оказывается своевременная диагностика и исправление речи детей.
Детский психоневрологический санаторий (дошкольный и школьный) оказывает также помощь детям с общим недоразвитием речи, задержкой речевого развития, заиканием.
Независимо от типа учреждения логопедическая помощь предполагает включение в процесс реабилитационной работы ряда специалистов (логопеда, врача, психолога) соответственно нуждам ребенка или взрослого с речевой патологией.

Дата добавления: 2015-03-29