Фонопедическая терапия при органических заболеваниях 99

процесса при нагрузке голос ухудшается к концу рабоче­го дня, недели, семестра и может улучшаться даже после непродолжительного голосового покоя: по утрам, после выходных дней, отпуска.

К фонопедическим упражнениям обычно приступают пос­ле завершения медикаментозного лечения. Цель занятий — торможение неправильного и воспитание правильного навы­ка голосоведения. Поэтому в начале лечения больному ре­комендуют ограничить голосовую нагрузку, иногда даже назначают режим молчания.

При первой встрече с больным логопеду важно определить причинно-следственный фактор, вызвавший образование узел­ков. Необходимо также разъяснить больному механизм раз­вития заболевания, основные тактические моменты восстано­вительного лечения, вселить в него уверенность в успехе при условии изменения манеры фонации и повседневного соблю­дения основных правил гигиены голоса. При работе с деть­ми следует привлекать к занятиям родителей, чтобы они не только контролировали количество повторений упражне­ний, а создали ребенку дома спокойную обстановку, не тре­бующую формирования голоса. Следует максимально огра­ничить игры со звукоподражанием животным, машинам, самолетам и т. п., постоянно разъяснять ребенку важность выполнения требований логопеда. *

А. Митринович-Моджеевска (1965) указывает, что восста­новление фонации заключается в отработке звучания фоне­мы, слова, фразы с точки зрения ритма, напряженности и высоты на базе явлений созвучия и резонанса. Последние вос­питываются на основе кинестезии и ощущений колебаний.

Все упражнения больные должны выполнять голосом средней громкости. Известно, что сила голоса находится в квадратичной зависимости от плотности смыкания го­лосовых складок и подскладочного давления. При увели­чении громкости в 2 раза требуется увеличить подскладоч-^ное давление и плотность смыкания складок в 4 раза, что противопоказано при узелках. Однако утрированно тихим голосом упражнения также выполнять не стоит, хотя бы потому, что в быту и на работе больной не сможет общаться совсем тихим голосом.

Дата добавления: 2015-03-31