Фонопедическая терапия при органических заболеваниях 103

причем особенности управления ими вытекают из необходи­мости одновременного обеспечения функций легочного га­зообмена и создания определенных акустических эффектов» (Гранстрем М.П., Кожевников В.А., 1973).

Нормализация дыхания — одно из основных реабилита­ционных мероприятий у больных этой группы. Наши кли­нические наблюдения подтвердили, что больные жалуются на нехватку воздуха при шепотной речи, одышку в покое и при ходьбе.

Известно, что после горизонтальной резекции гортани го-лосообразование осуществляется сохраненными голосовыми складками, одновременно голосовыми и вестибулярными складками, голосовыми складками и рубцами, образовав­шимися на месте удаленной вестибулярной складки. Пос­ле хордэктомии на месте голосовой складки развивается рубцовая ткань. Вестибулярная же складка на стороне опе­рации гипертрофируется и начинает выполнять фонатор-ную функцию. Голосообразование происходит за счет виб­рации здоровой голосовой и вестибулярной складок. Здоровая голосовая складка примыкает к гипертрофиро­ванной вестибулярной, замыкая голосовую щель. Часто в процессе голосообразования участвует появившийся ру­бец. В связи с этими физиологическими особенностями го­лосообразования после резекции гортани требуется диф­ференцированная фонопедическая терапия. Ее проводят одновременно с занятиями лечебной физкультурой, во время которых особое внимание уделяют диафрагмально-му дыханию.

Находившиеся под нашим наблюдением больные приступа­ли к фонопедическим упражнениям только после улучшения показателей функции внешнего дыхания, т. е. на 3—4-й неде­ле регулярных занятий дыхательной гимнастикой. Больным предлагали выполнить упражнение «дутье в губную гармош­ку» с целью нормализации соотношения вдоха и выдоха, а так­же стимуляции движений в анатомо-физиологических струк­турах гортани. Пациенты должны были до 12 раз в течение дня Дуть в губную гармошку, начиная с V₂ мин., и, кроме того, по указанию логопеда произносить, несколько опустив голову, слоги и слова, начинающиеся с глухих согласных звуков к, то, п. Одновременно больным предлагалось произносить звук м

Дата добавления: 2015-03-31