Фонопедическая терапия при органических заболеваниях 105

лированных гласных звуков больными затруднено и требу­ет специальных упражнений. Их следует выполнять с под­креплением эмоционально окрашенными доступными словами и предложениями. Вначале тренируются в произ­несении гласного звука между согласными к, т, п коротко, затем длительно, и только в заключение изолированно, на­пример: как, кок, кук, кик, кеэк, кааак, кооок, кууук, кии-ик, кеээк; ка — ак, ко — ок, ку — ук, ки — ик, ке — эк; ак, ок, ук, ик, эк; а, о, у, и, э.

Задача четвертого этапа — расширение диапазона, увели­чение силы звука, улучшение тембра и модуляции пищевод­ного голоса. С этой целью рекомендуют пение терции, квар­ты, квинты малой и первой октав. Определение акустических параметров пищеводного голоса позволило разработать целе­направленные вокальные упражнения. Основное внимание уделяют протяженному пропеванию первого звука, а также плавному переходу ко второму, что может вызывать затруд­нения. Вначале больные могут спеть только первый звук, но после 2—3 занятий у них появляется возможность пропеть квинту малой и терцию первой октав. Вокальные упраж­нения не вызывают затруднений у больных и составлены с учетом их голосовых возможностей. Во время занятий из-за индивидуальных особенностей больных часто изменяют порядок упражнений.

Задача реабилитации больных после экстирпации горта­ни, кроме проведения логовосстановительной терапии, со­стоит в предотвращении патологического развития личнос­ти или углубления имеющихся психических нарушений. При разработке психотерапевтической тактики необходимо учесть имеющиеся нарушения и правильно оценить значи­мость индивидуальной психотравмирующей ситуации и ре­акцию больного на нее, а также те условия, в которых эти больные оказываются после операции.

Исходя из того, что в определенных условиях психологи­ческие реакции могут переформироваться в психопатологи­ческие расстройства, проявляются и получают негативное развитие личностные характерологические черты, на пер­вом этапе необходимо прежде всего правильно ориентиро­вать больного на будущее, попытаться сохранить установ­ки на осознание им своей социальной значимости в новых

Дата добавления: 2015-03-31