И. И. Ермакова

Логопедическое обследование, проведенное О.С. Орло­вой, позволило выявить у больных вялость артикуляцион­ной моторики, плохую переключаемость с одного артику­ляционного уклада на другой, повышенную двигательную утомляемость. У них отмечены нарушения и в общей двигательной сфере: движения неловкие, плохо коорди­нированные, общая вялость часто сменяется напряженнос­тью, затруднено удержание двигательной программы и от­мечается инертность двигательных актов.

О.С. Орлова выделила три группы больных в зависимости от выраженности спазмов, наличия голосового тремора, изменения тембра звучания за счет дополнительных призвуков, изменения тональности. При этом особое внимание уделялось характеру голосовой атаки, напря­женности наружных шейных мышц, состоянию артикуля­ционной и общей моторики, наличию синкенезий:

первая группа — I уровень нарушения: незначительные изменения голоса;

вторая группа — II уровень нарушения: умеренные изме­нения голоса;

третья группа — III уровень нарушения: тяжелые изме­нения голоса.

У больных первой группы голос слегка охриплый, при фо­нации наблюдаются единичные кратковременные спазмы. Показатели функционального состояния гортани — время максимальной фонации, скорость спада уровня звукового дав­ления, интенсивность — приближаются к норме. Слоговая разборчивость речи высокая — 58—72%.

Голос больных второй группы низкий, грубый, напряжен­ный, с ярко выраженными добавочными шумовыми призву­ками. Голос в потоке речи постоянно меняется — от твердо­го голосового начала к придыханию, нормальному звучанию и вновь патологическому. Иногда отмечается диплофония. У некоторых больных фонация сопровождается артикуля­ционными моторными судорогами, тиком век, судорожны­ми сокращениями лицевой и шейной мускулатуры.

Наиболее тяжело и стабильно все описанные выше симп­томы проявляются у больных третьей группы. Общение та­ких больных с окружающими крайне затруднено из-за спаз­мов, постоянно прерывающих напряженный, сдавленный,

Дата добавления: 2015-03-31